Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3322193

Что вас беспокоит?

Почка опущена более 8 лет

Здравствуйте. У девушки уже 8 лет опущена правая почка, левая тоже поползла недавно. Она не рожала, тяжести не носила, была худовата, но набрала постепенно за последние годы около 7-8 кг, вес сейчас в норме. Но это никак не повлияло на почки, хотя являлось единственным советом всех врачей. Уже после того как вес стал больше 60, сказали что и левая немного опущена. Но правая опущена сильно. Девушка мучается от болей когда гуляет, при тряске в транспорте и иногда даже в покое. У нее так же кривая спина, ребра и очень слабые мышцы кора, спина тоже болит, может это причина опущения, так же некоторые врачи предполагают слабость соединительной ткани. Набирать вес она дальше не хочет, тем более есть проблемы с пищеварением и нужна диета, да и сам этот совет не помог вообще. Экстректорную урографию не может сделать - противопоказан йод. Что нам делать, если качество жизни страдает? Я правильно понимаю, что в данном случае правую почку уже пора подшивать оперативно? УЗИ прикладываю, сейчас говорят что почки работают нормально и нет воспалений, но в прошлом году было небольшое расширение лоханки правой почки и малое количество бактерий в моче, всё это прошло либо само, либо после антибиотиков которые принимали по другой причине и далее картина на узи всегда была "всё нормально, только нефроптоз". Может это показатель какой-то проблемы с соединительной тканью?

30 лет
10 Июня 2025·Просмотров: 147·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте, для того что подтвердить опушение почки рекомендуется
Исследование общий анализ мочи, крови, биохимия крови, внутривенная урография в+ вертикальном положении. Параллельно осмотр невролога исключить патологию со стороны позвоночника и её коррекция

Алексей Константинович, здравствуйте. Мы не можем сделать урографию из-за йодового контраста. Правая почка прощупывается через живот, даже после набора веса.

Тогда исследование кроме рентгена, осмотр невролога, и потом консультация оперирующего уролога о тактике.

Принятый ответ

Александр, здравствуйте! Если нет возможности сделать в/в урографию можно как минимум сделать КТ почек. Да,мы не увидим как такового нефроптоза, но мы можем увидеть анатомию почек, возможные изменения. И второй метод это УЗИ. Так как имеется болевой синдром, изменения по данным УЗИ, обычно рекомендуется нефропексия, там более, если Вы отмечаете, что качество жизни уже страдает. Также рекомендуется обычно решать сопуствующие какие-то дела: спина, мышечный каркас

Анастасия Алексеевна, а КТ разве не с тем же йодовым контрастом делается? Может МРТ лучше сделать, раз к йоду противопоказания? И результаты УЗИ прикреплены внизу поста.

Так как аллергия на йод, делается без контраста. Желательно сделать перед операций для визуализации структурной особенности. Мрт в данном случае не показано. Результаты узи необходимы оперирующему хирургу, по предоставленным данным нефроптоз действительно есть и если он вызывает дискомфорт то это прямое показания для проведения оперативного лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что для определения показаний к операции обычно рекомендуют общий анализ мочи, анализ крови на креатинин, МСКТ мочевыводящих путей нативно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендации - резко не худеть, а если низкая масса тела, то наоборот, можно набрав вес укрепить и фиксирующий аппарат почки - околожировую клетчатку. Также тяжести не носить. Размеры почек могут быть неодинаковыми, ничего страшного нет.
По УЗИ нефроптоз не ставят. Рекомендуется рентгенологическое подтверждение в положении лёжа и стоя. УЗИ также должны были тогда посмотреть лёжа и стоя. Тем не менее по УЗИ нет расширения ЧЛС, то есть если даже есть нефроптоз, то это начальная стадия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.