Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3319719

Что вас беспокоит?

Холистаз? Аллергия?

Добрый день. Срок 32.5 недели. Несколько дней назад начался зуд на подошве стоп. Сначала на одной, потом на второй. Зудит так что не могу спать. Завтра доктор отправил на анализы: алт/аст, билирубин общий, белок, холестирин, мочевая кислота, креатинин, мочевина. До этого сдавала анализы 20 мая. А 16 мая делала узи брюшной области. Все результаты прилагаю. Фото чуть заметной сегодня сыпи - тоже. Также отметила рукой область зуда. Что делать? Это холистаз? Какие еще завтра анализы сдать? Отекаю. Давление 90-100 на 60-70. Белка в моче нет. Спасибр!

Нет
42 года
9 Июня 2025·Просмотров: 298·Зинаида, Москва

Здравствуйте! Анализы от 20 мая уже старыми считаются, но там печеночные пробы -алт/ аст были в норме. А на животе , на кистях рук нету зуда. Обычно на таком сроке часто бывает холестаз, но если по свежим анализам будет норма, то также есть такое понятие как Зуд беременных.

Доброго дня. На животе и кистях зуда нет. Только пока на подошвах….;( но теперь уже обеих ног.

Понятно, будем ждать результаты анализов

Доброго вечера!
Сдала анализы.
ЩФ 100 (норма до 98)
Гаммаглутаминтоансфераза 6 (норма меньше 32)
Холестирин 5.5 (норма 0-5.5.)
АСт 20.8 (норма 0-31)
аЛТ 17 (норма 0-34)
Мочевина 3.4 (норма 2.8-7.2)
Общий белок 58 (норма 66-83)
Мочевая кислота 224 (норма 137-363)
Общий билирубин 5.3 (норма 5-21)
Гемоглобин 116
Кол-во эритроцитов 3.71 (норма 4.1-5.1)

Желчные кислоты еще не готовы….
Напрягают ЩФ повышенная и холестирин на границе нормы… ну еще белок с эритроцитами.

Похоже на холестаз?

Щф и холестерин во время беременности часто повышены, повышается из-за работы плаценты, они считаются неинформативный анализами. Общий белок снижен-необходимо побольше молочных продуктов, мяса, яиц кушать, также есть протеиновые коктейли, тоже белок повышают. Эритроциты чуть ниже, но во время беременности эти норма обычно, так как увеличивается объём крови в беременность в 1,5 раза, главное норма гемоглобин. По анализам это не холестаз, что есть хорошо.

Щф и холестерин во время беременности часто повышены, повышается из-за работы плаценты, они считаются неинформативный анализами. Общий белок снижен-необходимо побольше молочных продуктов, мяса, яиц кушать, также есть протеиновые коктейли, тоже белок повышают. Эритроциты чуть ниже, но во время беременности эти норма обычно, так как увеличивается объём крови в беременность в 1,5 раза, главное норма гемоглобин. По анализам это не холестаз, что есть хорошо.

Доброго вечера! Щелочные кислоты 3.1. Точно не холестаз

Принятый ответ

Да, точно

Здравствуйте! Подобные жалобы в большей степени характерны для внутрипеченочного холестаза беременных. Основные критерии установки диагноза внутрипеченочного холестаза беременных - это сочетание кожного зуда и повышение уровня общих желчных кислот в крови более 19 мкмоль/л. Кожный зуд при подобном холестазе чаще сначала локализуется на ладонях и стопах, затем распространяется на все тело, обычно усиливается в вечернее и ночное время. Печеночные ферменты (АЛТ и АСТ) могут не повышаться в 20 % случаев, поэтому для постановки диагноза самое важное имеют желчные кислоты.

Ох поняла….. спасибо. То есть завтра надо сдать еще на желчные кислоты? Это прям анализ такой? А что еще сдать? И бывает ли сыпь как ц меня при холистазе? Или просто зуд без сыпи….?

Обычно , изначально, сыпи все же не бывает, но могут появляться следы «расчесов». К сожалению, по фото не очень понятно

К назначенным анализам, достаточно добавить для диагностики холестаза беременных анализ на уровень общих желчных кислот

Спасибо! Завтра сдам и прикреплю

Пожалуйста 🙂 Как прикрепите, напишите в комментариях

Доброго вечера!
Сдала анализы.
ЩФ 100 (норма до 98)
Гаммаглутаминтоансфераза 6 (норма меньше 32)
Холестирин 5.5 (норма 0-5.5.)
АСт 20.8 (норма 0-31)
аЛТ 17 (норма 0-34)
Мочевина 3.4 (норма 2.8-7.2)
Общий белок 58 (норма 66-83)
Мочевая кислота 224 (норма 137-363)
Общий билирубин 5.3 (норма 5-21)
Гемоглобин 116
Кол-во эритроцитов 3.71 (норма 4.1-5.1)

Желчные кислоты еще не готовы….
Напрягают ЩФ повышенная и холестирин на границе нормы… ну еще белок с эритроцитами.

Похоже на холестаз?

Холестерин, щелочная фосфатаза могут повышаться просто по факту беременности. Снижение эритроцитов и белка также нормально для беременности и связано с увеличением объема крови.
В большинстве случаев при холестазе повышаются АЛТ и АСТ, поэтому в отношении холестаза- его скорее нет, чем есть. Но самый основной анализ это желчные кислоты, так как в 20% случаев алт и аст могут не повышаться

Тогда жду…. Но он будет в течении недели только готов. Уже вопрос закроется…. Подскажите на какое значение он должен поднять чтобы я тревогу забила (или наоборот успокоилась)

Выше 19 мкмоль / л говорит о наличии холестаза
Если результат придет меньше, то целесообразна также консультация дерматолога

Щелочные кислоты 3.1. Значит к дерматологу пойду… спасибо большое!

