Что вас беспокоит?
АБКМ у ребёнка 2 месяца. Набор веса в 2 месяца
Здравствуйте! Девочка , родилась на 39 неделе с весом 2320. КС. 8 апреля 2025 Предположительно что-то с плацентой, поэтому маловесная. Но гипоксии по Ктг не было видно и по узи кровотоки пуповины в норме. 3 дня реанимация, далее Перинатальный центр. Обследована -здорова. Выписана. За первый месяц на ГВ прибавка 760 грамм. Кормила грудью и докармливала сцеженным, так как ей тяжело было рассасывать тугую грудь. На второй месяц ушла от бутылки, чтобы малышка сама добывала молоко. У меня второй ребёнок и с принципами ГВ я знакома. Работаю вместе с консультантом по ГВ. но вес стал набираться хуже.. 11 мая вес был 2960, на сегодня 3530. 570 грамм прибавка. Малышка у груди часто плачет и беспокоится, капризничает. То животик беспокоит, то просто не хочет сосать. Понимаю, что не доедает. Потому что потом не засыпает, дергает ручками, ножками. Я исключаю молочку, так как у сына была АБКМ. И у нее я тоже видела такие признаки когда попробовала съесть сырники в перинатальном центре. Кровь в Кале и крапивница. Поэтому говядину я исключила. Так как прибавки маленькие, педиатр участковый советует докармливать по 30 мл смесью кабрита коза. Пошла реакция-аллергия. Отказалась. Пробую давать нутрилон пепти аллергия (чем докармливала сына 4 года назад). Вроде реакций нет. Немного прыщиков-но может это и на мое молоко. Так как на ГВ тоже иногда бывают изменения на коже. Я уже и запуталась от чего она реагирует . Но лактация у меня очень хорошая. Ребёнок не полностью съедает грудь и у меня поулучается между кормлениями сцедить по 60-70 мл. (Могу и больше , просто не переусердствую). вечером и ночью по 200 мл . Этим и докармливаю по 30-70 мо между кормлениями. Ест в захлеб, но грудь сосать стала любить меньше… но не в этом даже вопрос. А в том к какому питанию нам придти для набора веса/ в бутылку с сцеженным добавляю лактазар, так как стул иногда стреляющий. С ним стул крепче. Но в целом ооочень часто её беспокоит животик, она плачет, и стул жидкий. Сегодня опять появились немного прожилки крови. Видимо я пропустила в составе молочный белок в своем питании.. грешу на конфету в молочном шоколаде.. педиатр на участке посоветовала уйти от ГВ на полностью смесь . Мол дочка набирать будет лучше. Я боюсь. Так как не уверена, что смесь не даст каких/то проблем: . У сына была тоже абкм, во время лактационнооо криза докармливала смесью с гидролизатом. Потом лактация разошлась и мы обошлись без смеси/ до 2х лет чистое гв без молочки. Но он набирал гораздо лучше, хоть тоже реагировал на погрешности в моем питании. По 800-900 грамм в месяц. Что с дочкой у нас идет не так? Какой способ кормления выбрать? Докармивать смесью или сцеженным? Может обследовать? Какая должна быть прибавка? Объемы еды?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие аллергия на белок коровьего молока, это транзиторное состояние, как правило проходит к 1 году. Это реакция организма на белки, содержащиеся в коровьем молоке, в продуктах где оно содержится и в говядине.
Данный диагноз выставляется клинически
Так как ребёнок на смешенном вскармливании, обычно рекомендуют:
перейти на смеси с гидролизованными белками (Nutrilon Пепти Гастро, NAN антиаллергия, Nestle Alfare Allergy)
Переход постепенно заменяя по 30 мл за 1 кормление в сутки. В течение месяца(это срок для адаптации организма малыша к новой смеси) клинические проявления должны пройти.
в таких случаях обычно рекомендуют, так как ребёнок на грудным вскармливание маме рекомендована диета, с исключением молочных продуктов, продуктов со следаммм молока, говядины и сои(так как имеет перекрестную реакцию), улучшение после начала диеты оцениваем через 2 недели.
Дарья Николаевна, что скажете по поводу нашей прибавки/ докармивать лучше сцеженным? Или пока обострение лучше смесью нутрилон Пепти аллергия? Это гидролизат
А сколько получается сцедить за раз?
Дарья Николаевна, Если между кормлениями я могу сцедить с левой груди 30-40 мл, с правой 70-80 мл. Если не кормила грудью или ночью , то по 100 с левой и 150 правой.
Суточный объем 709 мл
Делите на количество кормлений и смотрите по факту, если груди 40, тогда остаток смесью докармливаете
Если груди 100+, тогда только грудное даете
Дарья Николаевна, по какой формуле считаете? Как мне рассчитывать последующие объемы?
С 10 дней до 2 мес 1/5 от веса
Дарья Николаевна, добрый вечер.! Прикрепила фото. Дала малышке 30 мл смеси нутрилон пепти аллергия. Полный гидролизат. Вот такое пятно на лице.. я так понимаю нам только грудь подходит.. Или какая еще смесь?
