Что вас беспокоит?
ВСД и антидепрессанты
Здравствуйте, девушка 29 лет, 160 рост, вес 47. Предыстория. С лет 12 начала курить и пить алкоголь. От алкоголя зависимости никогда не было, просто за компанию(весело,модно).Наркотики не употребляла. Баловались всякой дрянью (пиво, ягуар, страйк и тому подобное, по сути алкоголь и энергококтейли). Никогда не ощущала себя больной. В 16 лет впервые ощутила приступ сжатой головы, рвоты + орви, это было в поезде,я не могла встать, сразу был полуобморок ,через день прошло, такого больше никогда не было. В 17 лет впервые появилась тахикардия от страйка. Решила, что больше не буду. В 20 лет рассталась с парнем, , на три дня ушла в загул, сошлась с другим МЧ, чувствовала себя отлично. Похмелья не было. Лежала в телефоне, все спокойно и случился приступ : сжалось в области эпигастрия как атипичная боль при инфаркте, АД 140 (я гипотоник 90/60), паничка, вызываю скорую, экг в норме, дали таблеток, уехали. Мне все хуже. Аритмия по типу фибрилляции, трепетания, стенокардия будто на мне 3 тонны, я не могла встать, повернуться и так было месяц, я не могла иногда дойти до магазина, меня давила стенокардия. Скорая уже не приезжала 'девушка у Вас невроз!' Со временем я могла уже ходить, но сильно плохо мне было еще год-два(стреляло в челюсть, в палец, аритмии, стенокардия, мутность в сознании) , ходила как пьяная на автомате, до сих пор проблемы с симптомами, но научилась их успокаивать. Начала себя обследовать. Первое экг 16 год - нбпнпг. И до сих пор она, иногда с брадикардией. Есть искривление позвоночника. Был суточный тогда же - единичные экстрасистолы, а так все ок. На узи все хорошо. Пила фенибут, мексидол, атаракс пару табл (это кардиолог назначал, у невролога не была). Корвалолом пыталась спастись. Потом пила габу(ерунда) , триптофан(неплохой), стрезам (усилилась тревога, чуть крыша не уехала). Мрт позвоночника как у всех:гемангиомы, остеофиты, дегенерации легкие. Сдавала на 48 аминокислот. Очень высокий глицин, низкий цитруллин(прилагаю результат) . На КТ мозга все хорошо. Аминокислоты не пересдавала, просто курить бросила и все. В прошлом году попробовала амитриптилин изза боли хрон.в спине, помогло, через 3 мес решила повторить началась аритмия, тахикардия. На фенибут тоже самое (раньше такого не было). Сейчас не курю 2 года и не пью год. И как бросила курить, видимо, ушел спазм сосудов и не могу переносить седатики. Корвалол, алкоголь, мяту, валериану, пустырник - ощущение будто фракция сердца снижается, и состояние полуобморока. На ношпу тоже тяжесть в сердце. Когда курила обожала мяту, могла 3 рвд пить. Сейчас 3 глотка и плохо. Тахикардия, тревожность и зажатость на кофе, крепкий чай, йодомарин, энергетики. Физ нагрузки переношу плохо. Мышцы могут, а сосуды и сердце не дают. Мама сказала, что в детстве при физнагрузке я 'синела' поэтому не отдавала в бассейн. В школе не замечала, вообще не спортивная была. В 22 года обнаружила, что у меня проблемы с жкт, хотя в 16 лет уже болел желудок(спазмы, ела раз в день месяц, просто не хотела без причин), потом прошло. Потом узнала, что хр холецистит, но он себя не проявлял, кроме запоров. Только в 27 лет мне сказали, что у меня долихосигма и б. Пайра, могли бы и раньше сказать , а писали хр аппендицит на ирригоскопии🤦♀️сколько нервов ушло, волосы седые изза этого диагноза. Сейчас уже холецистит себя проявляет, горечь во рту, взвесь на узи и заброс в пищевод.Иногда поджелудку захватывает воспаление. На данный момент лечу желудок-ком в горле. И только сейчас! я начала связывать это все с гастрокардиальным синдромом. То есть съем кислое и начинаются проблемы с ритмом и полуобмороками. Раньше не замечала такого. Но, все-таки , гастрит считаю не единственной проблемой. Считаю, что сломала себя в молодости энергетиками. Хочу решить проблему с седатиками и физ нагрузками.прилагаю анализ на микроэлементы(низковат литий). Планирую сесть на антидепрессанты, хочу подобрать, но боюсь. Считаю, что это решит проблему с забросом желчи, СРК, запорами, с проблемами с урологией(неполное опорожнение МП уже год- помог только остеопат и то через 2 недели вернулось, так и сказал - не поможет, значит нужны АД). Психологически, не получилось в карьере. Не люблю мужа, но не брошу, потому что он идеальный муж и человек, но раздражает каждый день уже 5 лет - он гипертактильный экстраверт-энерговапир-просто любит сильно за двоих, я наоборот. Секса не хочу и не хотела, либидо нулевое, но я не фригидна. Надеюсь АД решит эти проблемы, вдруг влюблюсь в хорошем настроении😃. Забеременеть пока не получается. Ощущаю себя несчастной, хотя я относительно здорова, близкие тоже, квартира, машина есть. Родители предоставили. А я себя гноблю, что не сама, что не смогла, все бросала на пол пути, не послушалась родителей, не уехала учится в другой город, другую профессию, замужем не за того, нет мотивации что-либо делать, как-будто не вижу смысла. Часто сплю, потому что апатия, не вижу смысла проживать день. А я люблю жизнь на самом деле. Из-за своей скованности связываю заброс желчи и когда бросаю таблы, симптомы возвращаются. Когда занимаюсь спортом тоже усиливает гастрит из-за заброса желчи и опять все бросаю. Сейчас в поисках себя, читаю, учу, что-то пытаюсь, борюсь с собой. Еще проблема ощущаю мысли негативные неуходящие и плохое настроение, поем сладкого и все проходит, даже насильно плохое не лезет в голову больше после сладкого, мне не хватает энергии, тк я тощая , нет жира , но ограничиваю себя в сладком, тк гастрит, потом вздутие, кандидоз. Поэтому у меня нет энергии, настроения, ем 4-7 раз в день. Посоветуйте антидепрессант. Мне терапевт и гастро предлагают сертралин.
Принятый ответ
Здравствуйте, в данном случае вам нужно начать прием антидепрессантов , нообязательно нужно получить рецепт очно у специалиста ( препаратом выбора предпочтительнее для вас будет сертралин (золофт), как раз и решит проблему СРК с запорами 👍 учитывая, что в начале он может усилить тревогу , то необходимо прикрытие данного антидепрессанта, но это нужно все делать очно у врача невролога , либо психиатра . Будьте здоровы 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно заподозрить тревожно-депрессивное расстройство, которое возникает в результате дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге. В подобных случаях, действительно, рекомендуется приём антидепрессантов. Пройдите, пожалуйста, тест HADS и напишите количество баллов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! Что Вам необходимо делать в данном случае! Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит тогда мы уже говорим с вами о психосоматический природе и далее действуем по следующей схеме! Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут будет необходим курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз!Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Сертралин препарат выбора
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Примерная схема приема антидепрессанта
Лилия Альбертовна, скажите, пожалуйста. Мне трудно понять, почему нейромедиаторы сбились и сами не восстанавливаются. Могла ли я сломать себя энергетиками? Еще я планирую беременность в декабре, можно? Нужно ли пересдать на глицин и литий или после приема АД все само уляжется? Кстати магний мелковат по анализам, панангин пью 1т 2рвд, вроде нравится. Ттг, кортизол, узи все смотрели, там все ок.
Стрессы приводят обычно к таким изменениям. Надобности в анализах нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
На самом деле действительно идеально бы подошел сертралин, препарат в меньшей степени влияет на сердечно-сосудистую систему(его назначают детям и возрастным пациентам), также при планировании беременности лечение можно не бросать.
Минимальная эффективная дозировка 100 мг в сутки, назначить может психотерапевт или невролог.
Также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Здравствуйте. Диагноза ВСД не существует в МКБ -10.
Состояние похоже на тревожно - депрессивное расстройство.
Лечит его врач психотерапевт/ психиатр.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , только на очном приеме , тк подбор антидепрессантов не всегда быстро осуществляется и не всегда просто!
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Алина Николаевна, здравствуйте) за 9 лет я уже научилась морально успокаивать свою тревогу😁хотя иногда это очень сложно, когда загибает. Я прям чувствую, что нарушена биохимия, тк симптомы могут быть и в радости, и в печали. На данный момент у меня реакции на седатики, алкоголь, тоники(кофе, чай), физ нагрузки и перепады температуры(если из бани упаду в купель-неделя стенокардии). А так в покое все отлично, это 6-9 лет назад в покое меня колбасило)) ферритин догнала до 30, был 17. Вит Д - от него голову жмет, даже от 1 капли. Вит б пью 1-2рвгод , но стараюсь не баловаться. Есть гемангиомы позвонков - не рекоменуют бэшки пить. На вит С реакция желудка с переходом в тахикардию и слабость. Так что буду записываться к психиатру, спасибо))
Будьте здоровы! Здесь главное найти «своего» специалиста и тогда все поправимо!
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20197 ответов
- 8 Апреля 202254 ответа
- 26 Июня 202212 ответов
- 20 Сентября 202241 ответ