Тошнота у ребенка 6 лет
У сына очень тошнота по вечерам почти каждый вечер , либо после приема пищи . Делали узи брюшной полости , сдавали кучу анализов , выяснили только что повышен билирубин обе фракции и перегиб желчного. Также частое вздутие , были недавно сильные колики. Я не понимаю уже куда копать и в чем дело . Тримедат , фосфалюгель пропили. На непереносимость глютена сдали, отклонений нет. По общему анализу врач выявила анемию назначила мальтофер, но найти его нигде не могу и аналогов нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. Подобные симптомы со стороны пищеварения могут быть связаны с функциональными нарушениями моторики желудочно-кишечного тракта или особенностями желчевыводящей системы, которые при анатомических нюансах иногда работают не так слаженно, как нужно. Небольшое повышение уровня билирубина часто встречается у детей и требует наблюдения, но само по себе редко объясняет всю клиническую картину, а перегиб желчного пузыря обычно является индивидуальным вариантом строения.
Для того чтобы разобраться точнее и двигаться в правильном направлении, расскажите, пожалуйста, какдолго беспокоят такие симптомы.
Был такой период года полтора назад , давала тримедат и вроде все сошло на нет. В последние полгода периодически беспокоят то колики, то тошнота . В последние почти 2 месяца тошнота и начинается именно перед сном
Иногда периодические боли и тошнота возвращаются из-за особенностей моторики или влияния нагрузок, а повышение уровня билирубина, судя по результатам анализов, отражает индивидуальные особенности обмена, которые врачи обычно наблюдают в динамике.
Для более точного понимания ситуации обратите внимание на то, связаны ли вечерние эпизоды тошноты с конкретным временем ужина или его составом, а также уточните, сопровождаются ли они потерей аппетита или изменениями стула.
Со стулом все в порядке, только иногда не оформленный.
Тошнота может быть даже тогда когда ужина не было совсем . Я думаю, не может ли быть это связано с паразитозом? И как выявить это?
Подобные проявления чаще могут быть связаны с особенностями регуляции работы пищеварительной системы, когда естественная моторика замедляется, чем с паразитозом.
Для исключения кишечных паразитов врачи, обычно, рекомендуют сдать трехкратный анализ кала на яйца гельминтов и простейшие методом PARASEP с интервалом 10 дней, так как этот метод обладает наибольшей чувствительностью. Скажите, отмечается ли у ребенка зуд в перианальной области по вечерам или ночам, сыпь на коже и снизилась ли масса тела за последнее время.
Нет. Таких симптомов нет
Подобная изолированная вечерняя тошнота чаще всего указывает на функциональные нарушения моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта, когда пищеварительная система чувствительно реагирует на утомление (функциональная тошнота). Билирубин, выявленный ранее по анализам, при нормальных показателях трансаминаз, обычно , говорит об индивидуальных особенностях обмена пигментов, которые не вызывают тошноту сами по себе.
Обязательно покажите ребенка очно врачу детскому гастроэнтерологу и неврологу, для детального осмотра и исключения других причин.
Здравствуйте!
Тошнота может быть связана с выраженным вздутием кишечника из-за особенностей питания, нарушения моторики кишечника. Скопление газов растягивает стенки кишечника, повышает внутрибрюшное давление и может усиливать тошноту, особенно после еды. Важно понять, нет ли у сына склонности к запорам, поскольку задержка стула часто сопровождается вздутием, коликами и тошнотой.
По билирубину преобладает непрямая фракция. При нормальных остальных показателях печени это может быть связано с синдромом Жильбера - доброкачественной особенностью обмена билирубина. Однако сначала рекомендуют оценить АЛТ, АСТ, ГГТ и ЩФ.
Дополнительно в плане диагностики назначают:
~ фекальный кальпротектин (диагностика воспалительных заболеваний кишечника)
~ кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
~ кал на панкреатическую эластазу - если есть объемный, жирный, плохо смывающийся стул или недостаточная прибавка массы тела
~ кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3 кратно с интервалом между исследованиями 3 дня
Дополнительно рекомендуют оценить наличие возможной связи между появлением симптомов с изменением распорядка дня. Поход в школу, тревога и эмоциональное напряжение влияют на работу нервной системы, которая регулирует моторику и чувствительность кишечника. Из-за этого могут усиливаться газообразование, спазмы, дискомфорт в животе и тошнота, особенно перед школой или после еды.
* В качестве вариантов можно обсудить с лечащим врачом Феррум Лек, если не получается найти Мальтофер.
Запоров нет, стул каждый день.
АЛТ, АСТ, ГГТ и ЩФ сдавали, отклонений нет, могу прикрепить файлы.
У меня присутствует мысль , что тошнота связана с нервной системой, было несколько раз когда ребенок перенервничал и его начало тошнить. Но в последнее время такого нет, а тошнота есть .
Да, такая связь возможна так, как у детей на фоне стресса меняются моторика желудка, скорость его опорожнения и чувствительность к растяжению. При этом тошнота может сохраняться и после того, как явное волнение прошло, необязательно каждый эпизод должен быть связан с переживаниями (они даже могут быть «внутренними», на которые ребенок не акцентирует внимания в силу возраста).
Можно ребенка показать детскому неврологу, детскому психологу.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 202318 ответов
- 10 Августа 202317 ответов
- 21 Июня 20236 ответов
- 22 Мая 202317 ответов
- 21 Мая 20235 ответов
- 2 Мая 202314 ответов
- 25 Апреля 202326 ответов
- 9 Апреля 202317 ответов
- 4 Апреля 202313 ответов
- 2 Февраля 20236 ответов