Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3318192

Что вас беспокоит?

Сильный озноб после введения антибиотика при лечении лейкоза

Здравствуйте. Мама проходит лечение от лейкоза промиелоцитарного. Основное лечение - таблетки весаноид. Сейчас по пункции костного мозга - ремиссия. В прошлый цикл лечения возникли осножнения с рукой в месте введения катетера, он воспалился, по узи смотрели уже после выписки - тромб. Также был повышен Д-димер очень сильно (17700). Выписали на 3 месяца пить ксарелто. Сейчас мама проходит очередной 2хнедельный курс. Поставили центральный катетер. С пятницы начались боли в груди. Сегодня она подняла лейкопластырь и показала врачу - там красное в месте введения. Доктор назначила антибиотик. Как только стали капать антибиотик- маму стало сильно очень трясти, перепуганная врач прибежала - сказала срочно снимать катетер. Температура 35.7. Но трясет, отогревается под одеялами. В чем может быть причина? Там не понимают. Из наблюдений - как сняли катетер грудь перестала болеть. И последние дни капельница шла медленно. У меня есть подозрение, что в месте введения центрального катетера образовался тромб, так ли это? Но почему такая реакция на антибиотик ? Сейчас показатели лейкоциты 2, тромбоциты 170, гемоглобин 117. Больше данных не говорят

Резекция мж с сохранением, отсутствие желочного пузыря,
68 лет
9 Июня 2025·Просмотров: 337·Елена

На антибактериальные препараты вводимые внутривенно очень часто бывает подобная реакция организма можно назвать это аллергией своего рода подобный антибиотик лучше больше не применять в дальнейшем ставить внутримышечно, краснота на коже вместе катетера не говорит о наличии или отсутствии тромба это воспаление кожи, возможная инфекция, в подобных случаях кожу вокруг катетера надо обрабатывать антисептиком возможна мазь с антибиотиком

Спасибо, а куда можно вводить? Одна рука еще лечится после прошлого катетера, вторую категорически запретили - из за высокого д димера и когда про резекции молочной железы убрали лимфоузлы - мало того, что там вену не найти, так и высока вероятность тромба.

Принятый ответ

Антибиотики можно колоть внутримышечно

Здравствуйте
Такая реакция могла возникнуть на фоне внутривенного введения антибиотика+ такие жалобы могут возникать при катетер-ассоциированной инфекции. Показано сдать кровь на БАК-посев, пройти консультацию хирурга, чтобы врач осмотрел катетер и место покраснения.
Если показано постоянное лечение с забором крови, внутривенными инъекциями и инфузиями решается вопрос об установке венозной порт-системы.

К сожалению, веночную порт систему хотела платно установить - одна руки без части лимфоузлов и туда категорически нельзя ничего ставить особенно с высоким д димером. Другая рук еще рана не зажила. И там тромб. Пока он не рассосется нельзя ничего ставить. Система Pic- line не подходит. Порт система, которая вшивается, сейчас категорически запрещена. На нее при данных показателей может «налепится тромб»

Принятый ответ

Если речь об уколах , то препараты не обязательно вводить внутривенно их же вводят и внутримышечно и перорально, те же антибиотики. Антикоагулянтная терапия так же перорально и подкожно. Лечение основного заболевания пероральное

Принятый ответ

Здравствуйте
Покраснение в области катетера говорит о воспалительном процессе. Озноб не связан с тромбом, вероятнее всего это реакция на вводимый антибиотик. В данной ситуации рекомендуется внутримышечное введение антибиотиков. Если реакция повторяется то антибиотик нужно отменить

Здравствуйте
Таких образом могут проявлять себя два состояния:
1 - реакция на внутривенное введение антибиотика - по типу непереносимости или гиперэргической реакции
2 - септический процесс, сопровождающийся ознобом
Если есть совершенно четкая взаимосвязь с введением препарата - то вероятно причина в непереносимости
Тогда антибиотик рекомендуют заменить
Но при центральных катетерах всегда повышен риск сепсиса - поэтому важно исключить бактериями - сдав бак посев крови

Спасибо! А есть способ поднять температуру? 35.6 к вечеру

Принятый ответ

Такая температура не требует коррекции, она не опасна

Здравствуйте!
Вероятнее всего, речь идёт об индивидуальной непереносимости антибиотика и реакции организма в связи с этим.
По результатам анализов снижение лейкоцитов и гемоглобина, вероятнее всего, является последствием химиотерапии.

Спасибо, скажите а температуру можно как то повысить? Весь день 35 с хвостиком

Принятый ответ

Эта температура как то беспокоит пациентку?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.