Консультация терапевта /

Боль в горле две недели без темпертуры — вопрос №3317939

161 просмотр

Здравствуйте.
15ый день болит горло при глотании. По ощущениям как обычная ангина. Температура была первые 3-4 дня 37.3, дальше 36.6.
Запахи искажены, но началось с запахами раньше чем ангина.
За эти две недели ушла пачка грамиддин (красная), пачка септолете, сейчас пробую оралсепт. Изменений в лучшую сторону особо нет.
Что делать? есть ли смысл пропить антибиотики?
В остальном никаких симптомов нету, слабости нет.

Возраст: 34

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день)
В описанной вами ситуации в первую очередь рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ, чтобы понимать характер инфекционного процесса, который происходит у вас на сегодняшний день.
Прикрепите ,пожалуйста, фото горла, если имеется такая возможность.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

Учитывая длительность симптомов оптимальным может быть оценка общего анализа крови и С реактивного белка.

До сдачи анализа прием антибиотиков не рекомендуется. Если течение вирусное, то микрофлора полости рта может быть нарушена, что усугубит состояние.

До сдачи анализа действительно важно местное лечение, например полоскание раствором Хлорлфиллипта, рассасывание противомикробных препаратов.

Уточните, есть возможность приложить фото горла? Были ранее эпизоды длительного дискомфорта?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Марат!

Для того, чтобы понять, нужно ли начинать антибиотикотерапию или нет, врачи рекомендуют адать общий анализ крови + С-реактивный белок ( увеличение количества нейтрофилов и повышение лейкоцитов может свидетельствовать о присоединении бактериальной инфекции)

Искаженные запахи могут быть проявлением поствирусного нейросимптома , он возникает при вирусных инфекциях. Само по себе это состояние не требует лечения, проходит за несколько недель.

Иногда длительный прием антисептиков, например, граммидин, септолете, может вызвать раздражение или грибковую инфекцию , особенно если вы можете заметить жжение, белый налет

Вы можете приложить фото горла? Не замечали на миндалинах белого налета?
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте. Приложите, фотографию, пожалуйста, горла. Нет ли налёта на миндалинах?
При подобных симптомах можно предположить о вирусной инфекции (фарингит?), но рекомендуется в такие случаях при сохранении симптомов более 5 дней исключить присоединение бактериальной флоры- общий анализ крови+ С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания и решении вопроса о антибиотикотерапии.

На данный момент в подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обычно врачи назначают на очном приёме:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
3. В горло - тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней
Принятый ответ
Клиент
Налета нет, красное горло просто. Раньше была в январе ангина, вылечилась за неделю.
Фтизиатр, Терапевт
Для ангины (тонзиллита) характерно повышение температуры, налёты на миндалинах.
Также вместо анализы крови возможно проведение стрептатеста в домашних условиях.
Если он положительный, то подключение антибиотика, обычно это - амоксиклав до 7 дней
Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

По описанию - инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения в такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

В описанной ситуации применение антибиотиков без подтверждения бактериального характера инфекции по результатам указанных анализов - не целесообразно.

В такой ситуации лечащие врачи обычно рекомендуют - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Решение вопроса о назначении антибактериальной терапии принимает врач после результатов осмотра. Дополнительно может потребоваться клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Достаточно часто хронические воспалительные процессы верхних дыхательных путей носят затяжной характер, но невсегда требуется антибиотик.
Уточните, пожалуйста, налеты на миндалинах были? По возможности фото горла прикрепите к вопросу.
Клиент
Налета нет, красное горло просто. Раньше была в январе ангина, вылечилась за неделю.
Нефролог, Терапевт
В январе антибииотки принимали? Если да, то уточните какой?
Клиент
Амоксиклав был там
Клиент
Забыл уточнить в вопросе - как начал болеть инговерин пропил еще, не помогло
Клиент
Амоксиклав и клавулановая кислота
Нефролог, Терапевт
Спасибо за уточнение. Если на очном приеме и по результатам анализов врач примет решение о назначении антибиотиков, то допустимо вновь использовать этот препарат. В стандартной дозировке для взрослых 1000 мг 2 раза в день длительностью не менее 7 дней. При подтверждении стрептококковой инфекции курс лечения обычно составляет 10 дней.
Терапевт
Здравствуйте я специалист сервиса «Спроси врача» . Для принятия решения о антибиотикотерапии необходимо сдать общий анализ крови и СРБ.
До сдачи, можно полоскать горла раствором гексорала.
С уважением доктор Мусаева.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина белый налет
3 июля 2022
Нина
Вопрос закрыт
Ангина у ребенка
24 августа 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Правильное ли лечение ангины??
17 января
Вера
Вопрос закрыт
Сильно увлечены лимфоузлы и температура
23 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вита Григорьевна  Пикульская
134 отзыва
Терапевт, Функциональный
2004-2010, Винницкий НМУ
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала