Консультация онколога /

Печет в районе груди — вопрос №3318838

60 просмотров

Здравствуйте моему отцу 53 года у него рак желудка, все документы прикреплю, ему делали химию сначала в Краснодаре, потом дали только таблетки и сказали лечитесь, мы поехали к другому онкологу ему там тоже сделали химию и прописали химию в таблетках, вот уже получатся 4 месяца папа лечится и после 4 химии ему вообще стало плохо, он ничего не ест, падает в обмороки, сил вообще нет, целыми днями спит, после 4 химии у него обнаружили асцит (8-10 литров жидкости примерно было в животе) ему поставили дренаж выкачали, уже сняли, сейчас у него все горит, в районе груди прям печет, до этого дня мы обезбаливали его трамадолом, кеторолом, кетоналом, сейчас перешли на морфин, он вообще угасает на глазах, никакие таблетки пить не может потому что больно глотать, мучает изжога и икота, сейчас мы ему капаем реамберин, гепцифол и для желудка фоматидин, морфин мы кололи 2 раза каждые 12 часов, но папа не выдерживал, сейчас сказали каждые 4 часа колоть, КТ будет только через неделю, как помочь отцу избавится от боли и жжения внутри груди возможно ли это? Ещё он постоянно лежит на 1 боку и на спине и другом лежать больно. Всё документы прикрепляю

Возраст: 31

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Хирург
Здравствуйте, к сожалению радикально помочь уже не получится, распрастраненность процесса очень велика, на данном этапе требуется адекватная обезболивающая терапия одного морфина мало, схему обезболивания вам должен подобрать врач паллиативной помощи который обычно хотя бы один но на поликлинику есть, плюс к морфину если есть боли в конкретном месте как вы пишите в грудной клетке и плече можно добавить пластырь версатис он с ледокаином но достаточно хорошо обезболивает местно плюс нужны нпвс парацетамол трижды в день на постоянной основе и рассмотреть добавление габапентин, нужны диуретики чтобы асцит не так быстро нарастал и специализированное питание например нутридринк для онкологических пациентов
Принятый ответ
Клиент
К сожалению у нас нет врача паллиативной помощи, пить таблетки папа не хочет у него все болит и ему тяжело, может можно парацетамол уколом сделать или капельно ввести, от питания для онкобольных папе плохо, он сейчас пьёт йогурты молоко, может бульона выпить
Онколог
Здравствуйте!

По клинической картине ситуация крайне серьезная. В данном случае требуется активная симптоматическая терапия.

Возможно обращение к онкологу по месту жительства с целью получения направления в паллиативное отделение, где оказывается всесторонняя поддержка организма, проводится медикаментозная коррекция состояния больного. Поскольку в домашних условиях полноценная коррекция состояния затруднительна.

В подобной клинической ситуации рекомендуется схема для обезболивания:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09:00 и 21:00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом в 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
При недостаточном обезболивающем эффекте суточная доза Палексии может быть увеличена до 400 мг/сут.

Если адекватный обезболивающий эффект также не достигнут, возможно назначение сильнодействующего пластыря Фентанил.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте пластырь фентанил нам не подходит у отца нет жира в организме у него одни кости, мы сейчас колим морфин и кеторол
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
В таких случаях очень тяжело оказать адекватную симптоматическую помощь дома, поэтому лучшим решением будет госпитализация в паллиативное отделение.
Для этого обычно беру направление 057-у у участкового онколога или терапевта.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте спасибо большое
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По описанию состояние пациента тяжелое в такой ситуации рекомендуется обратится к онкологу или терапевту по месту жительства и взять направление в паллиативное отделение где пациенту будет проведена симптоматическая и обезболивающая терапия.
По поводу обезболивания рекомендуется в промежутках между морфином давать парацетамол 1000мг 3-4 раза в день, на ночь габапентин 300мг или прегабалин 150мг.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте там где живёт мой отец нет такого отделения, а если парацетамол не в таблетках, а в жидком виде это сколько принимать дозировка какая? А габапентин он для чего нужен?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
100 мл парацетамола.
Габапентин для усиления обезболивающего эффекта
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли перестать колоть инсулин
26 февраля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Приём клайры
22 октября 2023
Марина, Оренбург
Вопрос закрыт
Повышен Д димер на силуэт
6 мая
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
451 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Алена Георгиевна Рябоконь
0 отзывов
Онколог
2013-2019, КрасГМУ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
483 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...