Что вас беспокоит?
Помогите разобраться с проблемой с ушами(
Никогда с ушами не было проблем .мне 28 лет и все было хорошо ,пока не заболела ветрянкой .10 января я покрылась прыщиками и с ветрянкой у меня началась заложенность носа ,горло страшно болело .и появился свист небольшой в правом ухе ,и заложенность тоже в правом ухе .я пошла к лору ,поставили диагноз отит,гайморит и фарингит .я не болела гайморитом и нос дышал норм после простуды и не знала как проявляет себя болезнь и уши не болели ,просто осталась заложенность небольшая и шум (свист писк) я думала ну ладно пройдет ,потом 18 февраля почувствовала себя плохо ,закружилась голова и слабость ,пошла к неврологу .по МРТ вроде все нормально ,анализы в норме на МРТ правосторонний синусит обнаружили и по снимку небольшое скопление слизи.нн страшно сказали .но невролог лечил по своей стороне роноцитом 5 дней и витамины б в/м.лучше не стало .потом снизился шум прям почувствовала ,проходила аудиометрию и поставили нейросенсорную тугоухость 1-2 ст.повтороно прошла аудиометрию тоже показали такой диагноз и еще кохлеоневрит ,лечили меня в больнице 10 дней .шум не снизился ,немножко слух острее просто стал но заложенность не ушла .дедаю аудиометрию есть на 5-10 улучшения ,потом в апреле в середине начинаю болеть простудными заболеваниями и по сей день то болею то нет ,хожу по врачам ,ставят диагноз евстахеит и предлагают катетеризацию ( но говорят что можно и не делать по желанию ) сделала тимпанометрию и показала она тип А .кстати ходила к врачу лору еще раз ,нос болел ,тянущие ощущение были и как будто с носа в ухо тянет ,голова бывает чутка кружится ( но не всегда просто ощущение как будто выпила алкоголя чуть) на рентгене показал r-признаки правостороннего гайморита .лечили антибиотиками и антигистаминными ,каплями в нос .сецсас на данный момент пью синупрет и капаю монализ от отека и аллергии .бараюанная перепонка в норме ,жидкости нет за ней ,когда делали 1 катетеризацию то у врача была проблема продуть правое ухо ,не могла его услышать ,говорила отек .скажите пожалуйста стоит ли мне делать катетеризацию ,что за диагноз у меня в конечном итоге ,связан ли шум в одном ухе с этими болезнями ,ничего не помогает .невролог со своей стороны ничего не видит .да есть остеохондроз ,но он у меня всегда был ,но чтобы свист в ухе спровоцировал и снижением слуха сопровождался,такое же не может быть .и все началось с ветрянки .может просто время надо ?и не болеть простудами и всё вернется ?!чувстваю себя нормально голова не болит .пью витамины еще .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На фоне дисфункции слуховой трубы действительно могут быть такие симптомы
Как у вас дышит нос в не болезни? Нет ли зуда в носу, чихания?
Дисфункции слуховой трубы показана выполнение упражнений, которые улучшают вентиляцию слуховой трубы
рекомендовано выполнять самопродувания слуховой трубы (зажать нос руками и выдувать воздух через уши)
Выполнять упражнения в пустым глотком
Упражнения на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик нос
Пить из трубочки, жевать жвачки, рассасывать леденцы
Маргарита Александровна, здравствуйте,нос немного тянет ,но дышит ,нет зуда .еще знаете я когда недели две назад лечилась от гайморита то шум меньше чуть стал ,а потом прекратила пить антибиотики и опять начался .амоксиклав пила и в нос капли приображенского.. а дисфункция сама может по себе пройти ?я просто болею и болею простудными заболеваниями ,вот сейчас опять заболела .и еще когда закрываю здоровое ухо то очень хорошо слышу свой голос .как будто внутри а когда закрываю больное ухо то голос слышу снаружи как будто
Дисфункция слуховой трубы может пройти самостоятельно, но это может быть длительно, для того чтобы ускорить выздоровление рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
Сейчас нету боли в проекции пазух носа?
Маргарита Александровна, есть ощущения неприятные в носу как будто давит нос где переносица
Принятый ответ
Здравствуйте.
Шум в ухе ощущается больше высокочастотный или низкочастотный? заложенность в ухе ощущается постоянно или периодически хотя бы есть какие-то просветы?
Нет левухи ощущение треска, щелчков, как будто бы что-то открывается во время зевания, или разговора, или глотания?
Татьяна Владимировна, здравствуйте,щелчки есть ,когда прыгаю или бегаю щелкает именно в правом ухе где и заложенность ,когда шевелю челюстью вперед и назад то неприятные ощущения внутри уха ,как будто там что то мешает .шум высокочастотный ,свист прям .даже на аудиограмме я бы и лучше услышала высокие частоты ,но из за своего шума не могу различить .и еще когда я с больницы выписалась в конце марта после лечения козлеоневрита ,у меня как будто ухо раскладывало и слух чуть ка к будто лучше был ,а сейчас что только не делаю ,не могу добиться эффекта такого ,того самого щелчка ,чтобы пробилось ухо
Татьяна Владимировна, щелкает постоянно при прыжках и беге и периодически бывает что щелкает раз 10 в день
Да, я поняла. Скорее всего на фоне насморка сохраняется дисфункция слуховой трубы. Тут нужно добиться полного разрешения синусита и ринита да придёт в норму и работа слуховой трубы.
Вот что касается шума вполне возможно что это последствий кохлеоневрита, конечно же медикаментозно полностью убрать шум не всегда удаётся, возможно со временем он сам исчезнет. Поэтому нужно продолжить лечение с монализом ( в какой дозе используете этот препарат?) .
Как я понимаю есть и склонность к аллергии? На что аллергия?
А также в домашних условиях можно использовать тренажёры для слуховых труб, чтобы самостоятельно помочь слуховой трубе открыться - Акупро, Носодуй, Отовент - их можно приобрести на маркетплейсах.
А также можно проводить различные упражнения для слуховых труб , можно найти в интернете, сама продувание ушей, только обязательно на чистый нос, то есть после хорошего высмаркивания.
Татьяна Владимировна, честно я впервые узнала что есть на что то аллергия .вообще у меня раньше на смог и пыль была аллергия но она не влияла никак на лор органы ,только кашляла и задыхалась ,зима уходила и все возвращалось в норму .а скажите пожалуйста кохлеоневрит еще лечить как то надо ?или вполне хватило того лечения ?не может ли он снова проснутся от простуд ?и синусит или гайморит это одно и тоже ?нужно ли это лечить ?монализ 2 дозы утром и вечером 2
Гайморит - это воспаление верхнечелюстных пазух. Воспаление любой пазухи называется синусит.
Конечно нужно это лечить, для этого и используйте монализ сейчас и Синупрет.. доза хорошая но препарат нужно использовать длительно не менее месяца, иногда даже до 3 месяцев.
Кухню неврит может развиваться при некоторых вирусных инфекциях как например грипп, или ковид, к сожалению никак не можем на это повлиять. Только предотвращать данные инфекции. А антигистаминные препараты внутрь принимали сейчас?
Дополнительно для лечения кохлеоневрита можно использовать бетагистин или, или Бетасерк лонг в течение 3 месяцев.,, из витаминов подходят магний В6, омега 3. Вит Д. Пока в течение не менее 3х месяцев , хотя магний и витамин Д можно использовать на постоянной основе.
Татьяна Владимировна, пила полтора месяца вестинорм и месяц бетасерк .а синупрет долго пить еще?
Да, его можно отменить, он вам не нужен сейчас.
Татьяна Владимировна, отменить бетасерк ?и еще какие можно антигистаминные пропить длительно ?
Не надо отменять Бетасерк, его лучше принимать до 3 месяцев.
Татьяна Владимировна, а вы написали отменить можно что не нужен ,тогда синупрет ?
Синупрет отменить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вообще по описанию вашей и проблемы и по результатам аудиометрии там действительно проблема со слуховым нервом. Вероятнее всего этот нерв пострадал как осложнение перенесенной вирусной инфекции (ветрянки). Катетеризацию слуховой трубы не имеет смысла делать, у вас по тимпанограмме тип А с двух сторон, это значит что слуховая труба работает нормально, дело не в ней. (по снимку кстати рентгеновскому не вижу вообще гайморита какого-то). Вас чем лечили в больнице? Основное в лечении острой сенсоневральной тугоухости - это гормоны внутривенно и сосудистая терапия. Т.н. терапевтическое окно (время от появления симптомов до начала адекватного лечения) составляет трое суток (72ч), все что позже - прогноз уже как повезет. Если это уже случилось в январе (пол года назад), то это уже хр. сенсоневральная тугоухость. Маловероятно что удастся как-то слух поднять уже, слишком много времени прошло. Когда последний раз делали аудиограмму? В больнице гормоны капали вам?
Роман Александрович, здравствуйте,да лечилась 10 дней в больнице ,когда прошло только 2 месяца ) значит у меня нет ни евстахеита ?ни дисфункции слуховой трубы ?а почему тогда уши закладывает или это уже слух со временем нарушается ?аудиограмма где письменная я делала сразу после больницы и были чуть чуть улучшения ,но стоило только простудится как заложило уши ,с правой сильнее .а шум у меня так и останется ?меня направляют к неврологу а неврологи к лорам .что делать я не знаю .щелкает ухо неприятно еще
Я понял. Ну если судить по приложенной тимпанограмме, то получается что евстахеита нет. Но тоже вопрос когда ее делали и когда симптомы появились. Это исследования надо в моменте делать, чтобы объективно понимать как работает слуховая труба. Потому что справа по аудиограмме было только повреждение нерва слухового, слева может быть небольшая дисфункция трубы слуховой и была. В любом случае основное в лечение дисфункции/тубоотита это лечение носа - монализ как раз то что надо, он в том числе должен привести в норму и трубу слуховую, если проблема с ней все же имеется. А касаемо шума тут конечно вопрос, можно пройти курс капельниц и посмотреть как будет (вообще эти капельницы лучше два раз в год теперь делать, для поддержания, чтобы не усугублялось со слуховым нервом). В/в капельно ежегодно весной и осенью №5 через день:
Sol. Nacl 0.9% - 400.0
Sol. Panangini - 10ml
Sol. Prednisoloni 30mg
Sol. Piracetami 15ml
Sol. Cavintoni 2ml
Sol. Acidi Ascorbinici 5% - 5ml в/в струйно в конце инфузии
в/в капельно №5
Sol. NaCl 0.9% - 250ml
Sol. Trentali 2% - 5ml
Это вот примерное лечение хр. сенсоневральной тугоухости поддерживающее.
Роман Александрович, спасибо. Я сегодня кстати тимпанометрию делала
А, ну если это сегодняшняя, то тип А - это норма вообще, то есть конкретного тубоотита (он же евстахеит) нет, катетеризация не нужна. Дисфункция трубы конечно может быть (то есть просто она не до конца нормально функционирует, периодически), но на фоне спрея в нос должно все в норму прийти, пшикать только месяц минимум, главное не бросать, т.к. эффекта накопительный.
Роман Александрович, спасибо большое стоит ли пить какие- нибудь антигистаминные ?млжнте посоветовать на длительное время ?или монализа достаточно ?и синупрет пить или нет ?
Я бы посоветовал вообще комбинированный препарат, с учетом такого высокого IgE, типа Монтлезир или Монтрал МЛ (они как бы с двух сторон на аллергию воздействуют) 10мг 1т вечером после 18:00 - 1 месяц. Синупрет большого смысла уже не имеет принимать, если конечно нет большого количества каких-то цветных, густых соплей. Спрея должно быть достаточно.
Роман Александрович, спасибо большое ,и еще вопрос ,может ли на второе ухо перейти ?шум и снижение слуха.?допустим даже при кохлеоневрите
Роман Александрович, можно еще вопрос ,слуховой аппарат при 1 тугоухости нужно ли покупать ?так как слышала что он может шум в ухе снизить
Нет, на второе перейти не может точно, можете не волноваться, это так не работает. А насчет аппарата, есть т.н. тиннитус-маскеры, что-то типа слухового аппарата, который как-то шум подавляет. Но тут надо смотреть на сколько он прям необходим, насколько сильно жить мешает (обычно шум слышат только в тишине, и то если на что-то отвлечься, то тогда жить не мешает, люди привыкают к этому спокойно совершенно) и тогда с доктором-сурдологом на эту тему проконсультироваться если что.
Роман Александрович, спасибо вам огромное за ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Роман Александрович, извините еще один вопросик можно задать. Я вот месяца полтора пила вестинорм и пол месяца бетасерк ,мне нужно продолжить пить что то из этих лекарств или смысла нет ?
Бетасерк можно до трех месяцев продлить спокойно, тут из серии хуже не будет точно, может даже чуточку получше станет, препарат хороший.
Роман Александрович, еще забыла сказать одну особенность ,вот правое свистит ухо с этим понятно ,а если левое иногда свистнет и проходит ,этого стоит бояться ?я вот почему думала может дисфункция слуховой трубы так как здоровое ухо свист тоже дает но кратковременный ,просто так боюсь за второе ухо теперь
Да свист вообще не сильно-то характерен для трубы слуховой, тут скорее какие-то может неврологические дела все же, на фоне шейного отдела позвоночника чаще всего.
Роман Александрович, а вы вот говорите что на снимке рентгене нет гайморита да ?а как вот понять когда нос у меня тянет время от времени где перегородка ,как будто его давят ,но опять скажу что гноя нет ,нос не заложен ,что это может быть(
Если это так, периодами, то скорее всего опять же неврологическое что-то, по типу головных болей напряжения, но точно не скажу, тут невролог нужен уже. Просто наша патология лор-органов если возникает, то болит постоянно, а не периодами.
Принятый ответ
Здравствуйте, по исследованиям больше данных за поражение слухового нерва или рецепторов , причём хроническое. В таких случаях используется противоневритическая терапия 1-2 раза в год, чтобы слух не ухудшался. Также рекомендуется консультация отоневролога. Показаний для катетеризации не вижу
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20201 ответ
- 9 Января 202223 ответа
- 28 Мая 20227 ответов
- 8 Февраля 202312 ответов