Что вас беспокоит?
Узлы в щитовидной железе
Год назад я родила, за этот год сильно увеличились оба узла на щитовидной (до этого лет 5 росли медленно) Сегодня был другой узи и и аппарат правда… Что напугало.. узи так сказала что в узлах жидкость… Были гипоэхогенные, сейчас написали гипер. Ну и увеличение размеров. Гормоны прикреплю тоже, там норма Написали тирадс 2.. надо ли делать пункцию срочно? Завтра записалась к узисту, которая делала в прошлом году. Два последних документа - прошлогоднее узи. Первые сегодняшнее.
Принятый ответ
Здравствуйте
По последнему узи образования не опасны, доброкачественные, по описанию похоже на кисты
Узи через 6 мес
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин
Гормоны в норме- функция не нарушена
Дарья Валерьевна, а в прошлом узи они тоже на кисты похожи?
Раньше тоже они были с жидкостью? Пункцию не стоит брать?
Как думаете, стоит переделать в третьем месте?
По описанию были узлы, но так как делали в разных местах то разные специалисты описывают по разному , аппараты тоже разные
Пункция не показана, только если образование более 2 см
Повторять узи не нужно в третьем месте, делайте всегда в одном и том же месте
Дарья Валерьевна, а переделать у врача, у которого делала в прошлом году есть смысл?
Дарья Валерьевна, а переделать у врача, у которого делала в прошлом году есть смысл?
Так можно сделать
Дарья Валерьевна, посмотрите пожалуйста три последних документа, я только что переделала у первого узиста и она в отличае от вчерашнего все страшнее обрисовала
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самое главное - это характеристика узлов TIRADS 2 (не подозрительные) - подобные узлы не требуют пункции и для них обычно не назначения наблюдение, хотя врач и может его предложить в связи с изменением размера.
Про эхогенность: гипоэхогенный узел - менее плотный, чем ткань вокруг, гиперэхогенный - более плотный. Это не характеристики качественного или клеточного состава, это описательная особенность.
Несмотря на разницу в описании, по фото правый узел выглядит по структуре таким же, как и раньше. Левый - приобрёл жидкостный и тканевый компоненты, но не приобрёл настораживающее признаков.
Но если есть сомнения - правильным будет повторить УЗИ у другого специалиста и попросить его сопоставить картину с описанием, бывшим в прошлый раз
Елена Андреевна, спасибо огромное за такой развернутый ответ! Как думаете, стоит переделать узи у третьего специалиста или я завтра записалась к специалисту, у которого делала в том году?
Пункцию не стоит делать?
И нужно ли принимать йодомарин или может быть келп?
УЗИ повторить можно, врач, выполнявший его ранее сможет сравнить результаты с собственной записью.
Показаний к пункции при TIRADS 2 обычно не бывает, даже при подобных размерах.
Приём йодомарина обычно рекомендуется при коллоидных узлах щитовидной железы, но правильным будет получить итоговое заключение УЗИ и обратиться со всем комплектом к эндокринологу очно - он и комментарии по состоянию железы даст, и план наблюдения предложит, и назначения сделает
Елена Андреевна, посмотрите пожалуйста три последних документа, я только что переделала у первого узиста и она в отличае от вчерашнего все страшнее обрисовала
Вижу.
Врач оценивает узлы как TIRADS 3 (вероятно, доброкачественные).
Подобные узлы рекомендуются к пункции при размерах от 20 мм. То есть, предложение тактики остаётся прежним: посещение эндокринолога и выбор сроков уз-наблюдения.
До приёма врача стоит сдать анализ на кальцитонин, так как актуальные результаты ттг, т3 и т4 уже есть.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования функция щитовидной железы не нарушена гормоны в норме .
По УЗИ щитовидной железы объем в норме 16,2см3(у женщин норма до 18),узлы по классификации TIRADS2 означает,что узлы доброкачественные (риск малигнизации составляет 0% и пункция не показана).
То что вы записались к своему врачу -узи хорошо,для своего спокойствия можно повторить узи щитовидной железы.
Узи контроль желательно каждые 6 месяцев .
Для профилактики появления новых узловых образований рекомендуется включить в свой рацион йодированную соль .
Ольга, посмотрите пожалуйста три последних документа, я только что переделала у первого узиста и она в отличае от вчерашнего все страшнее обрисовала
Здравствуйте,сейчас ознакомлюсь с результатом узи
По новому УЗИ узелки по сравнению с предыдущим практически одинакового размера(так как разные аппараты небольшая погрешность будет в размерах),контуры четкие,ровные это хорошо. То ,что по УЗИ. ставит TIRADS3 тоже говорит о доброкачественности узлов (риск малигнизации составляет всего 2-4%),пункция показана при размере узлов более 2см.
Согласно рекомендациям необходимо сдать анализ на кальцитонин(стандартный анализ при обнаружении любых узловых образований ).
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию в 2024 году (и эхограммам) так же был жидкостный компонент.
В период беременности и послеродовый период щитовидная железа работает активно и узлы могут так же увеличиваться. Это абсолютно нормально.
Биопсия вам не требуется в настоящее время. Образования по описанию доброкачественные, а также классификацированны врачом УЗД как тирадс 2 - риск злокачественности до 1,5%.
Функция щитовидной железы не нарушены , гормоны в норме.
Для профилактики йододифицитных состояний (одна из причин образования и роста узлов) замените обычную соль на йодированную для приготовления пищи. Также для этих целей можно использовать препараты йода в дозировке 100 мкг в сутки (если на грудном вскармливании 200 мкг)
Татьяна Андреевна, как думаете, прием эстретты может тоже провоцировать рост узлов. Назначили примерно с января гинекологом, чтобы не росли кисты на яичнике. Спрашиваю так про пункцию, потому что осенью хотела делать второе эко. Подумала, что с пункцией будет спокойнее.
Врач поликлиники посоветовала еще принимать селен и цинк для щитовидки (терапевт), к эндокринологу не отправляет пока 🙈. Пойду платно.
Как считаете селен и цинк нужны?
Кок (эстретта) не вызывают рост узлов в щитовидной железе.
Селен и цинк рекомендуется принимать не более 1-2 месяцев (и лучше перед тем как принимать препараты сдать кровь на данные показатели).
Биопсия не показана вам, образования не тревожные.
Татьяна Андреевна, посмотрите пожалуйста три последних документа, я только что переделала у первого узиста и она в отличае от вчерашнего все страшнее обрисовала
Конечно , по фото нельзя судить с с точностью , но я вижу кисту - расширенный фолликул.
Контур ровный четкий , анэхогенное образование с гиперэхогенными включениями.
Ничего нового врач не описывает (только почему то гипоэхогенное стало)
Если вам так будет спокойнее и вы решитесь на биопсию, но с большой долей вероятности будет содержимое коллоидной кисты - эвакуируют содержимое.
Татьяна Андреевна, спасибо Вам огромнейшее! Вы меня вчера очень успокоили. И оказались правы, коллоидная киста. Я сегодня сделала пункцию. Можно Вас еще попросить посмотреть результаты гистологии. Я правильно поняла, что это просто киста? Меня испугала строчка про дегенеративные изменения.
Быстро вы сделали пункцию.
И там хорошие новости - бетесда 2 это доброкачественные изменения.
Содержимое кисты содержит отдельные клетки ткани щитовидной железы (помимо жидкой фракции) которые уже в силу своей старости погибли (вот и описывается это как дегенеративные изменения).
Татьяна Андреевна, но такие кисты все равно надо наблюдать? Они могут перерождаться?
Принятый ответ
Здравствуйте. Образования выросли но они как и раньше доброкачественные. При тирадс 2 риск злокачественности 0%. Такие только наблюдают, узи сделайте через 6 месяцев. Если ранее не сдавали сдайте кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами чтобы образования не выросли. Жидкость в узлах не признак злокачественности а наоборот доброкачественности
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 201810 ответов
- 20 Сентября 20181 ответ
- 4 Февраля 20203 ответа
- 30 Января 20212 ответа