Консультация детского эндокринолога /

Рост живота и набор веса — вопрос №3322725

37 просмотров

Добрый день. Ребенок переболел пневманией. Состояние было критично. 4 дня кололи преднизолон. Потом отменили. Сейчас растет живот полнеет. Щеки увеличиваются. Мьжет быть это не связано с этим. Он полгода назад начал пухлеть в животе и щеках , шее. Но после преднизолона стало сильно заметно.
Подскажите, какие анализы нужно сдать чтоб проверить в чем нарушение.

Возраст: 8

Хронические болезни: Мальчик. Заболевание легких Атопический дкрматит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Детский эндокринолог
Здравствуйте: задам несколько вопросов для большего понимания:
- Какой рост и вес ребенка? Дата рождения?
- Как кушает, можете написать рацион дня за пару дней?
- Как активничает?

Обычно при наборе веса назаначается:
- ттг, т4 св, ат к тпо, узи щитовидной железы
- гликированный гемоглобин, сахар крови натощак
- актг, кортизол, 17-он прогесторон- проверить надпочечники
- пролактин- проверить гипофиз
- биохимия крови развернутая
- узи органов брюшной полости
- ферритин( запасы железа) + оак+ срб
- вит д
Принятый ответ
Клиент
Ульяна Леонидовна, срб в норме. Нас вырисали из больницы.
Вес 30 кг рост 130 см
С утра каша геркулес чай . Днем суп, ягоды клубника. Чай. Творог. Огурец. Это сегодня.
Вчера каша гречневая. Пельмени малкие шт 7. Вечером макароны с курицей. Огурец. Чай и вода пьет. Хлеб не ест
Так как после болезни активность слабый. Но гуляет по часу в день. Иногда два. Дома прыгает.
Клиент
Ульяна Леонидовна, ферриттн 98.5
Детский эндокринолог
Рост средний, по весу есть избыток.
По питанию: самое углеводистое кушать до 3х дня, даже фрукты, затем только мясо и овощи, либо что то менее калорийное. В рацион больше фруктов и овощей добавлять.
Если есть ограничения по активности, то каждый день ходить по 1,5-2 часа.
Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Кака дата рождения, рост и вес ребенка?

После отмены преднизолона и его аналогов побочные эффекты данной группы препаратов прекращаются.
То есть ребенок не может набирать вес после завершения терапии.

Какая сейчас активность в течение дня/недели?
Напишите, пожалуйста, дневник питания за пару дней
Принятый ответ
Клиент
Алеся Игоревна, 26.01.2017
С утра каша геркулес чай . Днем суп, ягоды клубника. Чай. Творог. Огурец. Это сегодня.
Вчера каша гречневая. Пельмени мелкие шт 7. Вечером макароны с курицей. Огурец. Чай и вода пьет. Хлеб не ест
Сегодня каша геркулес. Пельмени в 12. В 16 00 творог агуша. В 18:30 макароны с курицей геркулес и чай.
Витамины принимает больше ничего.
Детский эндокринолог
Какие витамины?
Детский эндокринолог
И какие рост и вес? И мальчик или девочка?
Клиент
Алеся Игоревна, солгар мультивитами. Сейчас купили натурес плас мультиыитамины.
Клиент
Алеся Игоревна, мальчик
Детский эндокринолог
При полноценном и разнообразном рационе обычно не рекомендован прием поливитаминных комплексов, так как из питания ребенок может получать все необходимые витамины и микроэлементы.
Исключение - витамин д, так как в продуктах его не так много, а от солнца не всегда возможно получение достаточного его количества (правила нахождения под солнцем, спф, недостаток солнца и др)
Детский эндокринолог
Рост средний, вес на границе среднего и избыточного.


По питанию:

- нет сбалансированности.
Вы можете использовать для баланса правило здоровой тарелки:

✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)

То есть в каждый прием должны быть и белок, и длинный углевод, и клетчатка.
Причем клетчатка занимает достаточно большой объем.

Изменение рациона не быстрое, может занять несколько месяцев, но это будет залогом для здорового рациона в будущем, во взрослом возрасте.

На примере вашего рациона:
Завтрак - длинный углевод (каша), чай (если с сахаром, то тоже углевод).
Нет белка (добавить можно яйцо, творог, сыр, кусочек мяса и др), клетчатки (фрукты, ягоды, например).

Обед - суп (содержит углевод, клетчатку, но, возможно, в недостаточном количестве), ягоды (клетчатка).
Нет белка.

Ужин - белок (творог), клетчатка (огурец, но он содержит не так много клетчатки, поэтому можно добавить овощной салат, цельнозерновой хлеб - это длинный углевод, но с клетчаткой или др).
Не было длинного углевода.

В целом за день скудный рацион.
У детей мы придерживаемся рекомендациям - 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса.

Увидела, что не ест хлеб, тогда можно попробовать заменить на лаваш, хлебцы, или добавлять другие углеводы (макароны, крупы, картофель).
Детский эндокринолог
Дополнительное обследование в подобных случаях не требуется, только динамическое наблюдение за прибавками веса, достаточная активность и коррекция рациона
Детский эндокринолог, Педиатр
Здравствуйте. Каков рост и вес? Сколько прибавил? Принимает ли какие либо лекарства? Наследственная отягощенность по ожирению, сахарному диабету, заболеваниям щитовидной железы? Как питается?есть ли физическая активность? Рекомендую сдать биохимию ( глюкоза, общий холестерин, алт, аст, ферритин) , витамин д, гликированный гемоглобин, ттг, т4св, ат-тпо, кортизол+актг.
Принятый ответ
Клиент
Алсу, нет ожирени нет. Активности мало. Так как после болезни снижена. Быстро устает.
Детский эндокринолог, Педиатр
Витамин д даете?
Клиент
Алсу, да 2 кап
Детский эндокринолог, Педиатр
Рекомендую сдать анализы
Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Скажите дату рождения, рост и вес ребенка?

Да, действительно, на фоне приема глюкокортикостероидов, к которым относится преднизолон, может происходить набор массы в области живота тела и появление «щечек», но после отмены этих препаратов все приходит в норму

Не могли бы вы написать дневник питания, туда нужно внести все, что ест и пьет ребенок в течение суток, любит ли кусочничать? Ест ли ребенок с телефоном или за просмотром телевизора? Какая активность в течение недели?
Какие-то препараты принимает ребенок на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, С утра каша геркулес чай . Днем суп, ягоды клубника. Чай. Творог. Огурец. Это сегодня.
Вчера каша гречневая. Пельмени мелкие шт 7. Вечером макароны с курицей. Огурец. Чай и вода пьет. Хлеб не ест
Сегодня каша геркулес. Пельмени в 12. В 16 00 творог агуша. В 18:30 макароны с курицей геркулес и чай.
Витамины принимает больше ничего
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема со стулом
26 июля 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Сосудистое или возможно нет?
30 мая 2022
Вита
Вопрос закрыт
Боль в мышцах и парастезии?
30 сентября 2022
Семен, Сочи
Вопрос закрыт
Феварин и Силует
11 сентября 2023
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Дерматит не проходит
6 февраля
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ульяна Леонидовна Максимова
32 отзыва
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Алеся Игоревна Дерягина
26 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
69 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Андреевна Червякова
11 отзывов
Детский эндокринолог
2019-2021, СамГМУ, врач -
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Я очень довольна тем, что именно такой врач отозвался на мой вопрос! Так развернуто, так...
— Аня
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Ульяна Максимова
Хочу сказать большое спасибо Ульяне Леонидовне за рекомендации по моему вопросу!!! Сделаем...
— Татьяна
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Очень внимательный специалист и грамотный! Благодарю 🌹🌹🌹 От всего сердца 💗 Спасибо миллион раз!...
— Дарья, г. Каменск-Уральский
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Вдумчиво и доходчиво Буду придерживаться ее рекомендации Профессионал
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Все грамотно и по делу Буду придерживаться рекомендации Оперативно ответила , разбирается в...
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Быстрый и компетентный ответ Консультация была полезна Советую врача
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Отличное, доброжелательная Все подробно расписано Обязательно посоветую
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Качественно и быстро ответили и разобрались с проблемой, большое спасибо Екатерине! Выяснил о...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Екатерина Андреевна, очень чуткий врач, едва успев разместить свой вопрос, комментарии ее...
— Ainura, г. Алматы
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Сразу ответили на мой вопрос ,спасибо большое что откликнулись ! Грамотный врач знающий свое...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Внимательность,последовательность, заинтересованность,доступное объяснение Я получила ответ на...
— Тамара, г. Иркутск
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Спасибо большое, что откликнулись на мой вопрос ☺️ Врач разузнала про все сданные анализы, дала...
— Римма, г. Казань
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Большое спасибо что откликнулись на мой вопрос про Эутирокс. Вё понравилось,всё было понятно....
— Наташа, г. Коломна
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Очень внимательный, чуткий, готовый поделиться собственной экспертизой врач, с которым приятно...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Доброжелательное Благодарю сердечно. Конечно посоветую, доктор все объяснила , рассказала подробно.
— Юлия