Консультация инфекциониста /

Почему повышен АЛаТ — вопрос №3324347

55 просмотров

Добрый день!!мама 67 лет,при сдаче анализов есть значительное повышение АЛаТ почти в три раза,из диагнозов гипертония,сахарный диабет,два месяца назад был поставлен диагноз "сморщенной почки".скажите пожалуйста чем спровоцирован может быть повышение показателя АЛаТ,неделю назад была процедура МСКТ почек,врач сказал,что немного увеличена печень.может ли это быть от приема контраста Тразограф???маме было очень плохо от него.

Возраст: 67

Хронические болезни: Гипертония,сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленному анализу повышен алт и повышена глюкоза (из-за сахарного диабета). Причина повышения алт возможно недавно перенесенное заболевание, возможно приём лекарственных средств (гормоны, антибиотик, препараты железа). Также можно рассмотреть вопрос по лечению в виде приёма гептрала.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, Тразограф мог дать такую реакцию??
Инфекционист
Тразограф не действует на печень, поэтому повышение алт не связано с данным препаратом
Клиент
Алексей Александрович, спасибо вам за подробный ответ!попробуем пропить Гептрал по вашей рекомендации.Благодарю!
Инфекционист
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Инфекционист
Здравствуйте!
Возможно повышение АЛТ идёт уже длительно по времени, оценить сложно, если ранее не сдавали БХ крови и не оценивали уровень АЛТ.
Учитывая наличие СД, возможно повышение ферментов на фоне приема сахароснижающих препаратов, возможно действие других лекарственных средств (статины, например, могут повышать печеночные ферменты, но незначительное повышение не всегда требует коррекции дозировки), возможно есть жировая дистрофия печени (как ассоциированная с СД, так и на фоне питания или хронических заболеваний кишечника), при ней так же может повышаться уровень АЛТ.
Необходимо оценить побочные эффекты принимаемых препаратов, выполнить УЗИ печени, с результатами обращаться к гастроэнтерологу/гепатологу. При наличии побочных эффектов у принимаемых препаратов - консультация с соответствующими специалистами.
Повышение ферментов на самом деле не настолько большое (для сравнения при вирусных гепатитах ферменты могут быть более 1000). Поэтому очень пугаться такого повышения не стоит.
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, я тоже думаю что это связано с приемом сахоропонижающих препаратов,тем более мама сменила препарат два месяца назад,более 5 лет принимала амарил,к теперь принимает Ассиглию,может это спровоцировало.
Инфекционист
У амарила есть побочный эффект в виде повышения печеночных ферментов. У асиглии такого не указано.
Может быть ферменты ещё не успели восстановиться после предыдущего препарата, они могли быть и выше. Но не зная предыдущих результатов АЛТ , сказать невозможно.
Можно в динамике через 2-3 недели пересдать БХ крови, может значения будут уже ниже. Если нет, тогда сделать УЗИ и обратиться на консультацию к гастроэнтерологу/гепатологу.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов и т.д.
Вероятнее всего такая реакция АЛТ произошла на фоне приема сахароснижающего препарата.
В таких ситуациях может быть рассмотрен прием тиотриазолин или гептрал в течении месяца.
Контроль АЛТ, АСТ в динамике через 2 недели.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Может быть и реакция на препараты
Обычно назначают курс гепатопротектеров
Скажите пожалуйста, какой рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, рост 1,6,вес 74 кг
Инфекционист, Гепатолог
По имт избыточная масса тела, возможно повышение связано с жировым гепатозом
Для диагностики в такой ситуации можно пройти узи оба и фиброскан с оценкой степени стеатоза
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Учитывая сахарный диабет , вероятнее всего есть лишний вес и жировой гепатоз, скорее всего печеночные пробы повышены по этой причине. В таких случаях рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты, коррекция веса, для снижения печеночных проб можно использовать Гептрал 400 мг 2 раза в день 1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кошка не встаёт после капельниц
23 мая 2019
Алла, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз в печени и в поджелудочной
15 ноября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Боль с права
15 апреля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Кот 14 лет. Плохие анализы.
8 апреля
Ирма, Ухта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Александрович Бондарюк
84 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Елена  Карасева
40 отзывов
Инфекционист
2001-2007 ГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна