Что вас беспокоит?
Вопрос по столбняку.
Здравствуйте, подскажите 12 августа упав рукой на грязную доску распорол ладонь, в частном травмпункте мне отработали и зашили рану, она не глубокая примерно 3мм порвал кожу до мяса. На следующий день 13 августа сделал там же экстренную прививку АС 1мл. На вопрос про иммуноглобулин сказали не делают. Обратился в приёмное отделение Подольской больницы, вышел врач и сказал, что при таких ранах не делают иммуноглобулин или сыворотку. Состояние сейчас ужасное, может после прививки, потряхивает. Пытаюсь выяснить где можно сделать введение иммуноглобулина и необходимо ли это. Мне 45 лет, в детском возрасте по словам мамы все прививки были сделаны, кроме возможно в 13 лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Иммуноглобулин вводят при опасных глубоких и загрязненных землёй или ржавчины ранах. В описанной ситуации он не был показан. Кроме того его вводят в день вакцинации от столбняка. Описанные симптомы не связанные со столбняком. Вероятнее всего есть тревожное расстройство .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего иммуноглобулина не было, поэтому ввели только АС.
Но самое главное, что вакцинация проведена в ранние сроки после травмы, иммунитет уже начал вырабатываться к возбудителю. Введение иммуноглобулина уже не требуется, т.к. начали свои же антитела синтезироваться.
После введения вакцины от столбняка могут быть общие реакции (повышение температуры тела) и местные реакции такие как: боль, покраснение в месте прививки, это нормальная реакция организма на введение вакцины. Обычно такие симптомы проходят в течение нескольких дней и не требуют специального лечения. В среднем 1-3 дня.
При выраженной боли и ломоте в теле хорошо помогает ибупрофен или найз, можно в течении 3-5 дней принимать препараты+омепразол (для защиты желудка).
Для снижения отека (если он имеется) принимают любой антигистаминный препарат (цетрин например)
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что если ранее был курс вакцинации, то АС достаточно в подобной ситуации. Как правило побочные на АС проходят в течении 3-5 дней
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
Если ранее человек был вакцинирован против столбняка, но с момента прививки прошло более 5 лет, то при ранах подобных вашей достаточно введения прививки - АС. Иммунная система быстро "вспоминает" как выглядит бактерия и нарабатывает свежие антитела.
Через несколько дней введение сыворотки уже нецелесообразно в связи с тем, что организм активно производит собственные антитела.
Плохое самочувствие может быть связано с несколькими причинами:
- общая реакция на прививку. Как правило может продолжаться 2-3 дня.
- местное бактериальное воспаление в месте раны. Уточните, пожалуйста, нет ли локально боли, покраснения, отека? В данный момент вы принимаете антибактериальный препарат или нет?
- изменение самочувствия, связанное с сильным стрессом.
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте.
В описанной ситуации можно сказать следующее: если ранее Вы вакцинировались от столбняка , то иммуноглобулин можно не делать. Может быть его просто не было. В данном случае достаточно АС для профилактики столбняка. Возможно , у Вас поствакцинальная реакция. Для столбняка характерны нарастающая скованность мышц, сведение челюстей («тризм»), затруднение глотания, болезненные мышечные спазмы.
Здравствуйте ! Введение анатоксина (АС) в данном случае это бустер, который заставляет иммунную память сработать мгновенно. А вот сыворотка (противостолбнячный иммуноглобулин) нужна только тем, у кого нет прививок или прошло очень много времени (более 10 лет) и нет документального подтверждения. Через несколько дней после введения АС вводить сыворотку бессмысленно и даже опасно (высокий риск аллергии), так как ваши собственные антитела уже начали вырабатываться.
Плохое самочувствие в первые 2–3 дня ожидаемая поствакцинальная реакция, лечения стандартно не требует.На данном этапе достаточно наблюдения, обильного питья и приёма НПВП, антигистаминных препаратов в возрастной дозировке при необходимости. Продолжайте наблюдение ща самочувствием при его ухудшении понадобится очная консультация терапевта для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Здравствуйте! Спасибо за ответ, просто у меня с последних прививок прошло около 30 лет , так как все прививки делали в детстве, мне 45 лет. Сейчас сделал двойную дозировку АС.
Здравствуйте !Интервал в 30 лет приравнивается к отсутствию прививок (иммунная память угасает, защитного титра антител нет).В данном случае одного АС (анатоксина) недостаточно по протоколам ВОЗ и национальным календарям. При загрязнённых ранах и неизвестном/давнем (более 10 лет) анамнезе показано одновременное введение и АС, и (противостолбнячный человеческий иммуноглобулин) пассивная защита на время, пока анатоксин не вызовет собственный иммунитет.
-Двойная дозировка АС не компенсирует отсутствие сыворотки. Она лишь чуть усиливает антигенную нагрузку, но антитела всё равно появятся не раньше чем через 5–7 дней, а первые 3–5 суток вы остаётесь беззащитны.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют повторно обратиться к хирургу объяснить ему всю ситуацию. Скажите ему:Прививка была 30 лет назад, рана загрязнённая, сегодня ввели только АС.Вам обязаны ввести иммуноглобулин, это не поздно, если прошло не более 5–7 суток с момента травмы.
Здравствуйте сегодня удалось сделать иммуноглобулин человеческий, но у меня ощущение что использовали не полную ампулу 2.5мл, а 1мл -100Ме, такое может быть? С трудом удалось уговорить сделать псчи вместо псс. Достаточно ли теперь я защищен?
Маловероятно что сделали 1,0 мл, больше всего вы не заметили, стандартная доза 2,5 мл. Для уточнения стандартно рекомендуют повторно обратиться в травмпункт и попросить чтобы, вам показали запись, где указывается когда , какая вакцина, и количество. Если будет 1,0 мл, этого недостаточно , нужно требовать чтобы ввели недостающее количество
Здравствуйте заезжал уточнял, другая медсестра ответила, что точно сделали 2,5. Гипотетически при таком раскладе я защищен?
Тогда риска нет, можно не волноваться. На данный момент вы находитесь под защитой, вам ничего не угрожает.
Здравствуйте.
Введение противостолбнячного иммуноглобулина при поверхностной ране действительно требуется не во всех случаях. Решение зависит прежде всего от характера раны и от того, была ли ранее проведена полноценная вакцинация против столбняка. Поэтому по одному факту загрязнения раны необходимость иммуноглобулина определить нельзя. В данном случае врачи, осмотревшие рану, оценили её как такую, при которой иммуноглобулин не требуется.
Плюс если иммуноглобулин действительно показан, то его вводят одновременно с вакциной, после вакцины его введение уже не целесообразно.
Скажите, что вы имеете в виду под ужасным состоянием? Как сейчас выглядит рана?
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 10 ответов
- 15 Августа 3 ответа
- 15 Августа 5 ответов
- 15 Августа 6 ответов
- 15 Августа 26 ответов
- 15 Августа 6 ответов
- 15 Августа 10 ответов
- 15 Августа 32 ответа
- 15 Августа 20 ответов
- 15 Августа 39 ответов