По представленным фотографиям, можно предположить наличие раздражительного дерматита. Возможно натер бутылкой
Дарья Николаевна, соску сосала интенсивно, так как плакала от газиков
Ну вот, видимо соской натерла
Дарья Николаевна, а нпосмотрите, пожалуйста, последние две фотографии. На нижней части губ внутри белый налет. Это не молочница? У сына тоже такое в младенчестве было.. не помню чем мазали лечили
По представленным фотографиям, можно предположить наличие кандидоза ротовой полости
Таких случаях обычно рекомендуют:
Стерилизацию всех бутылок, сосок, все что попадает ребёнку в рот
Наружно кандид 3р в сутки 5 дней
Дарья Николаевна, благодарю! Хочу все таки разобраться с абкм.. я сейчас села на еще более строгую диету. Гречка, индейка, рис, хлеб-всё однообразное и простое. Но немного докармливаю смесью, так как грудь я вижу, что рассасывает не дотронувшись, я сцеживаю -кормлю сцеженным из бутылки. Вижу что голодная -даю еще смеси . Но она съедает смеси не больше 20-30мл.
Сегодня во второй половине дня колики и опять прожилки крови в Кале. Это остатки от моего молока или все таки смесь нутрилон пепти аллергия тако дает? Или это невозможно? Кожа чистая, прыщиков нет. Не понимаю откуда кровь в Кале
Дарья Николаевна, Думаю дальше держать диету. Но смесь нужно пробовать аминокислотную или пока остаться на этой и наблюдать?
Улучшение от начала диеты оцениваем через 14 дней, вероятно всего погрешность была до строгой диеты
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию это аллергия на коровий белок,прожилки крови постоянно появляются.
Здесь нужно диета безмолочная,сою,говядину,яйца и следы молока в продуктах исключить,чтоб не было их в составах, эффект через 2 -3недели.
Смесь здесь рекомендовано,полный гидролизат, например Нутрилон пепти гастро, алфаре, нан антиаллергия.
Прибавка ,за месяц от 500 до 900 гр,это норма.
Анна Николаевна, а докармивать лучше смесью нутрилон пепти аллергия или груднным молоком?
Конечно грудным,его ни чего не заменит.
Анна Николаевна, а прибавка у нас норм? Или лучше докормить? Если да то сколько
Последняя я как поняла ,570 гр? Сколько у вас молока при сцеживании выходит?
Анна Николаевна, сейчас ребёнок весит 3530. Ровно 2 месяца ей и одна неделя . Да 570-580 за месяц. По разному. Если между кормлениями я могу сцедить с левой груди 30-40 мл, с правой 70-80 мл. Если не кормила грудью или ночью , то по 100 с левой и 150 правой.
Если давать обе груди,то это получится 120 на кормление,в этом возрасте,молока вашего должно хватать,если меньше выходит,тогда докорм смесью,должно быть 7 кормлений в этом возрасте,это ориентир.
Норма в этом возрасте 120 мл на одно кормление
Анна Николаевна, добрый вечер.! Прикрепила фото. Дала малышке 30 мл смеси нутрилон пепти гастро. Полный гидролизат. Вот такое пятно на лице.. я так понимаю нам только грудь подходит.. Или какая еще смесь?
Так быстро аллергия на смесь не проявляется,что-то ещё новое давали или сами ,что ели?
Анна Николаевна, сама обедала перец фаршированный с индейкой и рисом. Пила кофе с овсяным молоком. Ела банан.. хлеб ржаной
Кофе или банан,могли дать такую реакцию)
Анна Николаевна, поняла.. уберу и это. Сложно ловить ‘аллергены’. Дома старший ребёнок, на столе много всего для него стоит : сезон фруктов, ягод и прочее.. спасибо за ответ!
Здоровья вам и вашему ребёнку 🌺
Анна Николаевна, посмотрите, пожалуйста, последние две фотографии. На нижней части губ внутри белый налет. Это не молочница? У сына тоже такое в младенчестве было.. не помню чем мазали лечили
Молочница,это творожистые налет,на слистой губ ,щек, языке,уберите налет марлечкой,если снова появится,то это она,тогда раствор Кандид после кормления 3 раза в день 7 дней
Анна Николаевна, а грудь обрабатывать надо? Спасибо!
Анна Николаевна, благодарю! Хочу все таки разобраться с абкм.. я сейчас села на еще более строгую диету. Гречка, индейка, рис, хлеб-всё однообразное и простое. Но немного докармливаю смесью, так как грудь я вижу, что рассасывает не до конца и вообще грудь берет только после хорошего крепкого сна, в остальное время либо мало сосет, либо отказывается (особенно когда колики и поспать долго не удалось) я сцеживаю -кормлю сцеженным из бутылки. Вижу что голодная -даю еще смеси . Но она съедает смеси не больше 20-30мл.
Сегодня во второй половине дня колики и опять прожилки крови в Кале. Это остатки от моего молока или все таки смесь нутрилон пепти аллергия тако дает? Или это невозможно на этой смеси? Кожа чистая, прыщиков нет. Не понимаю откуда кровь в Кале.
Думаю дальше держать диету. Но смесь нужно пробовать аминокислотную или пока остаться на этой и наблюдать?
Здесь,пока соблюдать диету и оставить эту смесь,в течении 2-3 недель оценить картину,если прожилки снова будут,тогда амикислотную смесь подключите.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию ситуации у малышки действительно есть признаки АБКМ, поэтому на фоне погрешности в диете и прожилки крови, и беспокойство. Как воспаление купируется, симптомы тоже угасают, малыш будет лучше набирать вес. Но в целом дефицита веса нет, прибавки не критичные
Так что можно оставаться только на ГВ и докармливать своим же молоком, учитывая, что его достаточно, то есть гидролизная смесь не требуется
Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
Алина Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Но так ккк сейчас я вижу обострение, и возможно следы молочки еще есть в моем молоке.. есть ли смысл пока докармливать именно смесью пока мое молоко, так скажем не обновится?
Вы же все равно кормите грудью, поэтому не имеет смысла, можно докармливать своим же молоком, если такая возможность есть
Алина Александровна, сцеженного молока не было и дала малышке 30 мл смеси . Нутрилон пепти аллергия/ полный гидролиз. По последнему фото похоже что аллергия на смесь? Через час-полтора появилось на подбородке и щеке после срыгиваний
Реакция на смеси возникает при первой пробе смеси обычно. Возможно, это контактная реакция, если смесь попала на кожу, не истинная аллергия, нужно понаблюдать, тем более, смесь лечебная
Алина Александровна, благодарю! Хочу все таки разобраться с абкм.. я сейчас села на еще более строгую диету. Гречка, индейка, рис, хлеб-всё однообразное и простое. Но немного докармливаю смесью, так как грудь я вижу, что рассасывает не до конца и вообще грудь берет только после хорошего крепкого сна, в остальное время либо мало сосет, либо отказывается (особенно когда колики и поспать долго не удалось) я сцеживаю -кормлю сцеженным из бутылки. Вижу что голодная -даю еще смеси . Но она съедает смеси не больше 20-30мл.
Сегодня во второй половине дня колики и опять прожилки крови в Кале. Это остатки от моего молока или все таки смесь нутрилон пепти аллергия тако дает? Или это невозможно на этой смеси? Кожа чистая, прыщиков нет. Не понимаю откуда кровь в Кале.
Думаю дальше держать диету. Но смесь нужно пробовать аминокислотную или пока остаться на этой и наблюдать?
Пока соблюдать диету и оставить эту смесь, если были погрешности в диете, то эффект от «чистого» питания оценивать через 2-3 недели
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По описанию можно предположить АБКМ.
В таких случаях рекомендуют диету кормящей матери с исключением всех молочных продуктов, а также сои, говядины.
Для АБКМ характерны плохие прибавки в весе, со временем они увеличиваются ( при соблюдении диеты).
Полина Евгеньевна, спасибо за ответ! Последнее фото приложила. Дала малышке смесь нутрилон пепти аллергия. Гидролизат полный. Через полтора часа такая картина на лице. Это аллергия? Не подходит смесь значит даже такая?
По фото можно предположить контактный дерматит, в таких случаях рекомендуют нанесение Цикапласта
Полина Евгеньевна, она срыгнула смесью и это появилось. Да скорее всего на контакт с желудочным соком Или смесью… значит смесь подходит? Других высыпаний и проблем с жкт нет.
По описанию можно предположить, что смесь подходит
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего абкм
В таких случаях рекомендуют быть на строгой диете( исключить молочные продукты, сое, говядину, яйцо, следы молока)
Эффект оцениваете через 3 недели и диагноз абкм подтверждается
Алиса Сергеевна, добрый вечер.! Прикрепила фото. Дала малышке 30 мл смеси нутрилон пепти гастро. Полный гидролизат. Вот такое пятно на лице.. я так понимаю нам только грудь подходит.. Или какая еще смесь?
Сама я на диете которую вы указывали выше..
Сыпь появилась после смеси?
Алиса Сергеевна, я полагаю , что так. Несразу-через час, полтора
1) Грудное молоко оставить + докорм смесью
2) Смесь должен быть гидролизат и здесь я бы даже не пепти аллергию использовал, а Альфаре гастро.
3) В доп обследовании ребенок не нуждается, особенно если будет хороший набор веса. 600-800г в месяц это ХОРОШИЕ прибавки
4) Обьемы еды зависят от того сколько ваш ребенок усваивает. В среднем это 100-130мл за раз - 7-8 раз в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 201924 ответа
- 20 Декабря 20192 ответа
- 21 Декабря 202018 ответов
- 12 Октября 20218 ответов