Что вас беспокоит?
Что у ребенка с печенью?
Здравствуйте,посмотрите пожалуйста заключение УЗИ и кровь на АТЛ и АСТ у ребёнка,ей 6 лет!Переживаю очень,страшно ли это?с чем это может быть связано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , Ирина. По описанию умеренное увеличение печени, повышение плотности и признаки застоя желчи, что чаще всего связано с функциональными нарушениями: особенностями питания, перенесёнными вирусными инфекциями, перегибом желчного пузыря или приёмом лекарств. Такие изменения часто имеют обратимый характер и не свидетельствуют о серьёзной патологии. При такой картине обычно рекомендуют наблюдение в динамике: контроль АЛТ, АСТ, билирубина и УЗИ через 10–14 дней. В подобных случаях также применяют мягкие желчегонные средства — например, Хофитол в дозе 1 мл 2 раза в день до еды 10–14 дней, если нет индивидуальных противопоказаний. Подскажите, были ли недавно простуды, повышение температуры или приём каких-либо препаратов?
Елена Борисовна,она у меня частоболеющая,только вылечили адэноидид и орви(делали промывание кукушку,пили Синупрет(долго,около месяца),Зодак,делали ингаляции пульмикортом,пили Кагоцел,сироп флюдитек)
До этого месяц пили лимфамиазот.
Елена Борисовна, температура пару дней была повышена в конце мая
Частые ОРВИ, приём препаратов и недавняя температура вполне могут объяснять временное повышение АЛТ и АСТ, а также изменения на УЗИ. В таких случаях печень реагирует на нагрузку, особенно при приёме сразу нескольких средств, включая Пульмикорт и Синупрет. Чаще всего это обратимое состояние. Обычно рекомендуют щадящее питание, покой и контроль ферментов через 10–14 дней
Елена Борисовна, спасибо большое,страшного ничего нет как я поняла?
Да, по описанию поводов для серьёзной тревоги нет — чаще всего это временная реакция печени на болезни и лекарства. Такие изменения хорошо поддаются восстановлению. Наблюдение в динамике и бережный режим обычно достаточны
Елена Борисовна, что можно кушать,диета какая-нибудь нужна?
И из препаратов ничего не нужно?
В таких случаях обычно применяют щадящее питание: исключают жареное, жирное, острое, газировку, чипсы, фастфуд и сладости с красителями. Основу рациона составляют каши, тушёные овощи, отварное мясо, запечённые яблоки, творог. Если самочувствие стабильное, чаще всего достаточно только питания и наблюдения. Из препаратов при выраженном застое желчи иногда применяют Хофитол по 1 мл 2 раза в день до еды курсом 10 дней, но решение о приёме лучше согласовать с педиатром очно.
Елена Борисовна, завтра пойдем к гастроэнтерологу,просто переживаю очень что не так с печенью.
По имеющимся данным серьёзных отклонений нет, а гастроэнтеролог сможет подробно оценить состояние и при необходимости предложить дополнительные обследования или лечение.
Елена Борисовна, спасибо большое
Елена Борисовна, добрый день, сегодня были у гастроэнтеролога,назначили урсодез 1 капсула 1 раз в день после еды на ночь(3 месяца) и Максилак по 1 капсуле 1 раз в день (20 дней)
Через 3 месяца сдать анализы крови на АЛТ АСТ,билирубин и холестерин.
Нормальное лечение?
Такое лечение при эхопризнаках застоя желчи и повышении ферментов печени часто назначают — Урсодез помогает улучшить отток желчи, а Максилак способствует нормализации микрофлоры кишечника. Контроль анализов через 3 месяца — стандартный подход для оценки динамики. Если ребёнок хорошо переносит препараты и нет новых симптомов, лечение выглядит адекватным.
Елена Борисовна, спасибо большое,я думаю нормально перенесет препараты.
Елена Борисовна, симптомов вообще никаких не было и нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным биохимического анализа есть незначительно повышение показателей алт и аст. По узи диффузные изменения печени, поджелудочной железы и чуть увеличение печени( но в 6 лет может быть и нормой). Такая ситуация возможна после длительно приёма лекарств, пепенесенных инфекций.
По узи так же есть застой желчи, необходимо частое дробное питание с соблюдением диеты : ислючить жирное, жареное, фаст фуд, газировки, сладкое.
Рекомендуют в вашем случае пропить урсодезоксихолевую кислоту 10-15 мг на кг 1 раз в день вечером курс месяца, далее через 3 месяца пересдать показатели АЛТ и АСТ .
Если вдруг в динамике показатели будут увеличиваться необходимо исключить вирусные гепатиты.
Алия Наиловна, спасибо большое
Алия Наиловна, скажите пожалуйста,а как появляется вирусный гепатит?какие симптомы ещё от него?
Симптомы могут быть разные : пожелтение кожи, боли в подреберье, температура, вплоть, интоксикация, а может быть и без симптомов. Но в вашем случае цифры низкие, можете не переживать.
Алия Наиловна, спасибо большое 🙏
Алия Наиловна, просто переживаю что увеличена печень,и за поджелудочную...это сильные изменения?
Нет, такие изменения реактивные встречаются часто, просто пепесдайте анализ и повторите узи через 3 месяца.
