Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №332119

Что вас беспокоит?

Лечение ГЭРБ

Здравствуйте. Можете мне назначить лечение по результатам ФГС? Из симптомов тяжесть после еды и бывает изжога, немного горит в горле. Помимо диеты какие принимать лекарства. Нужна ли очная консультация специалиста?

30 Октября 2020·Просмотров: 3919·Екатерина

Принятый ответ

Добрый день.
Приложите протокол.

Екатерина, здравствуйте. Прикрепила

По лечению.
-рабепразол 20 мг в сутки за 30 мин жо завтрака 1 месяц, затем 10 мг еще 1 месяц
-итомед 1 т 3 раза за 30 мин до еды 1 месяц
-урсосан 250 мг 1 т на ночь 1 месяц
При сохранении неприятных ощущений между приемами пищи можно принимать гевискон по 1.м.л.
Всего вам хорошего.

Екатерина, благодарю. Всё поняла.

Принятый ответ

Здравствуйте.омепразол 20 мг 2рд или ранитидин, гевискон по 3 таб после еды до 4 раз в день. Не ложиться после приема пищи. Здоровья!

Принятый ответ

Добрый день,Екатерина!Хочу сразу нацелить Вас на дообследование
1. рентгенография пищевода и желудка с барием для исксе лючения грыжи пищеводного отверстия( т.к. если грыжа имеется и большая, то там только хирургическое лечение даст результат)
2. при фгс- у Вас есть кроме кислотного рефлюкса желчь, следовательно у Вас смешанный рефлюкс, который надо лечить длительно, поэтому необходимо пройти- узи обп+ определение функции жп, печеночные пробы, копрограмма( кал)+ антиген к лямблиям в кале.Все ли понятно написано?

Елена, добрый день. Да, понятно, вроде. Грыжу обязательно лечить нужно? Остальное узи, анализы это на всякий случай? Последний раз делала год назад.

грыжу к сожалению лечат только операцией.Таблетки будут иметь временный эффект.Поэтому надо знать-есть или нет ее...т.е. как Вас дальше вести.
Все остальные обследования направлены на выявления проблем с желчевыводящими путями, т.к. если найдут лямблии или ленивый желчный пузырь их тоже надо лечить, но уже чуть иначе или рефлюксная болезнь у Вас будет прогрессировать

Елена, сделала узи ОБП, прикрепила. Как то это повлияет на лечение? На препараты

узи ничего не прояснило.Но я Вам написала,что необходимо узи с определением функции жп.Как повлияет на лечение.?Кислотозависимых дано тогда по срокам меньше давать, а увеличивать длительность щелочных препаратов

Здравствуйте! По узи все хорошо- лечение менять не стоит!

Теперь, что касается лечения
Исключить кофе, газированные напитки, включая минералку и игристые вина, лимон и все остальные цитрусовыя 2-3 часае,шоколад,помидоры, мяту.
Спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугие пояса, опорожнять кишечник каждый день, после приема пищи не ложитьс

Лечение
1. рабепразол( другие ипп в период пандемии не рекомендованы) 20 мг 1 раз в день утром за 30 мин до завтрака-2 нед,далее 10 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака-1 мес
2.гевискон дд перед сном по 10 мл-не запивать-1 мес
3. смекта-гель-1 пак 3 раза между приемами пищи-2 нед
4.ребамипид 100 мг 3 раза через 1 час после еды-1 мес

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение: рабепрозол 20 мг*1 раз в день 2 недели ,затем 10 мг 1 раз в день 2 недели, итомед 50 мг*3 раза в день 4 недели, ребамипид 100 мг* 3 раза в день 4 недели! Далее необходимо выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка для исключения ГПОД, выполнить узи органов брюшной полости, т к имеется ДГР, и решать вопрос о приёме урсосана! Не забывайте про питание, исключить вредную пищу, томаты, специи, избегать перекусов, последний прием пищи за 2 часа до сна! Избегать физической нагрузки на пресс и ношение тугих поясов и корсетов! Продолжайте обследование!

Татьяна, здравствуй, спасибо что всё расписали подробно. Подскажите ещё, сделала УЗИ ОБП, как то это повлияет на лечение?( прикрепила)

Здравствуйте! Вам надо принимать Омез 1 х2 14 дней, потом 1 на ночь ещё 10 дней., Ганатон 1 х 3 перед едой в течение 3х недель, Фосфалюгель после приема пищи через 30 минут.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости.

Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?

Елена, да, сдавала кровь

Принятый ответ

Здравстввуйтне! Придерживайтесь диеты №1, начните прием Де-нола по 2 табл 2 раза в день за 30минут до еды , Итомед по 1 тал 3 раза в день за 30 мину до еды и Песпсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Здровья Вам и удачи!

Марина, спасибо. А диету такую на месяц?

Да, на месяц, далее - №5...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.