Консультация гастроэнтеролога /

Болит низ живота ,весь левый бок и вокруг пупка!Тяжесть после еды ,вздутие метеоризм,урчание. — вопрос №3324109

163 просмотра

Болит низ живота ,слева начиная с повздошной стороны живота весь левый бок вокруг пупка.Тяжесть ,вздутие ,бурлит ,урчит весь кишечник!Стул испортился два дня назад из-за еды ,(бульон из баранины с лапшой)!сперва твердый,затем мягкий и понос газы! И после этого все обострилось.Температуры нету ,мерзнут ноги.Ем только каши ,ромашка ,желудочный кисельЛеовит,отварное не крутое яйцо ,яичные белки

Возраст: 54

Хронические болезни: Гэрб,эрозивный эзофагит ,дивертикулярная болезнь.спастический колит!ГБ,,пью телзап40мг
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по данным обследований у вас есть дивертикулярная болезнь толстой кишки , повышенный кальпротектин, что может указывать о наличии воспаления в кишечнике. Скажите пожалуйста назначали ли вам что то для лечение и профилактики воспаления в дивертикулах?

Так же по данным гастроскопии есть воспаление в желудке и пищеводе, назначали ли вам терапию?
Клиент
Здравствуйте, мне назначили альфанормикс 400 3раза в день салофальк 1000мг 3 р/день разо ,дюспаталин ,бифиформ!Не стало лучше ,боли и тяжи оставалиь !не могла ничего есть все вареное и тушеное как надо!Боль сразу и после приема вареных овощей,с 17 мая на кашах!Затем поменяли терапию амоксицилин 10002 раза метронидазол5002раза 7 дней пила и необутин разо бифиформ
Клиент
Неделю назад закончила лечение
Клиент
Обострилось 2 дня назад нарушился стул .Один раз вдень,сперва крепкий затем жидкий и понос и боли пошли
Клиент
СРК тоже ставят
Клиент
Альфазокс не подходит боли обостряются
Клиент
Фасфалюгель два дня пила тоже плохо от него сегодня не буду его пока пить
Клиент
С утра выпила тримедат форте и баксет форте одну капсулу и ромашку что было у меня поела кашу овсяную и белок без желтка
Гастроэнтеролог
Вообще в подобных случаях при диареи не ясного генеза назначают энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней .
Также тримедат форте 2 раза в сутки ,данный препарат спокойно можно пить до 6 месяцев, но я бы по крайней мере на 2 месяца его точно оставила.

В плане лечения пищевода и желудка я бы заменила на очном приеме на нексиум по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц.
Клиент
Нексиум я пила год назад первый раз помог ,а второй раз нет
Клиент
Пила в апреле месяц рабепразол помог
Клиент
Сейчас выпила разо и вместо него сказали пить ланцид Ноя его не начала пить
Клиент
Тоеастьтпила разо в мае
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. ознакомилась с результатами обследования. на фгдс- эрозивный эзофагит, эритематозная гастропатия. на колоноскопии были выялены дивертикулы, так же кальпротектин фекальный повышен, что может говорить о воспалении слизистой кишечника. задам несколько уточняющих вопросов. какие препараты сейчас принимаете по поводу эрозии в пищеводе , дивертикулов ободочной кишки?
Клиент
Пила фосфалюгель два дня не помогает,альфазокс неделю назад пила очень болел живот спазмы боль усилилась Два дня назад обострилось все нарушился стул сегодня пила тримедат форте 300мги баксет -форте 1 капсулу ,назначили еще ланцид ноя его еще не начала,из за расстройства
Клиент
Доктор ,что посоветуете?
Гастроэнтеролог
Как лечили эрозию в пищеводе и воспаление в желудке ?
Клиент
Я отправила лечение которое назначили можете посмотреть
Клиент
Пила первый рахэз альфаномикс и салофальк 10 дней разо женой необутинэто до 17 мая
Клиент
После амоксицилин,митранидазол ,энтерол,дюспаталин бифиформ
Клиент
7дней антибиотики остальные до конца .Вчера закончился энтерол и бифиформ
Клиент
Сегодня пила что у меня было тримедат форте и баксет форте ромашка
Клиент
Есть Ланцид,но я его еще не начала
Гастроэнтеролог
Так как на фгдс была эрозия слизистой пищевода , рекомендуется продолжить разо 20 мг 1 раз ещё 4 недели , тримедат форте до 2 р в день до 4 нед . От диареи -смекта по1 пак до 3 р в день.
Для исключения воспаления дивертикулов в кишке , рекомендуется узи или мрт . Дообследоваться : кал на токсины А и В на Clostridium difficile, кал на простейшие и яйца глист методом парасеп, дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Анализ крови общий +срб , соэ
Принятый ответ
Клиент
А бак сет форте или другой продолжить ?
Гастроэнтеролог
Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
Температура тела у вас не повышается? Я правильно понимаю?
Анализы крови вы не сдавали?
Из препаратов что-то уже начали принимать?
Клиент
Марьям Исмаиловна
Клиент
Температуры нет ноги мерзнут
Гастроэнтеролог
В семье все здоровы?
Тошноты, рвоты нет?
Клиент
Кровь сдавала29 мая
Клиент
В семье тошноты рвоты нет ни у кого
Гастроэнтеролог
Прикрепите анализы крови пожалуйста.
Когда вы первые отметили появление вышеуказанных жалоб?
Гастроэнтеролог
Какая кратность стула у вас за сутки?
Примесей крови в стуле не отмечаете?
Клиент
Вчера закончила энтерол ,бифиформ
Клиент
Сегодня выпила тримедат форте и бак сет форте.Как лечиться дальше ,какие препараты пить?
Гастроэнтеролог
Какая кратность стула у вас, уточните пожалуйста.
Клиент
Два дня назад-каждый день один раз ,а сегодня еще нет.( сперва нормальный крепкий затем жидкий понос с газами
Гастроэнтеролог
С учетом представленной картины стоит провести диф диагноз.
Между дивертикулитом, воспалительным процессом в кишечнике, клостридиальной инфекцией (антибиотики у вас были), инфекционными заболеваниями и паразитарной инвазией.
В данном случае может быть рекомендовано:
Общий анализ крови и С-реактивный белок;
ПЦР кала на острые кишечные инфекции;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно, с разницей в 72 часа;
Анализ кала на антиген к clostridium difficile A, B;
УЗИ кишечника.
И уже в дальнейшем решить вопрос о проведении колоноскопии.

Может оказаться эффективным:
Самое главное - восполнение жидкости. Важно ее пить достаточно, особенно если возникает многократная рвота или диарея. Из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Кроме воды можно принимать растворы для регидратации: например, регидрон.
Специальная диета или голод не нужны. Но лучше избегать фруктовых соков и концентрированных напитков - они могут усилить симптомы.
Лучше отдавать предпочтение бульонам, крекерам, вареным овощам, картофелю, лапше, рису.
Из рациона исключаются стимуляторы перистальтики кишечника, усиливающие процессы брожения в кишечнике: сырые, кислые ягоды и фрукты, соки, сырые овощи,свежая выпечка, молочные продукты (цельное молоко).
Оставить тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи +
Смекта до 3х пакетиков в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа.
Пока так и понаблюдать за симптомами.
Чтобы мы точно понимали с чем связана такая клиническая картина.
Терапия будет корректироваться в зависимости от данных дополнительного обследования.

МРТ органов брюшной полости, по поводу контраста нужно с мртшниками проконсультироваться.
ЭндоУЗИ.
Клиент
А бак сет форте или другой вариант,сколько пить?
Гастроэнтеролог
Пробиотики не могут быть основными препаратами, первой линии.
Причину выяснять нужно.
Клиент
Но я уже начала баксет форте допью его .
Клиент
Я обязательно пройду все ,как Вы рекомендуете!А как с Вами связаться и отправить все обследования?
Гастроэнтеролог
Выше написала Вам свои рекомендации 🙏
Гастроэнтеролог
Можно через персональную консультацию на этом сайте.
Я сейчас в отпуске нахожусь, консультации открою 20 июня.
Принятый ответ
Клиент
Хорошо,обязательно напишу Вам🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория