Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3324347

Что вас беспокоит?

Почему повышен АЛаТ

Добрый день!!мама 67 лет,при сдаче анализов есть значительное повышение АЛаТ почти в три раза,из диагнозов гипертония,сахарный диабет,два месяца назад был поставлен диагноз "сморщенной почки".скажите пожалуйста чем спровоцирован может быть повышение показателя АЛаТ,неделю назад была процедура МСКТ почек,врач сказал,что немного увеличена печень.может ли это быть от приема контраста Тразограф???маме было очень плохо от него.

Гипертония,сахарный диабет
67 лет
11 Июня 2025·Просмотров: 149·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленному анализу повышен алт и повышена глюкоза (из-за сахарного диабета). Причина повышения алт возможно недавно перенесенное заболевание, возможно приём лекарственных средств (гормоны, антибиотик, препараты железа). Также можно рассмотреть вопрос по лечению в виде приёма гептрала.

Алексей Александрович, Тразограф мог дать такую реакцию??

Тразограф не действует на печень, поэтому повышение алт не связано с данным препаратом

Алексей Александрович, спасибо вам за подробный ответ!попробуем пропить Гептрал по вашей рекомендации.Благодарю!

Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возможно повышение АЛТ идёт уже длительно по времени, оценить сложно, если ранее не сдавали БХ крови и не оценивали уровень АЛТ.
Учитывая наличие СД, возможно повышение ферментов на фоне приема сахароснижающих препаратов, возможно действие других лекарственных средств (статины, например, могут повышать печеночные ферменты, но незначительное повышение не всегда требует коррекции дозировки), возможно есть жировая дистрофия печени (как ассоциированная с СД, так и на фоне питания или хронических заболеваний кишечника), при ней так же может повышаться уровень АЛТ.
Необходимо оценить побочные эффекты принимаемых препаратов, выполнить УЗИ печени, с результатами обращаться к гастроэнтерологу/гепатологу. При наличии побочных эффектов у принимаемых препаратов - консультация с соответствующими специалистами.
Повышение ферментов на самом деле не настолько большое (для сравнения при вирусных гепатитах ферменты могут быть более 1000). Поэтому очень пугаться такого повышения не стоит.

Мария Геннадьевна, я тоже думаю что это связано с приемом сахоропонижающих препаратов,тем более мама сменила препарат два месяца назад,более 5 лет принимала амарил,к теперь принимает Ассиглию,может это спровоцировало.

У амарила есть побочный эффект в виде повышения печеночных ферментов. У асиглии такого не указано.
Может быть ферменты ещё не успели восстановиться после предыдущего препарата, они могли быть и выше. Но не зная предыдущих результатов АЛТ , сказать невозможно.
Можно в динамике через 2-3 недели пересдать БХ крови, может значения будут уже ниже. Если нет, тогда сделать УЗИ и обратиться на консультацию к гастроэнтерологу/гепатологу.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов и т.д.
Вероятнее всего такая реакция АЛТ произошла на фоне приема сахароснижающего препарата.
В таких ситуациях может быть рассмотрен прием тиотриазолин или гептрал в течении месяца.
Контроль АЛТ, АСТ в динамике через 2 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Может быть и реакция на препараты
Обычно назначают курс гепатопротектеров
Скажите пожалуйста, какой рост и вес?

Ирина Владимировна, рост 1,6,вес 74 кг

По имт избыточная масса тела, возможно повышение связано с жировым гепатозом
Для диагностики в такой ситуации можно пройти узи оба и фиброскан с оценкой степени стеатоза

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая сахарный диабет , вероятнее всего есть лишний вес и жировой гепатоз, скорее всего печеночные пробы повышены по этой причине. В таких случаях рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты, коррекция веса, для снижения печеночных проб можно использовать Гептрал 400 мг 2 раза в день 1 месяц.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.