Что вас беспокоит?
Тромбоз глубоких вен
Здравствуйте! 17.04 была операция по исправлению Халюс Вальгус. 30 мая поставлен диагноз - окклюзивный тромбоз МБВ и ЗББВ. Со 2 июня в терапии: Эликвис 10мг в сутки, Детралекс 1000 мг, омепразол, гольф 2 компрессии. Сходила на УЗДГ, так как прошло 3 месяца с начала терапии. УЗДГ от 13.07 и сегодняшнее приложила. Была на приеме у двух флебологов и хочу услышать ещё мнения: 1. С чем связано, что спустя 3 месяца тромб в МБВ все еще с пометкой острый? Врач не смог ответить мне на вопрос, но объяснил, что ставят острый, когда он ещё так скажем не окреп. При этом врач сказал, что обычно это происходит в первые пару недель образования тромба. То что он у меня спустя столько времени в таком состоянии это хорошо или плохо? Или никак?) 2. То что он ещё не окреп повышает шансы что он все таки рассосется? Учитывая, что 3 месяца без признаков реканализации, может она всё же начаться? При этом на сегодняшнем УЗДГ мне сказали, что он уменьшился в размере, но до сих пор окклюзивный. 3. Ну и опять же, то что он не окреп, есть риска отрыва? Могу я переодически, на недолгое время быть без гольфа? Условно на 30-40 минут, сходить в душ, походить по квартире. 4. Один из врачей посоветовал купить гольф medi 1+1, тем самым создав третью компрессию. С его слов это может повлиять на рассасывание тромба (при условии много ходить). Что вы думаете на этот счет? Второй врач сказал, что второй компрессии достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Острый тромбоз - это некорректный термин использованный УЗИ специалистом. Ничего острого нет, динамика по УЗИ хорошая.
2. Тут сказать сложно, в большинстве случае тромбы рассасываются в течение 6-ти месяцев, так что пока наблюдаем.
3. Риски отрыва уже нулевые. Гольфы вы используете для того, чтобы ускорить рассасывание тромба, поэтому если вы какое то время без них - то ничего страшного.
4. Однозначно 2 компрессии достаточно.
Алексей Владимирович, спасибо!
Принятый ответ
Добрый день.
1. спустя 3 месяца тромб в МБВ - уже точно не острый? Понятия «не окреп» по отношению к тромбу в медицине не существует. Это конечно сказано врачом для лучшего понимания. Однако, через 3 мест на фоне лечения от тромба остаются фибриновые тяжи. Это уже не острый тромбоз. Фибриновые тяжи могут оставаться в просвете вены пожизненно.
2. Учитывая, что 3 месяца без признаков реканализации в одной вене и при этом полная реканализация в другой- говорит о том, что лечение эффективно. Я бы рекомендовала переделать узи у другого специалиста.
3. риска отрыва нет. периодически быть без гольфа конечно можно.
4. гольф medi 1+1 не нужен, второй компрессии достаточно.
И ещё хотела уточнить: в какой дозировке Вы сейчас принимаете Эликвис?
Надежда Ринатовна, благодарю! 10 мг - по 5 утром и вечером.
Надежда Ринатовна, не самом деле я ещё у одного врача делала УЗИ (на руках нет протокола, не стала об этом писать). Он тоже сказал, что тромб остался, так же окклюзивный, но не говорил ничего про острый)
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Через три месяца, тромбоз называть острым невозможно. Реканализация занимает длительным период времени. По протоколу ультразвукового исследования данных за острый тромбоз нет
2. В среднем, реканализация занимает 6 месяцев, учитывая, что доктор отметил "уменьшение в размере", но отсутствие реканализации, очень сомнительно, учитывая положительную динамику по второй вене. Можно рекомендовать обратиться за альтернативным мнением.
3. Риски отрыва отсутствуют, так как, есть положительная динамика и вы соблюдаете режим ношения Компрессионного трикотажа. Без них можно находиться.
4. Нет, 3 степень компрессии Вам не показана, второй достаточно
Выздоравливайте!
Ксения Геннадьевна, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте. Динамика в любом случае положительная , так как тромб в зббв полностью рассосался. Что касается формулировок «острый»: это понятие клиническое, по узи подобные вещи не определяют, поэтому не заморачивайтесь насчет этого и не переживайте.
Тромб рассосаться еще может, но может и остаться. Чтоб максимально способствовать его рассасыванию желательно двигаться больше и носить компрессионный трикотаж 2 класса в дневное время(этого достаточно). Снимать гольфы при необходимости можно, опасности в этом плане нет
Лилит Степановна, благодарю Вас!
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20213 ответа
- 24 Декабря 20214 ответа
- 11 Апреля 202311 ответов