Алия Наиловна, спасибо большое
Выздоравливайте ⚘️
Алия Наиловна, спасибо большое 🙏
Алия Наиловна, добрый день, сегодня были у гастроэнтеролога,назначили урсодез 1 капсула 1 раз в день после еды на ночь(3 месяца) и Максилак по 1 капсуле 1 раз в день (20 дней)
Через 3 месяца сдать анализы крови на АЛТ АСТ,билирубин и холестерин.
Нормальное лечение?
Здравствуйте, да, так я вам и писала)
Алия Наиловна, спасибо вам большое,надеюсь это поможет и стабилизирует печень и желчь
Алия Наиловна, сказал врач что у дочери лишний вес есть(при росте 121 см весит 29 кг)Нужно похудеть до 25 кг(диета)+ лекарства.
Кататься чаще на велосипеде
Ну незначительное завышение по весу есть, диета и любая физическая нагрузка поможет. ( плаванье, ходьба, велосипед, детские подвижные игры. )
Вес действительно может влиять, но сильного ожирения у неё нет.
Алия Наиловна, спасибо большое за консультацию, надеюсь всё поможет 🙏
Выздоравливайте ⚘️
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Скажите пожалуйста, ребенок не болел орз за последние три месяца?
Какой вес и рост у ребенка?
Повышение аст, алт незначительное.
Возможно данные изменения произошли на фоне метаболических нарушений, так же в таких случаях необходимо исключить глистные инвазии.
Сдается кал методом пцр на лямблии и кал методом парасепт трехкратно с интервалом в три дня.
Елена Николаевна, болели,мы часто болеющие,только вылечили ОРЗ и аденоид.
Елена Николаевна, кал сдавали, всё хорошо
Елена Николаевна, рост 121,вес 29 кг
Ожирения нет, возможно изменения со стороны печени связаны с перенесенными вирусными инфекциями.
Сейчас специального лечения не требуется.
Через три месяца выполните контроль биохимии и узи обп.. Скажите, а каким методом на глисиные инвазии сдавали?
Елена Николаевна, и соскоб и кал сдавали 3х кратно
Елена Николаевна, были у гастроэнтеролога, назначили урсодез 1 капсула на ночь(3 месяца),максилак 1 капсула(20дней)
Затем повторить анализы крови на АЛТ АСТ.
Как вам назначение?
Да, урсодез это препарат первого выбора в данном случае.
Можно пропить , но и с другой стороны критичного ничего нет, показатели совсем незначительно повышены, можно посмотреть динамику без лечения.
Т. Е. Тут возможно два варианта.
Максилак в подобных случаях не показан, может закрепить стул, не вижу совершенно показаний для данного препарата.
Елена Николаевна, назначили из за вздутия кишечника максилак
Переживаю что увеличена печень очень
Но если переболели орз , то увеличение печени это вполне объяснимо.
Не переживайте.
Если метеоризм отмечаете, то максилак да, можно пропить.
Елена Николаевна, спасибо большое,успокоили🙏
Елена Николаевна, при ОРЗ был ещё аденоидид,постоянно делали ингаляции пульмикортом,пили сироп флюдитек,пили Синупрет долгое время и делали кукушку.
Гастроэнтеролог сказал что ещё это повлияло,так ли это?
Данные лекарства не должны негативно влиять на печень, а вот острый воспалительный процесс в организме так сказать мог повлиять.
Надо смотреть все в динамике.
Через три месяца выполнить контроль узи органов брюшной полости.
В целом можно наблюдать, а можно пройти урсодезом, хороший препарат.
Он улучает состояние печени и приведет аст, алт в норму.
Елена Николаевна, спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
По результатам УЗИ ОБП выявлено увеличение печени, диффузные изменения поджелудочной железы (это вариант нормы), перегиб желчного (вариант его анатомического строения, норма), застой желчи в желчном пузыре - это риск камнеобразования в будущем, его нужно пролечить.
На фоне увеличения печени повысились показатели ее функционирования - АСТ, АЛТ.
У детей такое очень часто бывает на фоне перенесенных вирусных/бактериальных инфекций, с течением времени печень приходит в норму, показатели АСТ, АЛТ снижаются, ничего страшного в этом нет абсолютно, не переживайте.
В подобных случаях для снижения воспаления с печени и растворения застоя желчи рекомендуют:
1. Урсофальк в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП и показателей АСТ, АЛТ.
2. Также крайне важным является соблюдение рекомендаций по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Елена Сергеевна, спасибо большое,мы часто болеем,неделя в саду-2-3 на больничном!от этого может быть увеличена печень?
Да, однозначно может!
Елена Сергеевна, спасибо большое
Елена Сергеевна, были у гастроэнтеролога, назначили урсодез 1 капсула на ночь(3 месяца),максилак 1 капсула(20дней)
Затем повторить анализы крови на АЛТ АСТ.
Как вам назначение?
Вполне адекватное назначение, я согласна с ним.
Елена Сергеевна, спасибо большое, надеюсь печень уменьшиться.. переживаю очень что увеличена
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20163 ответа
- 3 Июля 20172 ответа
- 16 Марта 20183 ответа
- 8 Августа 20191 ответ