Консультация терапевта /

Ощущение инородного тела — вопрос №3324754

101 просмотр

Здравствуйте. Неделю как беспокоит ощущение инородного тела в районе яремной ямки и только с одной стороны? Щитовидка в норме и анализы тоже. Ощущение постоянное.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, нет проявлений со стороны ЖКТ: тошноты, изжоги, отрыжки?
ФГДС когда-нибудь делали?
Сами по себе тревожный человек? Не было стресса за последнее время?

При гэрб происходит заброс содержимого из желудка в пищевод из-за несостоятельности мышечного кольца - сфинктера.
В результате происходит воспаление слизистой пищевода, иногда и глотки, оттуда ощущение «кома», инородного тела.
В таком случае для уточнения рекомендуют выполнить ФГДС, сдать :
Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс),
Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, билирубин общий, и его фаракции, щф, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин.
УЗИ брюшной полости.

При подтверждении ГЭРБ назначают препараты:
ИПП снижают кислотность в желудке и снижают раздражающее действие на пищевод, (нольпаза 20-40 мг ) в сутки за 30 минут до еды,
Прокинетики, улучшающие моторику, (итомед/ганатон) 50 мг по 1 табл 3 раза в день.
Антациды(гевискон или фосфалюгель) по 1 пакетику 3 раза в день через 2 часа после еды по потребности или Альфазокс 1-2 раза в день между приемами пищи.
Соблюдать антирефлюксные правила:
После еды не занимать горизонтальное положение,
Спать с приподнятым головным концом,
Исключить работу а положении «наклона», Питание дробное, небольшими порциями, 5 раз в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Общий анализ без отклонений. Фгдс 2 недели назад недостаточность кардии, отрыжка не всегда после еды. Стресс тоже есть. Пью Разо и ганатон около месяца. Почему только с одной стороны? Может ли быть что то там , например киста или ? К какому врачу эта часть тела относится , гастроэнтеролог?
Терапевт
При недостаточности кардии как раз происходит заброс содержимого желудка в пищевод, но проявляется обычно не с одной стороны. На фоне лечения , наоборот, симптомы должны купироваться.
По результатам фгдс не было эрозий, воспаления слизистой пищевода, эзофагит не ставили?

Чаще всего такие проявления связаны с:
-ЛОР-парологией. Для начала рекомендуется очная консультация ЛОР врача для исключения.
-консультация гастроэнтеролога с результатами ФГДС.
-образования, кисты.
Возможно понадобится выполнить узи мягких тканей этой области.
-патология щитовидной железы.
УЗИ щитовидной железы проводили, все в порядке?
Клиент
УЗИ щитовидной железы и лимфоузлы норма. По фгдс только недостаточность кардии.
Терапевт
Киста может давать такую симптоматику.
Поэтому в первую очередь консультация ЛОР врача.
Клиент
Спасибо. Пока приняли позицию наблюдения. Мне было непонятно как от горла может отдавать в яремную ямку? Думала уже сходить к гастроэнтерологу сменить препараты.
Терапевт
Иногда мы ощущаем боль и неприятное ощущение не в том месте, где находится «источник боли» (образование/киста», а в другом месте. Это называется иррадиация боли.
Это связано с тесной иннервацией глотки, пищевода. Болевые импульсы могут передаваться по различным путям(нервным волокнам), не только от места повреждения, но и по другим нервным волокнам, вызывая боль в других частях тела.


Препараты по поводу ГЭРБ правильные, продолжайте принимать. И самое главное (даже после курса лечения) соблюдайте антирефлюксные рекомендации, как и описала выше.
Это предотвращает заброс, тем самым уменьшая риск обострения и раздражения и воспаление слизистой.
Терапевт
Добрый день)
Появлялась ли ранее у вас такое ощущение ?
Чувства и инородного тела имеется ли изжога , жжение во рту?
Когда-либо проходили ФГДС ?
Не замечали ли, что ощущение и инородного тела возникает при стрессе , эмоциональном перенапряжении?
Принятый ответ
Клиент
Общий анализ без отклонений. Фгдс 2 недели назад недостаточность кардии, отрыжка не всегда после еды. Стресс тоже есть. Пью Разо и ганатон около месяца. Почему только с одной стороны? Может ли быть что то там , например киста или ? К какому врачу эта часть тела относится , гастроэнтеролог?
Терапевт
Я правильно понимаю , что на фоне проходимого вами лечения и соблюдения антирефлюксного режима самочувствие лучше не становится ? Ощущение такой же интенсивности ?
Клиент
Да, все верно
Терапевт
Тогда также рекомендуется посетить ЛОР-врача для осмотра и исключения патологии с его стороны.
Терапевт
Здравствуйте, ощущения инородного тела может быть на фоне рефлюкс эзофагита, скажите пожалуйста есть отрыжка или изжога? Были ли ранее проблемы с желудочно-кишечным трактом? Принимаете ли какие-то препараты на данный момент?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Вероятная причина симптомов - дисбаланс симпатической и парасимпатической нервной системы; тем не мене для исключения соматической патологии в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи с микроскопией осадка.

Для восстановления баланса нервной системы в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - ежедневные прогулки на свежем на свежем воздухе; регулярную аэробную физическую активность - бег, плаванье, лыжи, велосипед; фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Принятый ответ
Клиент
Общий анализ без отклонений. Фгдс 2 недели назад недостаточность кардии, отрыжка не всегда после еды. Стресс тоже есть. Пью Разо и ганатон около месяца. Почему только с одной стороны? Может ли быть что то там , например киста или ? К какому врачу эта часть тела относится , гастроэнтеролог?
Терапевт
Иногда такая синоптика возможна при кисте надгортанника (очень редкая патология), для уточнения можно обратиться к ЛОРу.
Клиент
Обнаружили небольшую кисту между нижним полюсом миндалины и надгортанником, на дне слизистой? Она может давать такое ощущение в яремную ямку? Или там тоже что то есть? Гортань без изменений.
Терапевт
Да, при кисте указанной локализации описанные симптомы - возможны; по поводу данной кисты необходимо обследование у ЛОРа.
Клиент
Приняли позицию наблюдения, пока она маленькая
Терапевт
Если кровь из хорошей! лаборатории (с обязательным! ручным! подсчетом лейкоцитарной формулы) - спокойная, то с выбранной позицией - согласен.
Терапевт
Здравствуйте!

Ощущение инородного тела в районе яремной ямки при нормальных анализах и нормальных анализах гормонов щитовидной железы может быть связано с напряжением мышц, хроническим фарингитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, а также данное состояние может усиливаться на фоне психоэмоционального стресса

Иногда состояние встречается при проблемах с шейным отделом позвоночника

Есть ли еще какие-то симптомы , например боль, першение, охриплость, затруднение глотания?
Принятый ответ
Клиент
Общий анализ без отклонений. Фгдс 2 недели назад недостаточность кардии, отрыжка не всегда после еды. Стресс тоже есть. Пью Разо и ганатон около месяца. Почему только с одной стороны? Может ли быть что то там , например киста или ? К какому врачу эта часть тела относится , гастроэнтеролог? Першения, глотать не больно.
Терапевт
Если ощущение инородного тела только с одной стороны, то это может быть как мышечное напряжение , так и, например, увеличенный лимфоузел, небольшое образование, как киста , либо индивидуальные особенности строения

Обычно такие ощущения возможны, но не свойственны рефлюксу, но возможны и особенно если слизистая раздражена

Для исключения ЛОР-патологии лучше сначала обратиться к ЛОР-врачу, оценить УЗИ мягких тканей горла

УЗИ щитовидной железы было в норме ?
Клиент
Ужи щитовидной и лимфоузлы в норме. Лор обнаружил небольшую кисту под нижним полюсом миндалины и надгортанником на слизистой. Как такое возможно что она отдает в яремную ямку?
Терапевт
такое возможно. В области горла и шеи нервы расположены очень тесно, а также там очень богатая иннервация и кровеснабжение, даже небольшая киста на миндалине или надгортаннике может давать ощущение инородного тела, которое отдает в район яремной ямки

Часто наши ощущения в глотке не всегда ТОЧНО указывают место проблемы.

Чаще всего подобные кисты неопасны, но требуют наблюдения раз в год
Клиент
Спасибо. Пока приняли позицию наблюдения. Мне было непонятно как от горла может отдавать в яремную ямку? Думала уже сходить к гастроэнтерологу сменить препараты.
Терапевт
Постараюсь объяснить подробнее. Глотка и верхняя часть пищевода имеют общую сеть нервов , поэтому даже небольшая киста может восприниматься как неприятное ощущения лишено , вплоть до яремной ямки. Такое явление называется иррадиацией чувствительности.

Если ЛОР не видит показаний обращаться к гастроэнтерологу или менять препараты, можно пока ничего не менять и позиция наблюдения - сама оптимальная.

Ощущение инородного тела стало слабее после визита к ЛОРу или пока по-прежнему?
Клиент
Так же, ничего не поменялось. Стоит ли сделать МРТ? И может ли это быть что-то другое, кроме найденной кисты! Другой лор сказал что не может быть такого что киста даёт такие ощущения. Я схожу уже с ума от неясности (
Терапевт
Если доктор более ничего не увидел, то вряд ли это может быть что-то еще. Не было нервных перенапряжений, стрессовых ситуаций? Неприятные ощущения не утихает ночью?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ мочи (белок)
3 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Часто ли подтверждают вич после сомнительного анализа ?
30 ноября 2022
Алла, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Помогите с анализами
26 октября 2023
Олеся
Вопрос закрыт
Выпадение волос длительное время
22 апреля
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Сергеевна Белова
283 отзыва
Терапевт, Дерматолог
Новгородский государствен
Опыт работы: 9 лет
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна