Что вас беспокоит?
Беспокоят боли в грудном отделе позвоночника.
Здравствуйте. Мужчина, 62 года. Беспокоят боли в грудном отделе позвоночника, боли под лопаткой, опоясывающие боли. Пол года лечили межрёберную невралгию, лечение помогало временно. Сделал МРТ грудного отдела. Результаты прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, какие заболевания видно на МРТ, что может быть причиной боли и как это лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Описаная мо картина подозрительна в отношение злокачественного процесса. Необходимо исключать опухолевой процесс так как один очаг в области 5 ребра прорастает в плевру и лёгкое. С целью до обследования рекомендуется выполнить пэт кт обследования с последующей консультацией в онкодисрансере и решением вопроса о биопсии из наиболее доступного очага. Далее по результатам обследований определяется дальнейшая тактика.
Рустам Гамирович, здравствуйте. Если это злокачественная опухоль, поддается ли она лечению?
Это зависит от типа опухоли можно сказать только по результату гистологии
Рустам Гамирович, понятно, спасибо.
Пожалуйста. Всего вам хорошего.,
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные изменения нужно дифференцировать с множественными гемангиомами, метастазами и лимфопролиферативным заболеванием.
При такой картине всегда показано в качестве дообследования пройти КТ всех отделов позвоночника, в отношении костных очагов мрт далеко не самый информативный метод диагностики+пройти консультацию онколога на базе онкодиспансера и пересмотреть все диски. При подозрении на злокачественный процесс будет назначено полное дообследование
Причиной болевого синдрома является корешковый синдром и компрессия спинного мозга, дополнительно показана консультация вертебролога, чтобы врач оценил диск и решил вопрос о возможности декомпрессии и стабилизации
Юлия Бабековна, так это уже онкология или еще не понятно? И это возможно вылечить?
Я написала выше, что данные изменения еще не говорят о наличии злокачественного процесса, это могут быть множественные гемангиомы. Диагноз подтверждается только гистологически и сейчас нужно выполнит мскт, чтобы наверняка понять есть подозрение на зно или нет. Если это метастазы полного излечения не будет, только паллиативное направленное на продление жизни
Юлия Бабековна, спасибо большое.
Удачи и здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным МРТ есть очень высокая вероятность опухолевого поражения костей
В 95% случаев опухоли костей во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей.
Для мужчин два самых частых первоисточника - это рак простаты и рак легкого
Поэтому в случае обнаружения опухоли в кости у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска:
1. КТ лёгких
2. кровь на ПСА
3. КТ брюшной полости с контрастом
4. МРТ малого таза с контрастом
Если по какому-либо пунктов 1-4 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в почке - то удаляют почку или делают биопсию почки и назначают лекарственное лечение).
Если диагностический поиск по пунктам 1-4 не привёл к обнаружению находок - тогда выполняют биопсию опухоли кости
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ есть подозрения на метастатическое поражение костей.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования:
КТ ОГК, ОБП, ОМТ с контрастным усилением для поиска первичного очага.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202110 ответов
- 12 Сентября 202214 ответов
- 26 Апреля 20243 ответа
- 3 Марта 202511 ответов