Консультация кардиолога /

Миокардит? — вопрос №3323488

144 просмотра

Здравствуйте,УЗИ сердца прикрепил.нет ли патологий?беспокоит перебои,ощущение сердцебиения-будто трётся ,систолы,боль в левой части грудной клетки,и все это приступами.холестерин,ферритин,электролиты в норме

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Добрый вечер! Изучила ваш анамнез и результаты эхо-кг. По протоколу эхо структурной патологии нет: полости не расширены, стенки не утолщены, сократительная способность сердца сохранная.

При подобных жалобах рекомендуют выполнить Холтеровское мониторирование ЭКГ для исключения прогностический неблагоприятных нарушений ритма и проводимости.

Также можно оценить функцию щитовидной железы- сдать анализ крови на ТТГ, св.Т3.

Готова помочь Вам в дальнейшем!
Клиент
Добрый,во время холтера приступов не было+данные анализы тоже в норме
Кардиолог
По поводу боли в левой половине грудной клетки. Часто подобные жалобы путают с остеохондрозом. Особенно, если боль острая и резкая, если она меняется в зависимости от положения тела, либо при глубоком вдохе.
Кардиолог
Тогда, многовероятно, что вышеописанные жалобы с сердечно-сосудистой системой никак не связаны. Субъективно мы можем ощущать учащенное сердцебиение в стрессовых ситуациях, при физических нагрузках, особенно, если человек ведет малоподвижный образ жизни. Это считается физиологической тахикардией. Она потенциально доброкачественная и не ведет к серьезным проблемам с сердцем.
Клиент
Бывает иногда острая посередине,но левее или правее кости межреберной,забыл сообщить,бывают во время приступов появляется тошнота
Кардиолог
Рекомендовано сделать кт грудного отдела позвоночника, скорее всего, там будут изменения, которые и приводят к подобным симптомам
Клиент
Делал КТ грудной клетки в марте-никаких изминений
Кардиолог
Тогда, остается один вариант- психосоматика. При наличии реальных проблем с сердечно- сосудистой системой не бывает нормальных результатов диагностики. Либо есть нарушения,либо их нет..


