Помогите определить генез тромбообразования — вопрос №331805

Добрый вечер. Моё имя Денис, рост 180, вес 61. 29лет. С 3х лет мне поставили диагноз : полная ав блокада ( брадикардия). С 11 ти лет стоит экс - уже 4й по счёту. ( 2002,2006,2015,2020). В октябре 2019 г. на одном из электродов обнаружился на ЭХОКГ в полости правого предсердия ( тромб?вегетация?10*7мм, флотирующий) положили в кардиоцентр города Нижний Новгород . В нем исключили - эндокардит и то что это не инфекция - обЪяснили что срочности в оперативном лечении нет и отправили в другую больницу того же города , сказав что там есть врач, который занимается лечением таких ситуаций. Потому что в кардиоцентре если удалять тромб - нужно убирать всю систему экс- а там у меня накопилось 5 проводов и им пришлось бы делать операцию на открытом сердце , а врач к которому меня перенаправили имеет опыт убирать через проколы . Конечно же пилить грудь мне не хотелось и я согласился на лечение у того врача. В итоге он мне назначил ксарелто 20мг 1 раз в день. Начал пить препарат с середины ноября 19г. После нг 2020 приехал на ЧПЭХОКГ- посмотреть динамику - тромба,вегетации небыло (рассосался видимо). Но врач сказал пить препарат еще месяца 3-4. В апреле на фоне приема препарата - я сам решил сделть ЭХОКГ- и там обнаружился тромб 12*8(флотирующий) на том же месте , прием препарата не давал хорошей динамики - вегетация росла , делал узи каждый месяц к моменту операции он вырос до 14*10мм это к 06.07.20г. Из за ковида меня не могли положить на операцию раньше, вызвали только вот 06.07.20г. 07.07.20 - была проведена операция- полностью удалены все электроды + экс и проведена новая система с новым экс. ( ЭКСы у меня всегда стояли и стоит двухкамерные).Приём ксарелто ОТМЕНИЛИ , только назначали беталок Зок 25мг. 28.08.20 - дома случается приступ аритмии а именно фибриляция предсердий - увезли на скорой помощи в больницу. Там срочно сделали оперативное лечение -( открытая операция ) Удаление эндокардиальных электродов ,ушивание дефекта правого предсердия , имплантация эпикардиальной системы.Все сделали, полежал в больнице пару недель и выписали домой. 29.10.20г - в кардиоцентре при плановой проверки экс,сделали эхокг : На уровне хорд трикусп.клапана лоцируется флотирующие образование 7*8мм средней эхогенности. Хорды уплотнены,утолщены. Сист.давл. в ЛА - 35мм рт.ст. Назначили опять пить ксарелто20мг и сказали попасть на консультацию гематолога с целью уточнения генеза тромбообразования.
Собственно вопрос вот в чём- подскажите пожалуйста какие можно сдать анализы? Как выявить причину , почему образовываются тромбы , до октября 19г- такого никогда небыло - раз в год всегда прохожу узи,общую кровь, коагулограмму. Спасибо!
Вот проходил 15.10.20г коагулограмма и с общего.
гемоглобин - 140 , тромбоциты- 172 , соэ-8, с реактивный - 1 , ачтв-31.30, протром. время- 12.20 , протром индекс - 98.36 , протром. время по Квику 94, мно- 1,05 , Д-димер(высокочувст.) - 95.
Почему пишу на сайт- в связи с ковидом, многие врачи не работают, а те кто работает- очереди огромные, а мне через месяц на проверку ехать и я должен быть со всеми анализами.
Хотелось бы ещё услышать мнения кардиологов по этому поводу, из за чего могло такое произойти. Спасибо!