Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3318838

Что вас беспокоит?

Печет в районе груди

Здравствуйте моему отцу 53 года у него рак желудка, все документы прикреплю, ему делали химию сначала в Краснодаре, потом дали только таблетки и сказали лечитесь, мы поехали к другому онкологу ему там тоже сделали химию и прописали химию в таблетках, вот уже получатся 4 месяца папа лечится и после 4 химии ему вообще стало плохо, он ничего не ест, падает в обмороки, сил вообще нет, целыми днями спит, после 4 химии у него обнаружили асцит (8-10 литров жидкости примерно было в животе) ему поставили дренаж выкачали, уже сняли, сейчас у него все горит, в районе груди прям печет, до этого дня мы обезбаливали его трамадолом, кеторолом, кетоналом, сейчас перешли на морфин, он вообще угасает на глазах, никакие таблетки пить не может потому что больно глотать, мучает изжога и икота, сейчас мы ему капаем реамберин, гепцифол и для желудка фоматидин, морфин мы кололи 2 раза каждые 12 часов, но папа не выдерживал, сейчас сказали каждые 4 часа колоть, КТ будет только через неделю, как помочь отцу избавится от боли и жжения внутри груди возможно ли это? Ещё он постоянно лежит на 1 боку и на спине и другом лежать больно. Всё документы прикрепляю

АИТ
31 год
9 Июня 2025·Просмотров: 146·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению радикально помочь уже не получится, распрастраненность процесса очень велика, на данном этапе требуется адекватная обезболивающая терапия одного морфина мало, схему обезболивания вам должен подобрать врач паллиативной помощи который обычно хотя бы один но на поликлинику есть, плюс к морфину если есть боли в конкретном месте как вы пишите в грудной клетке и плече можно добавить пластырь версатис он с ледокаином но достаточно хорошо обезболивает местно плюс нужны нпвс парацетамол трижды в день на постоянной основе и рассмотреть добавление габапентин, нужны диуретики чтобы асцит не так быстро нарастал и специализированное питание например нутридринк для онкологических пациентов

К сожалению у нас нет врача паллиативной помощи, пить таблетки папа не хочет у него все болит и ему тяжело, может можно парацетамол уколом сделать или капельно ввести, от питания для онкобольных папе плохо, он сейчас пьёт йогурты молоко, может бульона выпить

Принятый ответ

Здравствуйте!

По клинической картине ситуация крайне серьезная. В данном случае требуется активная симптоматическая терапия.

Возможно обращение к онкологу по месту жительства с целью получения направления в паллиативное отделение, где оказывается всесторонняя поддержка организма, проводится медикаментозная коррекция состояния больного. Поскольку в домашних условиях полноценная коррекция состояния затруднительна.

В подобной клинической ситуации рекомендуется схема для обезболивания:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09:00 и 21:00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом в 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
При недостаточном обезболивающем эффекте суточная доза Палексии может быть увеличена до 400 мг/сут.

Если адекватный обезболивающий эффект также не достигнут, возможно назначение сильнодействующего пластыря Фентанил.

Здравствуйте пластырь фентанил нам не подходит у отца нет жира в организме у него одни кости, мы сейчас колим морфин и кеторол

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях очень тяжело оказать адекватную симптоматическую помощь дома, поэтому лучшим решением будет госпитализация в паллиативное отделение.
Для этого обычно беру направление 057-у у участкового онколога или терапевта.

Здравствуйте спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию состояние пациента тяжелое в такой ситуации рекомендуется обратится к онкологу или терапевту по месту жительства и взять направление в паллиативное отделение где пациенту будет проведена симптоматическая и обезболивающая терапия.
По поводу обезболивания рекомендуется в промежутках между морфином давать парацетамол 1000мг 3-4 раза в день, на ночь габапентин 300мг или прегабалин 150мг.

Здравствуйте там где живёт мой отец нет такого отделения, а если парацетамол не в таблетках, а в жидком виде это сколько принимать дозировка какая? А габапентин он для чего нужен?

100 мл парацетамола.
Габапентин для усиления обезболивающего эффекта

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.