Консультация онколога /

Беспокоят боли в грудном отделе позвоночника. — вопрос №3317412

70 просмотров

Здравствуйте. Мужчина, 62 года. Беспокоят боли в грудном отделе позвоночника, боли под лопаткой, опоясывающие боли. Пол года лечили межрёберную невралгию, лечение помогало временно. Сделал МРТ грудного отдела. Результаты прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, какие заболевания видно на МРТ, что может быть причиной боли и как это лечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Описаная мо картина подозрительна в отношение злокачественного процесса. Необходимо исключать опухолевой процесс так как один очаг в области 5 ребра прорастает в плевру и лёгкое. С целью до обследования рекомендуется выполнить пэт кт обследования с последующей консультацией в онкодисрансере и решением вопроса о биопсии из наиболее доступного очага. Далее по результатам обследований определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте. Если это злокачественная опухоль, поддается ли она лечению?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Это зависит от типа опухоли можно сказать только по результату гистологии
Клиент
Рустам Гамирович, понятно, спасибо.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.,
Онколог
Здравствуйте
Данные изменения нужно дифференцировать с множественными гемангиомами, метастазами и лимфопролиферативным заболеванием.
При такой картине всегда показано в качестве дообследования пройти КТ всех отделов позвоночника, в отношении костных очагов мрт далеко не самый информативный метод диагностики+пройти консультацию онколога на базе онкодиспансера и пересмотреть все диски. При подозрении на злокачественный процесс будет назначено полное дообследование
Причиной болевого синдрома является корешковый синдром и компрессия спинного мозга, дополнительно показана консультация вертебролога, чтобы врач оценил диск и решил вопрос о возможности декомпрессии и стабилизации
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, так это уже онкология или еще не понятно? И это возможно вылечить?
Онколог
Я написала выше, что данные изменения еще не говорят о наличии злокачественного процесса, это могут быть множественные гемангиомы. Диагноз подтверждается только гистологически и сейчас нужно выполнит мскт, чтобы наверняка понять есть подозрение на зно или нет. Если это метастазы полного излечения не будет, только паллиативное направленное на продление жизни
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо большое.
Онколог
Удачи и здоровья!
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
По данным МРТ есть очень высокая вероятность опухолевого поражения костей
В 95% случаев опухоли костей во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей.
Для мужчин два самых частых первоисточника - это рак простаты и рак легкого
Поэтому в случае обнаружения опухоли в кости у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска:
1. КТ лёгких
2. кровь на ПСА
3. КТ брюшной полости с контрастом
4. МРТ малого таза с контрастом

Если по какому-либо пунктов 1-4 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в почке - то удаляют почку или делают биопсию почки и назначают лекарственное лечение).

Если диагностический поиск по пунктам 1-4 не привёл к обнаружению находок - тогда выполняют биопсию опухоли кости
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
По результатам МРТ есть подозрения на метастатическое поражение костей.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования:
КТ ОГК, ОБП, ОМТ с контрастным усилением для поиска первичного очага.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в спине
29 мая 2021
ирина
Вопрос закрыт
Ноющая боль в грудном отделе позвоночника
2 июля 2024
Афанасьева, Пермь
Вопрос закрыт
Боль в области грудного отдела позвоночника
3 марта
Надежда, Киров
Вопрос закрыт
Спондилоартроз, спондилез, остеофиты
7 мая
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в позвоночнике
17 мая
Мэри
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Светлана Александровна Сураева
126 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
45 отзывов
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Внимательный, вежливый, все рекомендации даны четко и лаконично. Консультация полезна, ситуация...
— Раиса