Что вас беспокоит?
Рецидив молочницы
Здравствуйте! Вот уже третий месяц после месячных возвращается молочница. Также в анализах выявлена гарднерелла и стрептококк (анализы прилагаю). Первый раз лечила клиндацином, 6 свечей, не помогло, второй раз пила флуконазол и успела вставить 5 дней нео пенотран. Симптомы жжения и зуда стихли, но вот новые месячные, третий день и снова это жжение. Чтобы сдать очередной анализ, нужно дождаться окончания месячных, а они у меня очень обильные и длительные. Чем лечить в этот раз. И еще вопрос такой. Очень сильно боюсь. Начал кровить геморрой. Может ли этот стрептококк попасть в анальное отверстие из влагалища и в кровь. Всю ночь не спала от таких мыслей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, более информативно для установления причин сдача на фемофлор 16 или флороценоз, т к часто бывает смешанные дисбиоза с кандидозом. Обычно при частых рецидивах рекомендуется противорецедивнве схемы в течение 3-6 месяцев, например макмирор комплекс свечи 8 дней, а далее по 1 свече в неделю в течение 3-6 месяцев
Елена Федоровна, макмирор один раз курс после месячных, а потом по одной свече раз в месяц?
Да о в но такая схема применяется при частых рецидивах
Елена Федоровна,а, разобралась, спасибо!!
Елена Федоровна, а третий месяц подряд это не считается частым?
Это считается частым эпизодам обострения, поэтому и рекомендуется проведение терапии
Принятый ответ
Здравствуйте, ваши симптомы могут быть связаны с рецидивирующим кандидозом, сейчас можно повторно сдать анализы Фемофлор, для уточнения причины зуда и в соответствии с выявлеными результатами привести комплексное лечение. Иногда требуется более длительная терапия Флуконазолом( до 6 месяцев) для предупреждения рецидива.
Стрептококк и так живёт в прямой кишке, не волнуйтесь он не мог провести к обострению геморроя.
Ксения Сергеевна, а насчет стрептококка? Может он попасть в кровь?
Ксения Сергеевна, тут ведь именно если он попадает в кровь, так то он в слизистой живет и с кровью не контактирует
Нет, не волнуйтесь, в кровь он не попадет.
Ксения Сергеевна, спасибо, Вы меня успокоили!!
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина! Если жжение появляется при Менструации, аллергию на прокладки исключаете? После Менструации есть выделения характерные для кандидоза, жёлтые/зелёные комочками, с кислым запахом? Может быть связь появления выделений с половым контактом? Стрептококк в норме есть во влагалище, это условно патогенная микрофлора, слизистая влагалища не стерильна, поэтому негативно влиять на состояние прямой кишки, крови не может. Эндометриоз у Вас есть?
Ольга Михайловна, эндометриоз есть, но последние полгода я пила антикоагулянты после операции. На их фоне месячные стали как водопад,. Выделения увидела гинеколог, когда крайний раз брала мазки. Прокладки эти использую уже много лет, аллергии не было. Еще у меня предполлжение, что хорошая флора вымывается от таких обильных месячных. Первые три дня меняю прокладку каждые час-два, иногда даже полчаса
Есть дефицит полезной микрофлоры, на этом фоне размножается условно патогенная, ситуация от 26.05 значительно лучше, чем от 1 мая, когда лактобактерий не было вообще. В такой ситуации, для сохранения микрофлоры в Менструацию обычно эффективно начинать дуожиналь внутрь с 1 дня Менструации 10 дней по 1 капсуле на ночь внутрь 6 месяцев. Сейчас, учитывая что есть свежий анализ от 26.05 сдавать снова нет необходимости. После окончания Менструации начать свечи Макмирор комплекс 8 дней по 1 во влагалище на ночь, далее с профилактической целью 1 свечу 1 раз в неделю независимо от симптомов 6 месяцев. Обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Сейчас, учитывая жжение, можно принять капсулу флуконазола, и начать дуожиналь по 1 капсуле 2 раза в день 5 дней, далее ещё 10 дней по 1 на ночь. При такой обильной кровопотере наверное низкой ферритин, при низком ферритине снижается иммунитет, иммунитет играет роль в рецидивах кандидоза, бак вагиноза. Обсудите с доктором постановку в матку гормональной спирали Мирена, не является противоказанием на фоне приема антикоагулянтов. Если ферритин ниже 40 принимать препараты железа.