Ну, или еще вариант- вешать многосуточный холтер и ловить эти свои состояния. Описывать в дневнике и сравнивать по времени с регистрируемой экг на холтере.
Если во время неприятных ощущений по экг не будет патологии, то это не сердце точно.
Клиент
Понял вас.просто раз в месяц происходит это
Клиент
Вы не активны?Я вопрос закрыть не могу
Кардиолог
Здравствуйте!
По данным узи сердца- камеры сердца не изменены, оно хорошо качает кровь выполняя своя главную функцию- насосную . Клапаны сердца также не изменены. Регургитации (обратные забросы) крови 1 степени на клапанах сердца является нормой- так устроена работа сердца . А дополнительные хорды это не более чем особенность сердца.
По описанию жалобы возможно связаны с дисбалансом нервной системы- не было стресса в последнее время или чувства тревоги?
Для уточнения количества перебоев ( экстрасистол) нужно или чтобы врач послушай сердце и определил необходимость дообследования или же сразу выполнить Холтер и оценить ритм за сутки .
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! По эхо-кс насосная и сократительная функция сердца в норме , регургитации в клапанах в пределах нормы ,увеличения и расширения сердца,легочной гипертензии нет . Дополнительная хорда левого желудочка это малая аномалия развития сердца,не влияет на работу сердца и не требует лечения. Миокардит без изменений по узи сердца и анализам крови не протекает .Учитывая перебои в работе сердца,рекомендую пройти Хм-ЭКГ для исключения нарушения ритма сердца и сдать гормоны щитовидной железы . Боли в левой половине сердца возникают при каких обстоятельствах?сколько минут продолжаются ?Усиливаются при входе ,выдохе и движениях ??Крепкого здоровья вам 🙏
Клиент
Добрый,холтеры носил вне приступа-там все хорошо.боли возникают сами,и проходят через1-2мин
Кардиолог, Терапевт
При ИБС боли связаны с физической нагрузкой или со стрессом и купируются покоем. Тем более органической патологии по узи сердца нет , не переживайте
Кардиолог, Терапевт
Жалобы не связаны с патологией сердца. Изжоги нет ?Тяжесть в подложечной области ?
Клиент
Изжоги нет,тяжесть иногда совсем бывает
Кардиолог, Терапевт
ФГДС не проходили ?С желудком раньше проблем не было?
Клиент
Раньше были,а желудок может систолы вызывать,просто после групповых систолы холодные конечности становятся+тревога
Кардиолог, Терапевт
Тяжесть в эпигастрии может быть связано с желудком. Небольшое количество экстрасистол есть у всех здоровых лиц ,также на фоне тревожности могут быть такие симптомы .
Клиент
Понял,экг нет смысла делать,если вчера УЗИ сердца сделал?
Кардиолог, Терапевт
Сейчас нет необходимости ЭКГ делать 🙏
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.
По эхо нормальные параметры камер сердца, клапанов, систолическая функция в норме.
С учётом того, что есть ощущение нарушения сердечного ритма, хотелось бы узнать проводилось ли экг, суточное мониторирование ЭКГ?
Если же нет, то желательно сделать для уточнения характера ритма в течение суток. Так же в анализах не указали гормоны щитовидной электролиты.
Нарушение ритма могут возникать при стрессе, избыточном приёме кофеина, энергетиков, вредных привычках (если таковые имеются), при метаболических изменениях, при проблемах с позвоночником, жкт.
Есть ли что-то из вышеперечисленного ?
Клиент
Добрый,холтер одевал несколько раз вне приступов,там все хорошо.из вредных привычек курю только.невролог осматривал позвоночник,там тоже все хорошо.Скажите пожалуйста,Я делал стресс эхокг в январе и феврале-оба теста отрицательные.как часто нужно делать стресс эхо?за 4 месяца ничего не могло измениться?
Кардиолог, Терапевт
Доброе. Если и до этого были подобные жалобы, а стресс эхо отрицательное, значит оно отрицательное.
По поводу холтера - вариант более длительный мониторинг поставит 48-72 часа, кардиофлешка для фиксации приступа.
Если же боли сохраняются и характер несут, как ишемический, то пробовать сделать МСКТ коронарных артерий.
По узи сосудов шеи и ног норма?
Кардиолог, Терапевт
Опишите характер боли, пожалуйста
Клиент
Болит внутри где-то,УЗИ шеи делал в феврале,УЗИ вен нижних конечностей две недели назад,все ок
Кардиолог, Терапевт
Как долго длится боль, на что возникает (провокатор боли), есть ли связь с нагрузкой? С приемом пищи? Изжога? Есть ли боль в покое? Стрессовый фактор?
Клиент
Бывает от нагрузок,бывает и в покое,с приемом пищи не связываю) стресса нет вроде
Кардиолог, Терапевт
Как долго длится боль , иррадиация боли в руку, или нижнюю челюсть, или под Лопатку, в правые отделы грудной клетки?
Кардиолог, Терапевт
Когда начались такие боли и изменения ритма? Почему решили , что миокардит?
Болели инфекцией накануне какой-то?
Клиент
Длятся минуту или две,бывает и справа под ребрами болит,а так вроде не отдают в челюсть и под лопатку,правда иногда бывает,что лопатку левую лёжа закладывает
Кардиолог, Терапевт
По данным симптомам проверять желчный пузырь, желудок.
В положении лежа дискомфорт под лопаткой- это мышечные боли на фоне проблем с грудным отделом позвоночника (сколиоз, протрузии).
Не похоже на сердечные.
Клиент
Ну это хорошо)вспомнил!мскт каг делал недавно.если результаты не перепутали с чьими то другими,то cad rads-0.нельзя исключить мышечный мостик
Кардиолог, Терапевт
Бывает конечно , что мышечный мостик (сосуд проходит внутри мышцы сердца)вызывает болевой. Когда при сокращении сердца идет пережатие этого сосуда. Оперативное лечение, когда совсем приступы частые. А так наблюдение. Тем более по остальным сосудам норма
Кардиолог, Терапевт
Бывает конечно , что мышечный мостик (сосуд проходит внутри мышцы сердца)вызывает болевой. Когда при сокращении сердца идет пережатие этого сосуда. Оперативное лечение, когда совсем приступы частые. А так наблюдение. Тем более по остальным сосудам норма
Клиент
Да)сюда писал уже насчёт мостика,ваши коллеги говорят,что это точно не он вызывает боль,так что переживать не стоит
Кардиолог, Терапевт
Конечно не стоит переживать!)
Кем работаете?)
Клиент
Сварщик,а ещё..при нагрузках может верхнюю челюсть сжимать,и то не всегда,это не боль,скорее дискомфорт
Кардиолог, Терапевт
С учетом вредных факторов на работе может быть болевой в грудной клетке (мышечно-тонический синдром на фоне позиционной работы в одном положении, межрёберная невралгии, также исключать проблемы с лёгкими и бронхами, плюс на фоне дыма может быть гипоксия миокарда сердца , вызывая болевой).
Тут может быть еще профпатологии оценивать
Клиент
Понял,спасибо за инфу)КТ лёгких в марте делал-все отлично
Кардиолог, Терапевт
Всех благ и здоровья Вам!)
Принятый ответ
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Скажите, вы делали холтер ЭКГ?
Клиент
Добрый,вне приступа носил несколько раз-ничего не выявили,стресс эхо кг в январе и феврале этого года делал,и оба результата отрицательные.за 4 месяца могло что то измениться?
Кардиолог, Аритмолог
Нет, за 4 мес точно ничего не могло.
Есть повышенный тревожный фон?
Клиент
Когда приступы,конечно появляется тревога
Кардиолог, Аритмолог
Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS, и прикрепите результаты к сообщению
Клиент
Загрузил тест
Кардиолог, Аритмолог
По тесту всё в порядке!
Нет ли патологии ЖКТ?
Клиент
Изжоги точно нет
Кардиолог, Аритмолог
А дискомфорт в желудке?
Какие-то точки, при нажатии на которые, возникает боль?
Клиент
При нажатии не возникают,это точно,боль в грудной клетке в середине,и то слабая и быстрая
Кардиолог, Аритмолог
Что эту боль провоцирует?
Клиент
Ничего вроде
Кардиолог, Аритмолог
Всё же стоит исключить проблемы с ЖКТ, в частности, УЗИ органов брюшной полости.
А также осмотр невролога.
Клиент
Хорошо,спасибо вам)главное,что не сердце
Кардиолог, Аритмолог
Оно себя точно так не проявляет, и у вас нет факторов риска для возникновения сердечных проблем. Так что даже не переживайте!
Клиент
Спасибо вам
Кардиолог, Аритмолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в кале
19 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Отмена утрожестана
23 января
Алёна
Вопрос закрыт
Видно вены по всему телу
7 марта
Светлана
Вопрос закрыт
Незрелость тазобедренного сустава
18 марта
Анжела, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Яна Александровна Шишмарина
56 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
112 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор понятно, быстро, вежливо ответила на мои вопросы. Успокоила мою тревогу. Да,...
— Евгения
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва