Что вас беспокоит?
Бактериальный вагиноз
В апреле после ПА начался сильный зуд и молочница, и какой то непонятный запах. Сдала фемофлор 16. Скан прилагаю. Пролечилась свечи Гайномакс 7 дней, флуконазол 3 дня, тиберал 5 дней, вагилак проследи 15 дней и гинофлор э. Наслаждалась идеальными выделения и... Но не долго. После месячных на 15 день цикла начался зуд и творожистые выделения. Выпила флуконазол. Сделала фемофлор скрин. Там картина лучше, но гарденела 10х4, уреаплазма 10х3.4. Скрин прилагаю. ИППП нет. После флуконазола все идеально, но через 7 дней по новой. Опять выпила флуконазол. Опять 7 дней все хорошо и вот опять зуд начался. Назначили клиндацин пролонг в 6 дней во влагалище, флуконазол 5 дней, потом вагилак и ацилакт дуо 1. Мне не назначают пить антибиотики. А я читала, что уреаплазму местно так не вылечить. Можно все же обойтись только одним клиндамицином или все же лучше пройти другую схему лечения 2. Что можно сделать, чтобы не было рецедивов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Иногда действительно можно обойтись только вагинальными формами лечения, Но если после этой терапии у вас снова будут жалобы, То дополнительно рекомендуется сдать бак посев выделений с чувствительностью и пролечиться Согласно анализу
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации уреаплащма действительно является провоцирующим фактором
Лечение дополнительно к местному системное : Азитромицин 500 мг 6 дней внутрь
Далее восстановление флоры
Т. е. Внутрь азитромицин, а во влагалище клиндамицин так и оставляем, верно?
Принятый ответ
Совершенно верно
Принятый ответ
Здравствуйте . Идет нарушение микрофлоры влагалища . Если назначенная терапия не помогала , то стоит прибегнуть к антибиотикотерапии перорально .
Дорамитцин ВМ 3 млн по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней, он чувствителен к уреаплазме
Во влагалище свечи полижинакс по 1 свече на ночь 6 дней, далее свечи ацилакт дуо по 1 свече на ночь 10 дней
Здравствуйте! Гарднерелла и уреаплазма - это нормальные жители влагалища, полностью от них избавиться невозможно, да и не нужно. Указанные симптомы (сильный зуд) больше соответствуют рецидивирующему (повторяющемуся) кандидозу (поражение, вызванное грибком). В подобных случаях рекомендуют противорецидивную терапию противогрибковым препаратом. Например, флуконазол 150мг 1 р/нед в течение 6 мес
Спасибо. Дело в том, что у меня до этого лет 15 не было молочницы. И если и было может пару раз, то достаточно было выпить 1 табл флуконазола. А здесь после 1 па какой то кошмар начался. Я думала, что кандидоз именно уреаплазма провоцирует и гаоденелла
Принятый ответ
Кандидоз могут провоцировать разные причины, а иногда причину найти не удается. Известные нам факторы риска: стресс, ношение узкого синтетического белья, промывание влагалища (это делать категорически нельзя!), использование ежедневных прокладок, незащищенный половой контакт, неподходящий лубрикант (должен быть на водной основе без отдушек)
Добрый день, Ирина! У Вас по анализу выявлен дисбактериоз влагалища - мало нормальной микрофлоры- лактобактерий (должно быть по фемофлору 80-100%) и много условно-патогенной (должно быть по фемофлору меньше 0,1%), а так же есть кандида и уреаплазма.
При таком анализе оптимальный вариант лечения Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней и учитывая рецидивы можно продолжить затем по 1 св 1 раз в неделю 6 месяцев..
Дуожиналь по 1 кап 2 раза в сутки 5 дней и затем по 1 кап 1 раз в сутки 10 дней.
Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс и т.д. В вашем случае на состав микрофлоры ещё влияет недостаток эстрогенов и это одна из основных причин дисбактериоза. Прием фемостона с целью восполнения недостатка эстрогенов хорошо для типичных проявления климакса, но не влияет сильно на влагалищную микрофлору. В такой ситуации надо свечи местно с эстрогенами, как вариант гинофлор Э, овестин, или гель блиссель. НО при наличие дисбактериоза они решают вопрос, но если есть кандида , то надо её первоначально лечить.
Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре и может определяться во влагалище у 10-15% девочек с первых лет жизни . Но все - таки в большинстве случаев уреаплазма попадает во влагалище после начала половой жизни. На практике по анализу нельзя определить это Ваша уреаплазма с первых лет жизни или попала к Вам половым путем.
Крайне редко только уреаплазма может вызывать воспалительные заболевания мочеполовых органов, однако в ассоциации с другими патогенными или условно–патогенными микроорганизмами, уреаплазма может быть причиной воспалительного процесса, а так же способствовать развитию дисбактериоза влагалища.
В большинстве случаев выявление уреаплазмы лечения не требует.
Спасибо. Т. е достаточно только свечей? Внутрь антибиотик не нужен?
Принятый ответ
Свечи с антибактериальном эффектом, они помогают как при молочнице, так и при дисбактериозе или их сочетание. В норме во влагалище 15-20 видов бактерий и антибиотик будет только способствовать дисбактериозу. Единственно, что сейчас рецидив и надо длительная схема. Но и это даже не будет гарантировать рецидив в дальнейшем. Так же надо установить провоцирующий фактор, он скорей всего есть, если вы проанализируете ситуацию.
Спасибо огромное. В данном случае конкретно, спровоцировал новый партнёр. Хоть и секс был в презервативе. До этого 15 лет все было спокойно при достаточно активной половой жизни. У меня было такое лет 15 назад. Но тогда лечили антибиотиками. А сейчас взгляды на это поменялись. Поэтому я озадачилась.
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 20236 ответов
- 24 Сентября 202522 ответа
- 4 Марта 8 ответов