Что вас беспокоит?
Ощущение инородного тела
Здравствуйте. Неделю как беспокоит ощущение инородного тела в районе яремной ямки и только с одной стороны? Щитовидка в норме и анализы тоже. Ощущение постоянное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, нет проявлений со стороны ЖКТ: тошноты, изжоги, отрыжки?
ФГДС когда-нибудь делали?
Сами по себе тревожный человек? Не было стресса за последнее время?
При гэрб происходит заброс содержимого из желудка в пищевод из-за несостоятельности мышечного кольца - сфинктера.
В результате происходит воспаление слизистой пищевода, иногда и глотки, оттуда ощущение «кома», инородного тела.
В таком случае для уточнения рекомендуют выполнить ФГДС, сдать :
Общий анализ крови, соэ, срб (исключить воспалительный процесс),
Биохимический анализ крови (алт, аст, общий белок, билирубин общий, и его фаракции, щф, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин.
УЗИ брюшной полости.
При подтверждении ГЭРБ назначают препараты:
ИПП снижают кислотность в желудке и снижают раздражающее действие на пищевод, (нольпаза 20-40 мг ) в сутки за 30 минут до еды,
Прокинетики, улучшающие моторику, (итомед/ганатон) 50 мг по 1 табл 3 раза в день.
Антациды(гевискон или фосфалюгель) по 1 пакетику 3 раза в день через 2 часа после еды по потребности или Альфазокс 1-2 раза в день между приемами пищи.
Соблюдать антирефлюксные правила:
После еды не занимать горизонтальное положение,
Спать с приподнятым головным концом,
Исключить работу а положении «наклона», Питание дробное, небольшими порциями, 5 раз в сутки.
Общий анализ без отклонений. Фгдс 2 недели назад недостаточность кардии, отрыжка не всегда после еды. Стресс тоже есть. Пью Разо и ганатон около месяца. Почему только с одной стороны? Может ли быть что то там , например киста или ? К какому врачу эта часть тела относится , гастроэнтеролог?
При недостаточности кардии как раз происходит заброс содержимого желудка в пищевод, но проявляется обычно не с одной стороны. На фоне лечения , наоборот, симптомы должны купироваться.
По результатам фгдс не было эрозий, воспаления слизистой пищевода, эзофагит не ставили?
Чаще всего такие проявления связаны с:
-ЛОР-парологией. Для начала рекомендуется очная консультация ЛОР врача для исключения.
-консультация гастроэнтеролога с результатами ФГДС.
-образования, кисты.
Возможно понадобится выполнить узи мягких тканей этой области.
-патология щитовидной железы.
УЗИ щитовидной железы проводили, все в порядке?
УЗИ щитовидной железы и лимфоузлы норма. По фгдс только недостаточность кардии.
Киста может давать такую симптоматику.
Поэтому в первую очередь консультация ЛОР врача.
Спасибо. Пока приняли позицию наблюдения. Мне было непонятно как от горла может отдавать в яремную ямку? Думала уже сходить к гастроэнтерологу сменить препараты.
Иногда мы ощущаем боль и неприятное ощущение не в том месте, где находится «источник боли» (образование/киста», а в другом месте. Это называется иррадиация боли.
Это связано с тесной иннервацией глотки, пищевода. Болевые импульсы могут передаваться по различным путям(нервным волокнам), не только от места повреждения, но и по другим нервным волокнам, вызывая боль в других частях тела.
Препараты по поводу ГЭРБ правильные, продолжайте принимать. И самое главное (даже после курса лечения) соблюдайте антирефлюксные рекомендации, как и описала выше.
Это предотвращает заброс, тем самым уменьшая риск обострения и раздражения и воспаление слизистой.
Принятый ответ
Добрый день)
Появлялась ли ранее у вас такое ощущение ?
Чувства и инородного тела имеется ли изжога , жжение во рту?
Когда-либо проходили ФГДС ?
Не замечали ли, что ощущение и инородного тела возникает при стрессе , эмоциональном перенапряжении?
Общий анализ без отклонений. Фгдс 2 недели назад недостаточность кардии, отрыжка не всегда после еды. Стресс тоже есть. Пью Разо и ганатон около месяца. Почему только с одной стороны? Может ли быть что то там , например киста или ? К какому врачу эта часть тела относится , гастроэнтеролог?
Я правильно понимаю , что на фоне проходимого вами лечения и соблюдения антирефлюксного режима самочувствие лучше не становится ? Ощущение такой же интенсивности ?
Да, все верно
Тогда также рекомендуется посетить ЛОР-врача для осмотра и исключения патологии с его стороны.
Принятый ответ
Здравствуйте, ощущения инородного тела может быть на фоне рефлюкс эзофагита, скажите пожалуйста есть отрыжка или изжога? Были ли ранее проблемы с желудочно-кишечным трактом? Принимаете ли какие-то препараты на данный момент?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Вероятная причина симптомов - дисбаланс симпатической и парасимпатической нервной системы; тем не мене для исключения соматической патологии в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!), анализ крови на С реактивный белок, общий анализ мочи с микроскопией осадка.
Для восстановления баланса нервной системы в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - ежедневные прогулки на свежем на свежем воздухе; регулярную аэробную физическую активность - бег, плаванье, лыжи, велосипед; фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Общий анализ без отклонений. Фгдс 2 недели назад недостаточность кардии, отрыжка не всегда после еды. Стресс тоже есть. Пью Разо и ганатон около месяца. Почему только с одной стороны? Может ли быть что то там , например киста или ? К какому врачу эта часть тела относится , гастроэнтеролог?
Иногда такая синоптика возможна при кисте надгортанника (очень редкая патология), для уточнения можно обратиться к ЛОРу.
Обнаружили небольшую кисту между нижним полюсом миндалины и надгортанником, на дне слизистой? Она может давать такое ощущение в яремную ямку? Или там тоже что то есть? Гортань без изменений.
Да, при кисте указанной локализации описанные симптомы - возможны; по поводу данной кисты необходимо обследование у ЛОРа.
Приняли позицию наблюдения, пока она маленькая
Если кровь из хорошей! лаборатории (с обязательным! ручным! подсчетом лейкоцитарной формулы) - спокойная, то с выбранной позицией - согласен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ощущение инородного тела в районе яремной ямки при нормальных анализах и нормальных анализах гормонов щитовидной железы может быть связано с напряжением мышц, хроническим фарингитом, гастроэзофагеальным рефлюксом, а также данное состояние может усиливаться на фоне психоэмоционального стресса
Иногда состояние встречается при проблемах с шейным отделом позвоночника
Есть ли еще какие-то симптомы , например боль, першение, охриплость, затруднение глотания?
Общий анализ без отклонений. Фгдс 2 недели назад недостаточность кардии, отрыжка не всегда после еды. Стресс тоже есть. Пью Разо и ганатон около месяца. Почему только с одной стороны? Может ли быть что то там , например киста или ? К какому врачу эта часть тела относится , гастроэнтеролог? Першения, глотать не больно.
Если ощущение инородного тела только с одной стороны, то это может быть как мышечное напряжение , так и, например, увеличенный лимфоузел, небольшое образование, как киста , либо индивидуальные особенности строения
Обычно такие ощущения возможны, но не свойственны рефлюксу, но возможны и особенно если слизистая раздражена
Для исключения ЛОР-патологии лучше сначала обратиться к ЛОР-врачу, оценить УЗИ мягких тканей горла
УЗИ щитовидной железы было в норме ?
Ужи щитовидной и лимфоузлы в норме. Лор обнаружил небольшую кисту под нижним полюсом миндалины и надгортанником на слизистой. Как такое возможно что она отдает в яремную ямку?
такое возможно. В области горла и шеи нервы расположены очень тесно, а также там очень богатая иннервация и кровеснабжение, даже небольшая киста на миндалине или надгортаннике может давать ощущение инородного тела, которое отдает в район яремной ямки
Часто наши ощущения в глотке не всегда ТОЧНО указывают место проблемы.
Чаще всего подобные кисты неопасны, но требуют наблюдения раз в год
Спасибо. Пока приняли позицию наблюдения. Мне было непонятно как от горла может отдавать в яремную ямку? Думала уже сходить к гастроэнтерологу сменить препараты.
Постараюсь объяснить подробнее. Глотка и верхняя часть пищевода имеют общую сеть нервов , поэтому даже небольшая киста может восприниматься как неприятное ощущения лишено , вплоть до яремной ямки. Такое явление называется иррадиацией чувствительности.
Если ЛОР не видит показаний обращаться к гастроэнтерологу или менять препараты, можно пока ничего не менять и позиция наблюдения - сама оптимальная.
Ощущение инородного тела стало слабее после визита к ЛОРу или пока по-прежнему?
Так же, ничего не поменялось. Стоит ли сделать МРТ? И может ли это быть что-то другое, кроме найденной кисты! Другой лор сказал что не может быть такого что киста даёт такие ощущения. Я схожу уже с ума от неясности (
Если доктор более ничего не увидел, то вряд ли это может быть что-то еще. Не было нервных перенапряжений, стрессовых ситуаций? Неприятные ощущения не утихает ночью?
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20191 ответ
- 15 Июля 20201 ответ
- 20 Июня 20211 ответ
- 17 Августа 20211 ответ