Что вас беспокоит?
Ребенок 2,5 года
Два вечера ребенок говорил, что болит живот. При этом аппетит хороший и если игрался или чем- то был занят, то не говорил, что болит. Живот мягкий, прощупывали и он либо смеется , либо никак не обращает внимание. Стул сформирован, постоянный. К концу 2 дня поднялась температура вечером 37,0. Ночью поднялась до 38,0. Дали нурофен. Температура сбилась, больше не поднималась. Сдали общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и общий анализ мочи. Помогите понять результаты.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию так может протекать респираторная вирусная инфекция с кишечным синдромом
Но что бы дать более развернутый ответ
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Прикрепила.
По анализу мочи повышены кетоны и соли
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Слизь это дефект сбора мочи
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы в норме- признаков анемии нет
Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет
Есть признаки перенесеннной инфекции
Кровь восстанавливается в течение месяца
По узи есть отклонения
Они могут быть из за перенесенной инфекции
Увеличены лимфоузлы из за этого может дать боль
Дополнительно можно сдать БАК(Билирубин ,Холестприн ,АЛТ,АСТ, липаза ,амилаза ,ЩФ )
Если будут отклонения ,тогда нужен осмотр гастроэнтеролога
Здравствуйте. По представленному анализу крови, можно предположить, что анализ вариант нормы:
-лейкоциты в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- нейтрофилы в пределах нормы
лимфоциты в пределах нормы
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
По общему анализу мочи, можно предположить, наличие варианта нормы. Признаков воспаления нет. Но, есть отложения солей, таких случаях обычно рекомендуют увеличить питьевой режим до 30 мл на килограмм веса
По узи есть изменения в печени, подскажите ребёнок как давно последний раз болел?
Крайний раз болел в мае, но было все в легкой форме. Горло и сопли.
Поэтому могут быть изменения по узи. В таких случаях обычно рекомендуют сдать биохимический анализ крови(Алт, аст, щф, билирубин прямой, непрямой, общий)
Здравствуйте!
Меня зовут Анжелика Тажутдиновна.
Я врач- педиатр сервиса "спроси врача"
Для того , чтоб помочь вам, дать более развернутый ответ - приложите пожалуйста результаты анализов к вопросу пожалуйста , пока ничего не видно, если не получается обратитесь в поддержку🙏
Прикрепила
По анализу крови все хорошо
Нет анемии , дефицитов витаминов группы В , воспаления
По вналмзы мочи есть соли , нужно наладить питьевой режим , 30-40 мл на кг веса в течении дня , пересдать через 2 недели для динамикм
По узи признаки мезаденита
Скорее всего боли от этого, он проходит самостоятельно
Но всегда при болях у детей должен быть очный осмотр хирурга - по правилам
Так же нельзя приемать обезболивающие , можно только спазмолитики например Тримедат
Под очным контролем доктора
Подскажите пожалуйста, а по результатам УЗИ, необходимо что- то принимать?
Прошу прощения, увидела, спасибо.
Нет,по узи ничего критичного
Увеличенные печень , селезенка , поджелудочная у детей до 7 лет обусловленна активной работой иммунитета , частыми орви ( что является нормальным)
Поэтому не расценивается как патология
Единственное всегда нужен очный осмотр хирурга при болях в животе - это правило
Принятый ответ
Ничего старшного, если остались вопросы - задавайте 🙏
Здравствуйте.
По результатам УЗИ органов брюшной полости и лимфоузлов ➡️ острый неспецифический мезаденит.
Такое состояние Сопровождается болями в животе, повышение температуры тела, может быть рвота и жидкий стул.
При таком размере лимфоузлов обычно рекомендуется проводить антибактериальную терапию и наблюдение детского хирурга в динамике.
Если процесс воспаления лимфоузлов брюшной полости не лечить, то вторично может воспалиться червеобразный отросток (потому что он тоже состоит из лимфоидной ткани)
Здравствуйте,по по узи увеличены внутри брюшные лимфатические узлы,поэтому и возникают боли у ребенка,боль может быть до 2 недель,в животе.
Оам без воспалительных изменений,кетоны это интоксикация,ураты это соли,это говорит о том,что ребенок мало пьет воды,.в таких случаях поят ребенка водой 40 мл на кг веса,и они уйдут.
ОАК без воспалительных изменений, анемии нет, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты и нейтрофилы в норме, референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся.
Здравствуйте!
Вероятнее всего отмечается течение вирусной инфекции с абдоминальным синдромом ( + развитие мезаденита, т.к. по УЗИ отмечал лимфоаденопатия)
По оак серьезных отклонений нет, единственное - нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, а должно быть наоборот, как косвенный признак бактериальной инфекции, но это не показание к приему антибиотиков.
По оам отмечаются соли, могут возникать из-за недостатка питья, либо погрешности в питании.
Подскажите, На данный момент живот болит?
Ближе к вечеру жалуется, но тут же бежит играть дальше
Подскажите пожалуйста, а нам необходимо записаться на прием к хирургу?
В таких случаях рекомендуют понаблюдать, если будет ухудшение состояния повторная сдача оак + срб, для решения вопроса об антибиотикотерапии. Обычно достаточно осмотра педиатра.
Но, довольно часто, мезаденит у детей проходит самостоятельно.
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20191 ответ
- 7 Августа 202128 ответов
- 24 Декабря 20211 ответ
- 7 Ноября 20228 ответов