СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Эндометриоз яичника

Здравствуйте.Врач поставил диагноз эндометриоз яичника.назначил принимать Силуэт,я не предала этому значения,т.к. не принимала ничего подобного.Потом уже поняла что это гормон.У меня мигрени с аурой,прием мне противопоказан.как то пробовала много лет назад принимать и думала что умираю.Чем можно заменить гормоны для лечения эндометриоза яичника?

Нет
40 лет
11 Июня 2025·Просмотров: 1219·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. При мигрени действительно приём Кок противопоказан, если у вас небольшая киста на яичнике то можно попробовать принимать препарат Визанна или использовать спираль Мирена, Но если киста больше 3 см то убрать её можно только хирургическим путём

Здравствуйте, лечение эндометриоза яичника только оперативное, если киста достигает более 4,5-5,0см. Если менее этих размеров возможно наблюдение по узи 1 раз в 6-12 месяцев. Гормональная терапия назначается в основном с целью контроля за циклом, чтобы не было гормональных " качелей" и для лечения эндометриоза матки при обильных менструациях.
По -возможности прикрепите узи

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ирина Геннадьевна, прикрепила УЗИ

и описание, пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ирина Геннадьевна, сделала)

по описанию определяется киста желтого тела-не эндометриоз. Кисты желтого тела- это функциональные кисты, могут самостоятельно без лечения регрессировать через 2-3 цикла. Повторите узи на 5911 день в динамике через 2-3 цикла.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ирина Геннадьевна, врач сказал что это скорее всего не киста желтого тела.присутствует боль и когда он надавил боль была адская.

Принятый ответ

у Вас узи проведено на 29 день цикла, не информативно в отношении кист- возможны в этой фазе цикла появление функциональных кист, которые проходят после менструации. В данном случае рекомендован может быть Вам прием свечи Дикловит ректально при болях и контроль по узи. По описанию протокола больше данных за кисту желтого тела

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ирина Геннадьевна, спасибо большое,буду делать УЗИ на пятый седьмой день цикла.

Здравствуйте, Ольга! Для лечения Эндометриоза так же применяют диеногест (визанна, алвовизан зафрилла дляженс метри), мигрень с аурой согласно инструкции прием с осторожностью, и Дидрогестерон (дюфастон), мигрень не противопоказание. В такой ситуации учитывая противопоказания начинать дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день с 5 по 25 день цикла. Но нужно понимать что Эндометриоз это заболевание хроническое гормональнозависимое, вылечить не возможно, можно только остановить прогрессирование на время приема гормонов. Кисты в яичниках не лечатся медикаментозно. В такой ситуации если образование не большое,нет болей, обильных Менструаций, если не планируете беременность, оставить на наблюдение. Если жалобы есть обсудить с доктором прием дюфастона, принимать длительно, до возраста менопаузы, если размер более 3-4 см решать вопрос с операцией.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга Михайловна, есть боль как раз в этом яичнике,УЗИ прикрепила

Боль в области левого яичника? УЗИ контроль на 5-7 день цикла не делали? Менструации обычно обильные со сгустками?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга Михайловна, УЗИ пока еще не делала,буду в конце месяца.боль в левом яичнике,врач надавил и сказал что это больше на эндометриоз похоже.боль невыносимая была.я отскочила от врача

Образование в яичнике было не маленькое, вероятно оно давало боль, если это киста жёлтого тела рассосется, лечение не требуется, если останется таких же размеров тогда вероятно это Эндометриоз, и образование таких размеров подлежит удалению. Поэтому сейчас сначала контроль УЗИ на 5-7 день цикла, по результатам решать вопрос с лечением. Если сейчас боли сохраняются ректально свечи Кетонал или дикловит, если нет язвы желудка/кишечника, 7 дней по 1 в прямую кишку на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга Михайловна, боль терпимая,просто чувствую что это есть.на приеме у врача было очень больно. Спасибо большое буду ждать и сделаю УЗИ в конце месяца.

Принятый ответ

Исходя из данных УЗИ и размер кисты вероятно боль связана с этим давлением, в протоколе УЗИ не описывают что это Эндометриоз, поэтому нужно посмотреть по динамике и решать вопрос с лечением/операцией. Кок однозначно нет, препарат выбора в Вашей ситуации будет дюфастон.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ольга Михайловна, спасибо большое

Здравствуйте,Ольга.
При эндометриозе лечение назначается только гормональные препаратами либо это хирургическое лечение,если нет эффективности от препаратов.
А какие размеры кисты?Можете прикрепите узи малого таза?
Также кисту можете наблюдать,если она не растет,то можно ничего не делать

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Жала, присутствует боль,врач когда надавил я думала глаза вылезут из орбит.УЗИ прикрепила

Ольга,вы делали узи на 29 день цикла,нужно повторить узи малого таза на 5-7 день цикла и посмотреть уменьшается киста?боль в области яичника?постоянная?

Здравствуйте.
Если киста небольшая, то в большинстве случаев рекомендуют наблюдение за кистой по узи раз в пол года . Прикрепите пожалуйста узи , чтобы оценить размеры кисты.
При мигренях с аурой КОК противопоказан действительно.
Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Так же образуются эндометриоидные кисты .Если киста увеличивается, то желательно ее удалить хирургически.
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до и после менструации. Обратите внимание на это . Если этого нет , то прекрасно , ( возможно наличие , но он себя может и не проявлять ) .
Лечат это заболевание при наличии симптомов , которые я выше описала. Очаги могут быть и не тревожить и не распространяться. Киста так же может не тревожить и не увеличиваться , но может и расти .
А у некоторых женщин они беспокоят, очаги распространяются.
Таким женщинам назначают терапию препаратом Визанна . Либо ставят спираль Мирена.
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Арпине Артуровна, боль есть в левом яичнике.когда врач надавил у меня чуть глаза из орбит не вылезли.очень больно

Принятый ответ

У вас будет возможность пройти узи на 5-7 день цикла ?
Это может быть обычная функциональная киста .
Подскажите есть ли жалобы кроме болей ? Кровянистые межменструальные выделения ? Боли во время менструации? Сгустки во время месячных?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Арпине Артуровна, сгустки есть не сказать что много,но обильнее стали месячные

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Арпине Артуровна, УЗИ сделаю уже в конце месяца по циклу

Здравствуйте, в таких случаях кок, действительно, противопоказаны и рекомендуется заменить их на чистый диеногест Визанна,Зофрилла, они не противопоказаны при мигрени,но также рекомендуется их применять с осторожностью согласно инструкции.
Либо гормональная спираль Мирена. Эндометриоз лечится только гормонами.

Здравствуйте, действительно при мигренях с аурой прием КОК противопоказан, эта группа препаратов является второй линией терапии эндометриоза; эндометриоз яичников (эндометриоидные кисты) к сожалению полностью нельзя излечить медикаментозно, можно лишь сдержать рост или в некоторых ситуациях может произойти уменьшение объема. Обычно в подобной ситуации назначаются чистые гестагены (например Визанна (с большой осторожностью может быть использована при мигрени) или Дюфастон).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.