Ольга Михайловна, дуожиналь это лактобактерии? В прошлый раз я вставила две свечи лактодепантол, и появилась молочница, хотя первый месяц была только гарднерелла. Вроде как эти лактобактерии провоцируют молочницу и их нельзя вставлять при подтвержденнной кандиде? Ферритин всегда был низкий, но таких проблем не было. Насчет мирены тоже думала, но один гинеколог говорит что у меня тонкий шов на матке от кесарева и спиралью можно в том месте проткнуть. Советует коки
Да, дуожиналь это лактобактерии, принимать их внутрь, через рот, что исключает рецедив кандидоза как при приеме во влагалище. И есть возможность принимать во время Менструации, когда у Вас появляются основные симптомы, Менструация всегда провокатор. Относительно кок могут быть противоказания, учитывая операцию на сердце, нужно внимательно это обсудить с доктором, спираль ставить под УЗИ контролем.
Когда организм находится в постоянном дефиците когда нибудь будет сбой, поэтому ферритин обязательно принимать, обязательно принимать железо в дни Менструации, чтобы потерю сразу восполнять
Ольга Михайловна, на данный момент принимаю альфа нормикс (кишечный антибиотик) и энтерол. Нужно ли сначала допить их и начинать дуожиналь? Гастроэнтеролог сказала пробиотики пока не пить
Вообще можно принимать одновременно, но по согласованию с гастроэнтерологом тогда да, сначала принимать рекомендованное лечение, потом начать дуожиналь, пить сейчас кефир каждый день на ночь, если переносите.
Ольга Михайловна, кефир пью регулярно уже много лет. Никогда не было таких рецидивов((
Стресс, питание, курение, снижение иммунитета, половой контакт, нужно искать причину. Купировать обильные Менструации, повышать ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина. Не волнуйтесь, стрептококк у это условно-патогенный микроорганизм, он присутствует в нашем организме в норме(на коже, во влагалище и тд.). В кровь он не попадет. При рецидивирующей молочнице обычно рекомендуют длительное лечение, например сначала полижинакс/клотримазол/метромикон-нео 6-10 дней +флюкостат 150 мг внутрь однократно и через 2 дня. Затем выбранные свечи 1 раз в неделю в течение 2-3 мес. В момент менструации перерыв .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные симптомы характерны для рецидивирубщего кандидоза . Для уточнения причины рекомендуется сдать анализ фемофлор 16.
Используется длительная противорецидивная терапия в течение 6 месяцев. Флуконазол один раз в неделю на протяжении 6 месяцев
Эльвина, фемофлор сдавала в том месяце, прикрепила. Лечила нео пенотраном и флуконазолом. Но вот после месячных снова жжение. И волнуюсь, что стрептококк может попасть в кровь через анальное отверстие, так как кровит геморрой
Эльвина, сдавала фемофлор два раза. Анализы прикрепили. А стрептококк может через анальное отверстие попасть в кровь, если геморрой кровит?
Нет стрептококк не мог попасть таким образом ,не переживайте
Микрофлора влагалища меняется на постоянной основе поэтому к сожалению результаты которые были месяца назад уже не информативны
Эльвина, да, я планирую сдать снова фемофлор после окончания месячных. А может хорошая флора вымываться из за обильных выделений? Прокладку меняю раз в час-два, иногда полчаса, в первые дни. Полгода принимаю антикоагулянты, возможно из за них, но и до них было не слабо. Но с ними прям как вода течет.
Нет ,Флора таким образом не вымывается
Флора может нарушаться из-за стресса ,нарушения режима питания ,жидкого стула ,приема антибиотиков
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 202013 ответов
- 19 Мая 202024 ответа
- 6 Декабря 202022 ответа
- 25 Сентября 202114 ответов