Перегиб желчного, полипы — вопрос №3325070

Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для дисфункции желчного пузыря и наличия застоя желчи в желчном пузыре. Рекомендуется в таких случаях использовать препараты урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь и капс в обед (если вес более 60кг) длительно 1-2 месяца, при возникновении горечи во рту на препарат возможно рассмотреть замену на гимекромон 3ираза в день.
- для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту рекомендуется прокинетики- ганатон 50мг 3ираза в день 10-14 дней,
- важно частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при застое желчи.

Юлия, здравствуйте.

Истинные полипы и полипы холестериновые могут иметь одинаковую эхогенность (яркость на УЗИ), что затрудняет их дифференциацию.
В данном случае можно попробовать терапию на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк/ урсосан/ урсодез). 10 мг/ кг массы тела , ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , 3 месяца. После- повторное узи органов брюшной полости с целью контроля купирования холестериновых отложений.

Перечисленные жалобы на горечь, тяжесть в правом подреберье, отрыжку могут свидетельствовать о наличии рефлюкса, поэтому проведение фэгдс в данном случае показано .

Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).

Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день после еды и перед сном , продолжить до 14 дней.

здравствуйте! По УЗИ у вас описаны полипы небольших размеров, но это может быть и псевдополип (скопления холестерина, отложенные на стенках органа), который можно "растворить" урсосаном или урсофальком. В таких случаях показан прием препарата в дозировке 10мг на 1 кг массы тела на ночь до 3х месяцев, затем повторно УЗИ.
Для более точной диагностики проводится МРТ с контрастом

Юлия, добрый день.
По описанию симптомов проблема идет от кишечника, плюс есть застой желчи в желчном пузыре.
Необходимости в проведении ЭГДС пока что не вижу.
Для уточнения причины симптомов в подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Застой желчи часто вызывает развитие СИБР, который дает симптомы по кишечнику.
Поэтому сначала проводим дообследование, разбираемся с кишечником, а потом занимаемся лечением застоя желчи.
Предварительно для улучшения самочувствия на время проведения обследований рекомендуют прием препаратов из группы спазмолитиков, например, Бускопан/Метеоспазмил/Тримедат/Дюспаталин по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14-28 дней.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой, если СИБР подтвердится назначают курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней.
После нормализации состояния по кишечнику - начинаем растворять желчь.
Для растворения желчи рекомендуют:
1. Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
2. Соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.