Риск THIRADS 4a

Анастасия Мартынова9 Июня 2025

5.0

Эндокринолог

27 375 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Кальцитонин в норме, что исключает агрессивный вид рака - медуллярный. Повторно этот анализ сдавать только в том случае, если будет обнаружен новый узел

Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует. Контроль гормонов 1 раз в год

АТрТТГ при нормальных гормонах не смотрят. Это имеет значение в случае низкого ТТГ

АТ-ТГ обычно смотрят после удаления железы по поводу рака, чтобы оценить риск рецидива. При наличии железы этот анализ говорит лишь о том, что у вас есть ткань щитовидной железы
Так же этот показатель может быть совместно повышен с АТ-ТПО при наличии аутоиммунного тиреоидита
АТ-ТПО в норме. Риск развития стойкого гипотиреоза в результате АИТ низкий в будущем

По узи объем железы в норме. Узелки небольшие. Тирадс 4 означает средний риск. Он составляет 6-17%. Такие узлы по современным стандартам подлежат пункции при размере от 15 мм. Мелкий узелок (который подозрительный) пока только наблюдать. Из-за маленького размера чисто физически не выйдет в него попасть. А если попасть, то материала вероятнее всего не хватит для исследования. Да и вид предполагаемого рака по узи не определить, так как это может сделать только пункция.

Рекомендуют контроль узи через 6 месяцев. Если значимого роста не будет, то далее 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Софико Челидзе9 Июня 2025

5.0

Эндокринолог, Врач УЗД

Эксперт сервиса

22 479 консультаций

Здравствуйте, Екатерина!

Объем железы не увеличен, норма у женщин до 18см3

Образования Тирадс 3 дают низкий риск злокачественности, всего 2-4 %,т.е с вероятностью 96-98 % образование доброкачественное.

Пункция при Тирадс 3 показана при размере образования от 20мм

Образования Тирадс 4а даёт риск злокачественности до 10%,т.е с вероятностью до 90% образование доброкачественное.

Пункция при Тирадс 4 показана при размере образования от 15мм

Но если тревожитесь, то можно поискать специалиста,который проведёт пункцию у такого мелкого образования

Кальцитонин в норме,т.е медуллярный рак щж исключен

Гормоны щж в норме,функция железы не нарушена

Повышение ат тг и ат к рТТГ при нормальном уровне гормонов,говорит лишь о том ,что вы являетесь здоровым их носителем.

Через 12 недель желательно повторить ттг для контроля

Важно проводить профилактику йоддефицита-питанием, заменив обычную соль на йодированную

Узи щж проводят раз в год

Важно держать витамин д и ферритин (не менее 45)-в норме

Если есть узи за прошлые года,прикрепите

Ленар Хуснутдинов9 Июня 2025

5.0

Эндокринолог

61 419 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Повышение только антител означает лишь носительство, можно только контролировать ттг 1 раз в год. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 % пунцию делают когда узлы больше 15 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем. Узи щитовидной железы повторите через 6 месяцев. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами чтобы узоы не выросли

Дарья Афанасьева9 Июня 2025

3.7

Эндокринолог

992 консультации

Здравствуйте, Екатерина. Согласно клиническим рекомендациями узлы категории tirads 4 пунктируют от 1.5 см. Также по описанию, это может быть псевдоузел (когда из-за наличия АТ к ТПО структура щитовидной железы становится неоднородной и уплотнения могут принять за узел), обычно рекомендуется провести УЗИ ЩЖ через 6 месяцев.
ТТГ, кальцитонин в норме - функция щитовидной железы не нарушена, медуллярный рак ЩЖ исключен. С учетом наличия АТ к ТПО рекомендуется контроль ТТГ 1 раз в год.
Для профилактики йододефицитных заболеваний щитовидной железы желательно заменить обычную соль на йодировнную при приготовлении пищи.

Елена Мягкова9 Июня 2025

4.8

Эндокринолог

29 563 консультации

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование Тирадс 4, при выявлении данного образования размером менее 15мм. пункцию щитовидной железы не показана, вам показано только наблюдение - УЗИ щитовидной железы проконтролируйте через 6 месяцев.

Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Повышение показателя ат ТГ несёт информацию только при удалённой щитовидной железе, в вашем случае просто говорит о том что имеется щитовидная железа, повышение опасности не несёт.

Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Если есть волнение по поводу данного образования, можно его пропунктировать, но образование достаточно маленькое, в основном по поводу данных подозрительных небольших образований пункцию возможно может провести врач онколог. Чаще всего повторно пункция щитовидной железы не требуется, если не происходит роста образования на 1см. за год, достаточно редко доброкачественные образования щитовидной железы переходят в злокачественные.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.