Что вас беспокоит?
Отдышка, кашель после смеха.
Здравствуйте. Давно беспокоит отдышка, кашель после смеха и тяжело сделать глубокий вдох. Страдаю па. Принимаю антидепрессанты и транквилизаторы. Также у меня гастрит и гэрб Сегодня сделала спирометрию. Подскажите у меня все таки пронхиальная астма?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По данным спирометрии отмечается снижение показателей ОФВ1, индекс тиффно с признаками обратимой обструкции, так как после ингаляции есть улучшение показателей - обратимая обструкция, что характерно для астмы.
В таких случаях рекомендуют осмотр пульмонолога и при необходимости рекомендуют базисную терапию
Вероника Андреевна, а это не может быть на фоне стресса или чего то другого? Дело в том, что когда я процедуру делала, у меня сердцебиение высокое было. Еще оказывается нужно было подготовиться. Я за полтора часа оладушек наелась( И Сибазон приняла.
И сейчас у меня продолжается отдышка про разговорах не смотря на препарат который пшикнули.
Да, учитывая то, что не подготовились -то может повлиять на результат теста, в таких случаях рекомендуют повторно провести спирометрию
Скажите, сдавали клинический анализ крови, общий иммуноглобулин Е , эзинофильный катионный белок?
Очно слушал легкие доктор?
Вероника Андреевна, общий сдавала. Доктор слушал. Анализ сейчас прикреплю
Принятый ответ
По анализу критичных отклонений нет
Норма тромбоцитов 150-450 тыс/мкл, так как общее значение тромбоцитов в норме, то на тромбоцитарные индексы: PDW, MPV, коэффициент крупных тромбоцитов Р-LCC и P-LCR не ориентируемся, изменения таких показателей не является диагностически значимой находкой, не требуют лечения и часто зависят от конституционных особенностей человека, то есть являются Вашей нормой.
Эозинофилы в норме, хотя при бронхиальной астме они практически всегда повышены
В таких случаях все же рекомендуют переделать спирометрию по всем правилам
Здравствуйте, Юлия!
Да, обычно крайне резкое снижение ОФВ1, отношения ОФВ1/ЖЕЛ менее 0,7 говорит в пользу нескольких заболеваний, сопровождающихся бронхиальной обструкцией(сужением дыхательных путей), например бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких. Для их дифференциальной диагностики используется проба с бронхолитиком.
Если оценивать показатели после пробы с сальбутамолом, то обращает внимание прирост более 12 % в показателе ОФВ 1, что говорит в пользу бронхиальной астмы. Что можно описать более просто - дыхательные пути расширятся в ответ на препарат, расширяющий бронхи. То есть сужение является обратимым.
Обычно рекомендуется консультация пульмолога, с результатами анализов - общий и биохимический анализ крови, IgE, СРБ, рентгенография или КТ легких.
Дарья Михайловна, а астма лечится? Или пожизненно на препаратах?
Есть разные схемы лечения.
Астма может быть контролируемая и неконтролируемая.
В любом случае требуется подбор постоянной терапии.
На фоне лечения постоянными препаратами, смены климата симптомы могут снижаться и астма может никак себя не проявлять.
В подобных случаях пациент информирован о возможном использовании коротко действующих препаратов, по потребности.
То есть все очень индивидуально.
Дарья Михайловна, скажите , а могла повлият на результаты неправильная подготовка? Я с утра оладьев наелась и Сибазон выпила. Еще когда делала процедуру у меня сердцебиение сильное было( обычно при высоком сердцебиение мне тяжело дышать)
Вероятнее изменения по спирографии имеют самостоятельное происхождение и не связаны с усилением сердцебиения и приемом Сибазона.
Здравствуйте. Есть признаки обратимой обструкции, рекомендовал бы подготовиться и пройти повторно спирометрию, в таких случаях рекомендую получить очную консультацию Пульмонолога - нужно дифференцировать астму и ХОБЛ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
По спирометрии проба с бронхолитиком (сальбутамолом) положительная, что может быть на фоне заболевания бронхиальная астма. В таких случаях рекомендован очный осмотр пульмонолога для выбора дальнейшего лечения.
Уточните, пожалуйста, когда стала беспокоить одышка? Делали ли рентген/ КТ легких?
Анна Сергеевна, отдышка очень давно. Кашель после смеха года 4 как. Флюорографию делала. Там все хорошо
В таком случае лучше проконсультироваться с пульмонологом, вполне возможно, что речь может идти о бронхиальной астме, так как есть симптомы бронхообструкции (одышка и кашель) и изменения на спирометрии.
Принятый ответ
Добрый день.
До пробы с Сальбутамолом дыхательный маневр выполнен не совсем верно, вероятнее был вделан не полный выдох (индекс ЖЕЛ менее ФЖЕЛ, такого быть не может), поэтому отмечается ложное снижение ОФВ1 и индекса Тиффно. Поэтому данную спирограмму оценивать не совсем верно. Второй дыхательный маневр после ингаляции Салтбутамола был более технически верен, поэтому прирост в данной ситуации оценивать не корректно.
Описанные жалобы не совсем характерны для астмы, больше данных за дыхательный невроз.
Однако, чтобы исключить астму наверняка, желательно повторить исследование спирограммы. Дополнительно обычно назначают анализы крови на общий IgE - исключить наличие аллергии, а также очный осмотр врача (прослушать легкие на наличие сухих свистящих хрипов).
Елена Сергеевна, спасибо большое🙏 Я тоже думаю , что на нервное почве все. Но схожу к врачу для консультации.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20181 ответ
- 31 Августа 201921 ответ
- 25 Октября 201926 ответов
- 26 Октября 201915 ответов