Принятый ответ

Да, значит холестаза нет, это очень хорошо 🙌

Здравствуйте!
Основным критерием холестаза беременных являются общие желчные кислоты. При повышении их уровня выше 10 мкмоль/л можно думать о холестазе беременных. АЛТ и АСТ рассматриваются как второстепенные показатели.
Возможно, что дефекты на коже в виде сыпи могли появиться после расчёсывания этих мест.
Если уровень желчных кислот в норме, то рекомендуется обратиться к дерматологу на очный осмотр, так как существует понятие дерматоз беременных.

Доброго вечера!
Сдала анализы.
ЩФ 100 (норма до 98)
Гаммаглутаминтоансфераза 6 (норма меньше 32)
Холестирин 5.5 (норма 0-5.5.)
АСт 20.8 (норма 0-31)
аЛТ 17 (норма 0-34)
Мочевина 3.4 (норма 2.8-7.2)
Общий белок 58 (норма 66-83)
Мочевая кислота 224 (норма 137-363)
Общий билирубин 5.3 (норма 5-21)
Гемоглобин 116
Кол-во эритроцитов 3.71 (норма 4.1-5.1)

Желчные кислоты еще не готовы….
Напрягают ЩФ повышенная и холестирин на границе нормы… ну еще белок с эритроцитами.

Похоже на холестаз?

Подобные результаты анализов относятся к пределам нормы. Референсы лаборатории рассчитаны на обычных людей, а не на беременных.
Ждём желчные кислоты.

Желчные кислоты 3.1. Ура! Не холестаз. Значит к дерматологу?

Принятый ответ

Прекрасный результат! Да, всё верно, к дерматологу!)

Доброго времени суток , Зинаида !!

Ознакомилась с вложенными файлами внимательно и с описанной вами ситуацией.

Ничего критичного в результатах печеночных ферментов не отметила . Все в норме.

Но, данные анализы уже устарели и не актуальны. Нужно пересдать, так как усилилась симптоматика .

Подскажите ,зуд только на стопах ??

Сабина, доброго дня. Зуд на стопах ног пока только…. Но эпизодически зудит ладонь где большой палец руки…. С той же стороны, что и начало ноги (слева)

Поняла . Подскажите, как у вас обстоят дела с глюкозой ?

Все хорошо. Глюкозный тест в норме, натощак 3.2, через час 7.1, через 2 часа - 7.2

Отлично.
Не меняли ли вы за последний месяц порошок/ крем для рук /моющие средства /гель для стирки/ может , новая обувь ?

Вроде нет…. Только бруснивер пью…

В таком случае это зуд беременных. Если конечно, вновь сданные анализы будут так же в норме.
Но, конечно, все же лучше обратиться к доктору очно, что бы визуально осмотрел вас .

Поняла! Спасибо. Завтра буду сдавать анализы. Прикреплю как будет готово

Прикрепляйте , посмотрим 🌸

Доброго вечера!
Сдала анализы.
ЩФ 100 (норма до 98)
Гаммаглутаминтоансфераза 6 (норма меньше 32)
Холестирин 5.5 (норма 0-5.5.)
АСт 20.8 (норма 0-31)
аЛТ 17 (норма 0-34)
Мочевина 3.4 (норма 2.8-7.2)
Общий белок 58 (норма 66-83)
Мочевая кислота 224 (норма 137-363)
Общий билирубин 5.3 (норма 5-21)
Гемоглобин 116
Кол-во эритроцитов 3.71 (норма 4.1-5.1)

Желчные кислоты еще не готовы….
Напрягают ЩФ повышенная и холестирин на границе нормы… ну еще белок с эритроцитами.

Похоже на холестаз?

Принятый ответ

Ничего страшного по поводу ЩФ и холестерина . Вы беременны, в беременность они могут быть выше нормы.
Если честно, как я и говорила ,не похоже на холестаз. Но давайте дождемся остальных анализов .

Доброго вечера! Желчные кислоты 3.1. Значит не холестаз!

Здравствуйте, Зинаида. Основным симптомом внутрипеченочного холестаза является кожный зуд, первоначально он локализуется на стопах и ладонях, чаще всего зуд усиливается в ночное время.

Для исключения холестаза вам нужно сдать биохимический анализ крови, который должен включать следующие показатели: АлАТ, АсАт, желчные кислоты, билирубин.

Доброго вечера!
Сдала анализы.
ЩФ 100 (норма до 98)
Гаммаглутаминтоансфераза 6 (норма меньше 32)
Холестирин 5.5 (норма 0-5.5.)
АСт 20.8 (норма 0-31)
аЛТ 17 (норма 0-34)
Мочевина 3.4 (норма 2.8-7.2)
Общий белок 58 (норма 66-83)
Мочевая кислота 224 (норма 137-363)
Общий билирубин 5.3 (норма 5-21)
Гемоглобин 116
Кол-во эритроцитов 3.71 (норма 4.1-5.1)

Желчные кислоты еще не готовы….
Напрягают ЩФ повышенная и холестирин на границе нормы… ну еще белок с эритроцитами.

Похоже на холестаз?

Зинаида, критерии постановки диагноза внутрипеченочного холестаза-это наличие кожного зуда+повышение уровня желчных кислот выше 19 ммоль/л.

Доброго вечера! Фух 3,1 анализы пришли. Есть ли смысл в дальнейшем их сдавать? Если будет продолжаться зуд

Принятый ответ

Учитывая, что желчные кислоты 3.1, данных за холестаз нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.