Консультация гинеколога /

Повышение Д-димер — вопрос №3323772

63 просмотра

Здравствуйте.
Беременность 17 недель, повышен Д-димер, 800 при норме 500.
Прописали дуплекс нижних конечностей и уколы эноксапарина в живот.
По дуплексу сказали все прекрасно, признаков образования тромбов не обнаружено.
Пью кардио магнил 75 мг 1 раз в сутки. При назначении уколов его не отменили.
Я бы не сказала, что у меня густая кровь, при небольшой ранке кое-как остановила кровь, не так то быстро она сварачивалась

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия.
Нет, по такому Д-димеру и в целом таком анализе не совсем корректно было бы говорить про «густую кровь».
Дело в том, что референсы (нормы) лаборатории не учитывают самого факта беременности и в частности разных ее триместров. Это важно, потому что в этот период состав крови претерпевает изменения, также известно, что сама беременность меняет работу многих систем, например, в норме у беременных, особенно с увеличением срока, мы видим физиологическую гиперкоагуляцию, так устроена система гемостаза сейчас, в норме при этом могут повышаться и фибриноген, и Д-димер, а также меняться и другие показатели гемостаза, это — физиологично и нормально, такие результаты, как в приложенном анализе, не расцениваются у беременных как патология. Проще говоря, в мире просто не существует какой-то достоверно обозначенной верхней границы нормы д-димера при беременности. То, что указывает каждая лаборатория по-своему в референсах, к истине отношения не имеет, там иная логика.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, спасибо🌹
Акушер, Гинеколог
Рада была помочь!
Акушер, Гинеколог
Доброго времени суток , Юлия !!

Внимательно ознакомилась с описанной вами информацией и приложенным к вопросу файлом .

В вашем случае , учитывая беременность , такой Д-димер является нормой и только по нему выводов никаких не делают.
Принятый ответ
Клиент
Сабина Фейрузовна, Доброе утро)
Я ознакомилась и именно поэтому написала свою проблему тут. Так как я лежу в стационаре и мой лечащий врач сказала, что по данным анализам, у меня густая кровь и чтобы у меня или у плода не было тромба, кровь нужно разжижать данными уколами в живот.
Большое спасибо за ответ)
Акушер, Гинеколог
Может в коагулограмме что-то не понравилось доктору ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Д-димер определять во время беременности абсолютно не целесообразно, так как он физиологически увеличивается в этот период. Норм для беременности не установлено! Поэтому никакие кроворазжижающие препараты на основании этого показателя согласно современным научным данным не рекомендуются!
Принятый ответ
Гинеколог
Добрый день!
Во время беременности абсолютно нет никакого смысла ориентироваться на показатели Д-димера в плане очков тромбозов, потому что Д-димер априори повышен во время беременности-и это норма.
Также во время беременности характерна физиологическая гиперкоагуляция.
Показания к антикоагулянтам-это подозрение на тромбоз в данный момент, тромбозы в анамнезе, подтвержденные тромбофилии, антифосфолипидный синдром. Если ничего из этого нет, значит антикоагулянты не нужны.
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. Не переживайте, на самом деле у вас всё в порядке, этот показатель во время беременности вообще не оценивается, потому что он повышен практически всегда и может быть сильно повышен, делать с этим ничего не нужно, это ничем не опасно, во время беременности нормы другие
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у вас хорошие показатели гемостаза, которые совершенно укладываются в норму при беременности, в том числе и д димер. Вам назначение данных препаратов делал врач гематолог или акушер-гинеколог?
Клиент
Добрый день!
Акушер-гинеколог назначила. Я отказалась сегодня ставить эти уколы, она раскричалась, что при моих анализах необходимо их ставить)
Сейчас сижу жду гематолога, посмотрим что он скажет, но она уверенна, что глядя на эти анализы он объяснит мне необходимость уколов.
Акушер, Гинеколог
Да, в таком случае необходима консультация гематолога, необходимость уколов определяет данный врач , но если опираться только на анализы то показаний абсолютных в этом случае нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подбор препарата
20 сентября 2023
Олександр, Житомир
Вопрос закрыт
Пиодермия у кошки
23 ноября 2023
Мария, Самара
Вопрос закрыт
Жизнь после ААД Clostridium defficile
12 февраля
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Ольга Михайловна Зорина
802 отзыва
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный, отзывчивый и доброжелательный доктор, все четко по делу и отвечает на...
— Елизавета, г. Тюмень
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж