Боль в позвоночнике — вопрос №3246799

Question

Боль в позвоночнике — вопрос №3246799

Мэри

86 просмотров

17 мая 2025

Боли в середине позвоночника . Невролог онлайн назначала 5 дней мидокалм 150 гр и дексалгин по 1 т. Пропила легче совсем не стало . Пошла на МРТ грудного отдела . Результаты прикреплю сейчас. Болит даже ночью ( около 2 мес). И я трогаю осистый отросток на позвоночнике и мне больно до него дотрагиваться .Обезболивающие ( пенталгин ) не помогает . Серьезные ли это изменения в позвоночнике ?
Переживаю о спондиоартрозе( это что разрушается кость позвоночника , можно пооом перестать ходить )?что это такое ?
Еще сильно беспокоит периодами боль под левой лопаткой ( ЭКГ в норме , только писали неполная блокада пнпг)
Другой невролог прописал гебапентин , другой что лечить не надо просто массажи и плаванье , тералиджен можно попить ..
Еще иногда немеют на левой руке мизинец и безымянный палец .
Описание МРТ прикрепила

Возраст: 31

Хронические болезни: Варикоз

Вопрос закрыт

боль в грудном отделе позвоночника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мэри, 17 мая

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо вам большое за такой подробный ответ . Получается по МРТ ничего страшного нет? Набухший диск который его лечить тоже не надо ?
Спасибо за схему лечения , а массаж какой потом рекомендуется ?( что сказать массажисту )
И еще вопрос . По лечению . Эти таблетки сильно влияют на желудок ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 мая

Невролог, Рентгенолог

По мрт ничего страшного нет от слова совсем.
Массаж можно обычный лечебный пройти.
Любые нпвс(ксефокам в том числе) влияют на желудочно-кишечный тракт, если есть гастрит или язвенная болезнь желудка, тогда курсом до 5 дней можно использовать, не более под прикрытием омепразола.
Остальные препараты на ЖКТ не влияют.

Пожаловаться

Мэри, 17 мая

Клиент

Марина Алексеевна, ксефокам это тоже же самое что мидокалм который я пила?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 мая

Невролог, Рентгенолог

Нет, это 2 разных препарата.

Пожаловаться

Мэри, 19 мая

Клиент

Марина Алексеевна, тизанидин я могу начать пить без ксефокама ? Боль уменьшилась у меня , болит только когда трогаю сейчас .
Или эти препараты только вместе действует
Один пить нет смысла ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 мая

Невролог, Рентгенолог

Можно принимать только тизанидин без ксефокама, если интенсивность болевого синдрома стала меньше.

Пожаловаться

Мэри, 19 мая

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо ! Подскажите может мне дополнительно еще проколоть уколы витамины группы В?
И можно ли мне заниматься спортом бегом на беговой дорожке и на тренажере элипс?
Тизанидин он расслабляет мышцы?( тоже самое что мидокалм и сирдалуд )

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 мая

Невролог, Рентгенолог

Тизанидин то же самое, что и сирдалуд, одно действующее вещество.
Витамины группы б назначаются только если есть дефицит по анализам крови, на болевой синдром препараты не влияют.
Заниматься можно на беговой дорожке и на элипсе тоже при уменьшении боли.

Пожаловаться

Мэри, 19 мая

Клиент

Марина Алексеевна, а в сауну можно или не желательно какое то время ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 19 мая

Невролог, Рентгенолог

Пока что лучше нагревания избегать.

Пожаловаться

Мэри, 18 мая

Клиент

Натия Нодаровна, подскажите если мидокалм мне не помог
Он же нвпс
Не хочется сажать желудок еще их пить
Можно другие таблетки какие нибудь попить?

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 18 мая

Невролог

Мидокалм - миорелаксант (то есть препарат, расслабляющий мышцы, он не относится к группе нпвс). Лечение комплексное, одним препаратом не обойтись, но если у Вас не такие сильные боли, попробуйте пока обойтись лфк.

Пожаловаться

Мэри, 19 мая

Клиент

Натия Нодаровна, тексаред подскажите пожалуйста он для чего ? Тоже мышцы расслабляет?

Пожаловаться

Кобесова Натия Нодаровна, 19 мая

Невролог

Тексаред -противовоспалительный препарат, обладает обезболивающим эффектом.

Пожаловаться

Мэри, 18 мая

Клиент

Алина Сергеевна, сирдалуд это обезболивающий? Если боль сейчас стала только тогда когда трогаю этот участок позвоночника , можно обойтись без данного препарата ? Боюсь желудок посадить ( а то итак мидокалм пила 1 таб в ночь 150мг)

Пожаловаться

Мэри, 18 мая

Клиент

Алина Сергеевна, герарендин его можно потом 1 днем отменить ?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 18 мая

Невролог

Добрый вечер,Сирдалуд - это миорелаксант, препарат для расслабление мышцы.
Если болевой синдром не выраженный, то препарат можно не применять.
Габапентин можно отменить одним днём

Пожаловаться

Мэри, 19 мая

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо . Подскажите можно мне прополоть витамины группы В? Не подскажите мне схему

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 19 мая

Невролог

Витамины группы В назначают при лабораторно подтвержденном дефиците, в ином случае назначение препарата нецелесообразно и даже может быть вредным.

Пожаловаться

Мэри, 18 мая

Клиент

Лилия Альбертовна, подскажите а если не принимать такие препараты как мидокалм
Спина побаливает сейчас , но терпимо
Если перетерпеть , само это может пройти или без таблеток никак?
Просто не хочется желудок сажать

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 мая

Невролог

Да. Можно не принимать.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 18 мая

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Пожаловаться

Мэри, 18 мая

Клиент

Ростислав Сергеевич, гебапентин он тоже как бы мышцы расслабляет ?
Я просто прочитала что он от эпилепсии идет . Если сможете коротко сказать для чего его пить ?
Если начать пить его отменять сразу можно одним днем?

Пожаловаться

Мэри, 18 мая

Клиент

Ростислав Сергеевич, нпвс это обезболивающие препараты или они снимают спазм мышц? Их обязательно принимать если боль у меня терпимая пока

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 19 мая

Детский невролог, Невролог, Психиатр

габапентин эффективен для профилактики хронической/нейропатической боли
отменять можно одним днем
нпвс - это обезболивающие препараты, снимают спазм - миорелаксанты - Мидокалм/Cирдалуд

Пожаловаться

Мэри, 19 мая

Клиент

Ростислав Сергеевич, сирдалуд или мидокалм на выбор да ?
Я мидокалм пила 5 дней по 1т 150 мг в ночь
Это маленькая да была для меня дозировка ? Можно заново его начать пить?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 19 мая

Детский невролог, Невролог, Психиатр

да, можно Мидокалм Лонг 450 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение и помутнение зрения.

4 ответа

28 января 2022

Ольга, Котлас

Вопрос закрыт

Боли в грудном отделе позвоночника, ощущение кома в яремной ямке

3 ответа

26 апреля 2024

Олеся, Брянск

Вопрос закрыт

Ноющая боль в грудном отделе позвоночника

5 ответов

2 июля 2024

Афанасьева, Пермь

Вопрос закрыт

Помогите с расшифровкой снимка, и правильной постановкой диагноза

3 ответа

5 декабря 2024

Алина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Спондилоартроз, спондилез, остеофиты

4 ответа

7 мая

Екатерина

Вопрос закрыт

Беспокоят боли в грудном отделе позвоночника.

4 ответа

9 июня

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 17 мая · Accepted Answer · 2025-05-17T16:00:45+03:00

Здравствуйте!
Остеохондроз и спондилоартроз есть у всех людей с 16 лет, это возрастные изменения связанные с анатомическим изнашиванием межпозвоночных дисков и суставов, другими словами нормальные изменения, которые есть у всех людей, это не патология, клинически данные изменения не проявляются и лечения не требуют.
Грыж и протрузий нет, есть небольшое выбухание диска, но это не протрузия.
По мрт причин для болевого синдрома нет.
Чаще всего болевой синдром в области позвоночника обусловлен мышцами и связочным аппаратом.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 5-7 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК.
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Онемение в 4,5 пальцах руки чаще всего свидетельствует о нейропатии локтевого нерва, нерв сдавливается в узком костном канале локтевого сустава, в особенности если работа связана с компьютером, телефоном, рекомендуется ношение ортеза на сустав при физ.нагрузках и на ночь.

Кобесова Натия Нодаровна, 17 мая · Accepted Answer · 2025-05-17T16:27:58+03:00

Здравствуйте! По данным мрт- возрастные изменения прзвонков, которые всиречаются и в подростковом возрасте. Грыж и протрузий не выявлено. Причиной Ваших болей является мышечно-тонический синлром. В таком случае рекомендовано:
ограничить физические нагрузки, избегать переохлаждения. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
-Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + омез 20 мг по 1 кап за 20 мин до еды- 7-10 дней,
-сирдалуд 2 мг на ночь- 14 дней, при хорошей переносимости до 4 мг на ночь, -местно: пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак.

Проневич Алина Сергеевна, 17 мая · Accepted Answer · 2025-05-17T16:40:09+03:00

Добрый день! По результатам МРТ нет никаких критических изменений. Спондилоартроз является нормальным физиологическим возрастным изменением дисков и быстрее формируется при слабых мышцах спины. К параличам, переломам это не приводит.
По описанию грыж дисков нет, признаков сдавления корешков нет.

Болевой синдром при надавливании на остистый отросток связан с мышечным спазмом и в частности с гипертрофией желтой связки.
Основное лечение заключается в снятии спазма и укреплении мышц спины: лечебная физкультура, плавание в бассейне, массажи, Аппликатор Кузнецова, стретчинг

Если боли возникают и усиливаются в ночное время - дополнительно сдают анализ крови на СРБ, Ревма-фактор, общий анализ крови + СОЭ, для исключения воспалительных причин болей. При отклонении в анализах- консультация ревматолога

По лечению : могут быть использованы такие препараты как :

+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб-3 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день (900 мг в сутки )- 1мес

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 мая · Accepted Answer · 2025-05-17T17:26:30+03:00

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз и спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Они не дают таких случаях.
Вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стрессов, нервного перенапряжения. В первую очередь необходимо исключить триггер.
Для облегчения симптомов можно поменять нпвс и миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней и найз 100мг 2р в день 3-5 дней.
+ можно массаж, ударно-волновую терапию, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Обязательно рекомендуется регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Онемение в 4,5 пальцах чаще всего связано с компресинной невропатией локтевого нерва в локтевом суставе. В таких случаях рекомендуется использовать ортез на локтевой сустав на ночь. При необходимости проводится блокада нерва под УЗИ-контролем.

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 мая · Accepted Answer · 2025-05-17T23:19:27+03:00

Здравствуйте
Описаны возрастные изменения

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)