Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3322535

Что вас беспокоит?

Гундосит нос, подкашливание

Здравствуйте! Почти 1.5 недели назад у ребенка поднялась температура.Была заложенность носа, налет на горле, но горло не болело. Вызвали врача. Сдали анализы.Назначали антибиотики Панцеф. Назонекс, промывание носа, полоскание горла, фарингосепт. Пропили антибиотики 6 дней,гундосость сохраняется. Вчера были на приеме у Лора, сдали снимок. Снимок показал отечность. Сегодня сдали анализы повторно. Может не те антибиотики пили?(панцеф назначили, потому что в апреле пили Амоксиклав)

7 лет
10 Июня 2025·Просмотров: 116·Панкратьева, Рязань

Принятый ответ

Здравствуйте,последний ОАК,без острых воспалительных изменений, антибиотик здесь не показан,анемии нет, тромбоциты до 500 норма,нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это норма.
Не могу понять,для чего антибиотик,на снимке не синусит,не гайморит?

Анна Николаевна, сейчас приложу осмотр носа

Анна Николаевна, меня смутило СОЭ. Было 22 сейчас 24

Соэ это неспецифический показатель, он увеличивается при любой инфекции, приходит в норму в течении 2-3 недель,после болезни,оно антибиотиком не лечится.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенным анализам нет убедительных данных за бактериальную инфекцию, при вирусной инфекции эффекта от антибиотика ждать и не стоит.
Отёчность может сходить 2-3 недели.
Назонекс обычно используется не менее 14 дней.

Ангелина Альбертовна, забыла написать. У ребенка на затылке немного увеличен лимфоузел.

Лимфоузлы могут так же реагировать на вирус

Принятый ответ

Здравствуйте. По последнему анализу нет надобности принимать антибиотик, СОЭ это неспецифический маркер воспаления ,приходит к норме долго в течение месяца. Отёчность может быть ещё 2-3 недели, это не повод пить антибиотик, но на отёчность может реагировать СОЭ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте !
В общем анализе крови нет данных , чтоб на данном этапе назначать антибиотик .
Амоксиклав и панцеф антибиотики из разных групп.
Отечность слизистой может сохраняться длительно , пока все не прийдет в норму , при отечности без данных за бактериальную инфекцию антибиотик не показан.
По снимку описали только отечность ?

Нина Александровна, да. Лор сказала, что отек виден на снимке. Но из носа у него пару дней желтые сопли отсмаркивались.

Желтые сопли далеко не всегда признак присоединения бактериальной инфекции , это просто может быть местная флора , а отек нормальное изменение слизистой во время заболевания и в период выздоровления , поэтому антибиотик не нужен в данной ситуации , если сильно беспокоит отек и есть заложенность , можно использовать местно , например назонекс для облегчения симптомов

Нина Александровна, утром сегодня из обоих глаз засохший гной был. С чем может быть связано? Мы конъюнктивит подцепил вдобавок?

Глаза слепались ? Большое количество или совсем чуть желтого содержимого ?

Нина Александровна, не мало. Снимала ватным диском смоченным в кипячёной воде. Но в течение дня не было ничего. Глазки немного красноватый.

Есть вирусные инфекции при которых бывает отделяемое из глаз , если скапливается немного и однократно было , то достаточно протирать кип . Водой 2-3 раза в день от наружного края к внутреннему , если много скапливается , то достаточно будет глазного антисептика ( окомистин ) антибиотик в данном случае местный не нужен

Нина Александровна, спасибо!

Выздоравливайте !

Нина Александровна, посмотрите, пожалуйста анализы дополнительные. Сегодня пришли. СРБ и иммуноглобулин Е.

Здравствуйте , с реактивной белок нормальный , а общий иммуноглобулин Е неспецифический показатель и очень часто бывает повышен, если подозреваете аллергию , то лучше осенью делать конкретные пробы , а здесь отек после заболевания поэтому скорее всего он спровоцирован самим заболеванием , а не аллергией . Если бы он появился на пустом месте без заболевания тогда можно было бы подумать от аллергии , а в данном случае думаю нет

Нина Александровна, спасибо Вам!

Да не за что , выздоравливайте !

Принятый ответ

Добрый день. На данный момент лейкоцитарная формула соответствует уже возрасту ребенка, соэ,как признак воспаления достаточно долго приходит в норму. Учитывая,что уже 6 дней пропили антибиотик,советую очно посетить врача,скорее всего антибиотик уже отменят. В связи с 6дневной антибиотикотерапией обычно рекомендуют пропить курс пробиотика,чтобы восстановить кишечную микрофлору. Также не забывайте сейчас про обильное питье.

Здравствуйте.
Судя по сегодняшнему анализу крови, антибактериальная терапия не показана. Положительная динамика по анализам есть. Необходимо выполнять назначения Лор- врача. Есть смысл провести физиотерапию (куф носа и зева).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.