Что вас беспокоит?
Критически повышено железо при низком гемоглобине
Беременность 30 недель, анализ крови показал, что железо в сыворотке крови критически повышено, а гемоглобин чуть низкий. Меня это очень настораживает. К терапевту на прием только 1 июля, гениколог сказала не паниковать, может ошибка. Страшно ли это? Стоит ли пойти пересдать кровь? Железо, молярная концентрация в сыворотке или плазме крови - 48.3мкмоль/л ( норма 4.1-29.5) Ферритин, массовая концентрация в сыворотке или плазме крови - 10.20 мкг/л (норма (10.0-120.0) Гемоглобин общий, массовая концентрация в крови -112.0 г/л ( норма 115.0-145.0)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, показатель железо крайне лабильный показатель и может неоднократно меняться даже в течение дня. Действительно лучше очно посетить терапевта для осмотра. Дополнительно пересдать анализ крови в другой лаборатории для контроля. Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Рекомендованный уровень ферритина 30-60.
Снижение показателя может указывать на дефицит железа в организме.
Рекомендуют оценить показатель насыщения трансферрина железом. Референсное значение не менее 19-20%.
В подобных случаях, при снижении ферртина, нтж в сочетании с жалобами рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: в таких случаях доктора рекомендуют обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции, консультация стоматолога и санация по показаниям.
Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 1 таблетка 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.
Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день, также отмечалась достаточная эффективность. Зависит от переносимости препаратов.
Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.
Если показатель достиг 30-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.
Железо рекомендуют натощак, при заболеваниях жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, витамином д,микроэлементами,кальций, магний.
Показатель железа вариабельный.
Не принимаете ли препараты железа?
Гемоглобин в 3 триместе допустим до 105 (у беременных свои нормы).
Железо не принимаю.
Принятый ответ
Переживать насчёт показателя железа не стоит, он, действительно, вариабельный.
В первую очередь врачи ориентируются на показатель ферриттна, при его отклонениях рекомегдуют оценить насыщение трансферрина железом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показатель железа нестабильный , он варьирует в течения дня, зависит от приёма пищи.
Самое главное на что мы смотрим для исключения/подтверждения дефицита железа (анемия) - гемоглобин и ферритин.
Норма ферритина , согласно клиническим рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше- признак железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем гемоглобина сразу и ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Это значит, что препарат нужно употреблять либо за час до еды, либо через два часа после. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло.
Повода для волнения нет.
Добрый день )
По результатам анализа у вас наблюдается снижение запасов железа в организме.
Уровень ферритина должен были не < 40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
После очного посещения врача скорее всего вас переведут на в/в введение препаратов железа .
Уровень сывороточного железа повышает на фоне употребления пищи , богатой железом накануне перед сдачей анализа .
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение сывороточного железа не является диагностически значимым, это очень лабильный показатель, после еды, содержащей железо - уровень железа в сыворотке поднимается, затем он снижается, так как уходит из крови в ткани.
Мы смотрим на ферритин - это главный маркер запаса железа в организме.
Ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л следует принимать препараты железа
При беременности норма гемоглобина выше 110 г/л
В подобных случаях обычно рекомендуют прием:
▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой
Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность
Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала
Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе
При плохой переносимости допустим приём после еды
Важно повысить потребление железа с едой - красное мясо, печень, птица, рыба, бобовые, гречка, сухофрукты.
Пьете достаточно воды?
Здравствуйте.
Гемоглобин 112г/л - норма для 30 недели беременности, анемии нет. Но, учитывая уровень ферритина, имеются данные за латентный дефицит железа (состояние предшествующее анемии и так же требующее приема препаратов железа).
На показатель сыв. железа ориентироваться не рекомендуется. Сывороточное железо достаточно лабильно, может меняться в течение дня, зависит от рациона (если накануне был прием продуктов, богатых железом, поливитаминов с железом в составе, то и показатель будет высокий).
На очном приеме в подобных ситуациях так же рекомендуют к приему препараты железа, например: сорбифер или тардиферон по 1 табл в день курсом на 2-3 мес. Далее контроль ОАК и ферритина.
Здравствуйте.
Гемоглобин 112г/л - норма для 30 недели беременности, анемии нет. Но, учитывая уровень ферритина, имеются данные за латентный дефицит железа (состояние предшествующее анемии и так же требующее приема препаратов железа).
На показатель сыв. железа ориентироваться не рекомендуется. Сывороточное железо достаточно лабильно, может меняться в течение дня, зависит от рациона (если накануне был прием продуктов, богатых железом, поливитаминов с железом в составе, то и показатель будет высокий).
На очном приеме в подобных ситуациях так же рекомендуют к приему препараты железа, например: сорбифер или тардиферон по 1 табл в день курсом на 2-3 мес. Далее контроль ОАК и ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сывороточное железо может повышаться, если накануне сдачи анализов в пищу употреблялось большое количество продуктов содержащих железо.
Ферритин более стабильный показатель, ориентируемся на него.
Снижение гемоглобина на вашем сроке беременности связано с увеличением объема циркулирующей жидкости.
Никаких критических отклонений по анализам нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Переживать точно не стоит.
Показатель сывороточного железа нестабильный маркер железодефицита. Он сильно зависит от поступления железа в организм непосредственно накануне сдачи анализа, а не отражает долгосрочные запасы. Поэтому его колебания выше и ниже нормы не влияют на состояние.
Наиболее информативным является показатель ферритина. Рекомендованные целевые значения более 40. В прикрепленном анализе отмечается снижение ферритина, что является показанием для назначения препаратов железа.
Уровень гемоглобина в 3 триместре должен быть выше 110 г/л. По представленным данным показатель в норме ( для беременности!)
Уточните, пожалуйста, препараты железа принимаете?
Железо не принимаю пока
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20225 ответов
- 18 Июня 20256 ответов
- 16 Марта 6 ответов