Что вас беспокоит?
Что делать если в заднем проходе стало видно шишку( узел)
Раньше видно было только немного, в последнее время вылезла шишка, чувствую ее, но она не болит и не кровоточит. Мажу мазью прокто - гливенолом. Скажите по фото нужно ли будет делать операцию чтобы избавиться от нее или мазь или свечи помогут? Скажите какая это стадия уже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
У нас у всех с рождения есть такая «страшная» штука как геморрой в виде 6 геморроидальных узлов – 3 наружных и 3 внутренних. Изначально - это маленькие узелочки размером со спичечную головку, внутри которых расположены мелкие-мелкие сосудики - капилляры. Наружные расположены под кожей на входе в анальное отверстие, внутренние (их тоже – 3) на глубине 2-4 см от входа.
I. Внутренние узлы.
В них нет болевых нервов, т.е., они не могут болеть. Но они очень нежные и могут легко травмироваться при дефекации:
- от переполнения (когда мы тужимся при дефекации или долго сидим в туалете «со смартфоном» усиливается приток крови к ним и нарушается отток)
- или от плотного кала (при запоре).
И тогда мы видим на поверхности кала или на салфетке помарки, полоски или капельки алой (красной!) крови. Это – помарки крови на салфетке или в кале.
ЭТО НЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ! Кровотечение – от слова «течет», т.е. реально капает, иногда бьет струей.
После того, как встали – отток крови нормализуется, узлы спадаются и, как правило, крови больше нет.
Иногда они могут вылезать при дефекации. После дефекации они вправляются или сами или пациенты их вправляют сами.
II. Наружные узлы.
Они расположены под кожей, на входе. Кожа здесь очень нежная, чувствительная, но при этом, очень плотная - травмировать ее, т.е. «прорвать» очень сложно. Поэтому, если сосудик в них «лопнул» – то под кожей появляется небольшой сгусток крови – тромб (отсюда «страшное» название – тромбоз наружного узла, или «наружный тромбированный геморрой»), и появляется темно-синяя (из-за цвета крови) «шишка», которую можно пощупать. Но это не тот тромб, которого надо бояться – он оттуда не оторвется и никуда не убежит. Это – как «синяк», т.е. даже если мы ничего не будет при этом делать – он все равно, рано или поздно, рассосется. Остается безболезненная складка кожи.
Чаще всего, от чего появилась «шишка», мои пациенты точно сказать не могут. 90% говорят одно и то же: «Вечером лег спать. Все было хорошо. Утром проснулся, а там - шишка».
Вот с чего ей взяться? Я не знаю. Мои коллеги по бывшей работе из НИИ проктологии тоже не знают. Даже как-то с ними пошутили, что если кто-то из нас узнает – купим ему «Мерседес».
Часто она (шишка) не болит – обычно, когда небольшого размера. Но пациент пугается – ведь этого раньше никогда не было (!) и больше со страху бежит к доктору.
Наличие боли зависит только от ее размера и индивидуальной степени болевой чувствительности человека.
Чаще всего, от чего появилась «шишка», мои пациенты точно сказать не могут. 90% говорят одно и то же: «Вечером лег спать. Все было хорошо. Утром проснулся, а там - шишка».
Вот с чего ей взяться? Я не знаю. Мои коллеги по бывшей работе из НИИ проктологии тоже не знают. Даже как-то с ними пошутили, что если кто-то из нас узнает – купим ему «Мерседес».
Часто она (шишка) не болит – обычно, когда небольшого размера. Но пациент пугается – ведь этого раньше никогда не было (!) и больше со страху бежит к доктору.
Наличие боли зависит только от ее размера и индивидуальной степени болевой чувствительности человека.
ЛЕЧЕНИЕ НАРУЖНОГО ГЕМОРРОЯ
Лечение бывает консервативным и хирургическим.
КОНСЕРВАТИВНОЕ
1. Как правило, пациентам сразу в первую очередь назначают таблетки – так называемые «венотоники», т.е. препараты, улучшающие отток крови снизу вверх и повышающие тонус вен. Этих препаратов в России зарегистрировано всего три (Детралекс, Флебодиа, Венарус).
У некоторых моих коллег часто возникает вопрос: «Ну, улучшили мы этот тонус. А тромбу от этого – «ни холодно, ни жарко. А препараты эти - не 3 копейки стоят».
И это правда - некоторые «коллеги» умудряются назначать курсы лечения до 1-2 месяцев, хотя схема их назначения при геморрое – всего 1 неделя - 7 дней и всего 18 таблеток. Специально выпускается такая “проктологическая” упаковка – 18 штук.
2. Дальше еще веселее. Назначают свечи, не объясняя способ применения. Ввел пациент свечу внутрь, она ушла вверх, в прямую кишку, в ампулу. А геморрой – он здесь, снаружи, на входе! И как она подействует? Как Кашпировский – на расстоянии?
3. Назначают мази с гепарином (обычно Гепатромбин Г). Гепарин разжижает кровь. Это правда. Но на имеющийся, «готовый» тромб он уже НЕ ДЕЙСТВУЕТ!!!
Смысл? Потратить «3 рубля» на дорогие (!) мази вместо обычного, любимого проктологами Левомеколя за «3 копейки»?
4. Назначают марганцовые ванночки.
А кто-то объяснил пациенту, какая концентрация марганца должна быть? Что его капельку надо? Пациент ведь часто думает, что «чем больше - тем лучше и эффективнее».
А этот «ученик Гиппократа» лечил потом «марганцовые» ожоги кожи???
Кроме того, марганец (к счастью) практически не купить или по очень строгим рецептам – компонент самодельной взрывчатки.
«ПРАВИЛЬНОЕ» ЛЕЧЕНИЕ
Лечение должно быть:
- простым;
- не занимать у пациента весь день;
- и в то же время эффективным.
Таким образом, была разработана схема, которую используем уже много лет:
2 раза в день (утром – после стула и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем, как чай, в стакане 10 минут, выливаем в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидим в тазике также 10 минут.
Отвар ромашки, при внешней простоте – очень мощный препарат (раньше даже язвы желудка эффективно лечили).
2. После этого на рану наносим повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази, к примеру, Гепатромбин Г, который содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь. Но, как мы говорили, на «готовый» тромб гепарин НЕ ДЕЙСТВУЕТ!!!
В аптеках Вам также могут порекомендовать также и другие (весьма не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф Про, Проктогливенол, Ультрапрокт, Проктоседил и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.
ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600» или «Венарус»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня).
Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 или 50 – они для лечения варикоза вен на ногах). Курс рассчитан на 1 неделю.
При болевом синдроме – любое обезболивающее (проктологи почему-то любят Нимесил).
ТЕПЕРЬ О ВАШЕЙ СИТУАЦИИ.
На фото – 2 наружных узла. Учитывая, что они не болят – тромбоз и воспаление отсутствует. В таких случаях лечение не назначают, т.е. самО наличие наружных узлов не является показанием к хирургическому лечению, т.к. операции:
- весьма болезненные;
- полное восстановление 1-3 месяца.
Стадию геморроя определяют не по наличию наружных узлов, а по частоте выпадения внутренних.
ВЫВОД: само наличие наружных гемм/узлов без клинических проявлений (частый болевой синдром) НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ИХ УДАЛЕНИЮ!
P.S. Гемм/узлы в рак не переходят.
Юрий Архипович, спасибо за подробное объяснение. Скажите пожалуйста а при соблюдении интенсивного лечения (ванночки с ромашкой, мазь проктогливенол,+ таблетки) эти узлы могут уйти или так и останутся ?
Уйдет воспаление и боль (если они есть).Узлы останутся в виде безболезненных складок кожи.
Юрий Архипович, у меня нету воспаления и боли, меня беспокоит вид нездоровый шишка сильно видна на заднем проходе и я ее чувствую через нижнее белье, она может уменьшиться если принимать лекарства? ( у меня еще пол года в ногах покалывания, думаю это может быть связно с кровообращением)
Думаю, что они сами по себе никуда не денутся.
Я знаю несколько случаев , когда девушки из косметических (без медицинских) показаний удаляли наружные узлы. Потом сильно сожалели из очень болезненного послеоперационного периода. К любой операции должны быть показания!!!
Я знаю несколько случаев , когда девушки из косметических (без медицинских) показаний удаляли наружные узлы. Потом сильно сожалели из очень болезненного послеоперационного периода. К любой операции должны быть показания!!!
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото имеются признаки кровенаполненного геморроидального узла и анальной бахромки (избыток анодермы).
Стадию геморроя можно установить только на очном осмотре проктолога.
Если геморрой особо не беспокоит, не кровит то можно пока обойдись консервативным лечением.
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по фото можно предположить хронический геморрой. Стадию геморроя можно поставить только на очном осмотре.
Так же можно предположить анальные бахромки-это растянутая кожа после ранее перенесенного острого геморроя.
К оперативному лечению прибегают в том случае если консервативное лечение малоэффективно или обострения геморроя случаются часто, что снижает качество жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии похоже на полнокровные геморроидальные узлы, не исключается отёк анальных бахромку. Активных действий в таких ситуациях не требуется, как правило, назначают приём Детралекса по 1000 мг в сутки 2 месяца, коррекция стул юа и исключение запоров.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуется обратиться очно к проктологу для детального осмотра. Будьте здоровы!
Ирина Ивановна, скажите это пройдет? Получается это воспаление ? получается одна бахромка была у меня уже давно, а вот круглый узел недавно появился..
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20201 ответ
- 30 Июля 20213 ответа
- 22 Сентября 20211 ответ
- 11 Ноября 202110 ответов