Что вас беспокоит?
Подбор смеси
Ребёнку 1 год и 1 месяц. До 4 месяцев смешанное вскармливание, с 4х месяцев до года ел смесь нутрилон гастро пепти. Сейчас перешли на смесь нутрилон комфорт. Переходили очень плавно, постепенно. Тем не менее, на попе сыпь (была сильная, сейчас меньше, но не проходит полностью). Стул раньше был 1 раз в день, сейчас бывает 3-4 раза. Стул более жидкий и гелеобразный. Очень сильно пукает. Какает со звуком выходящих газов. Крайние три дня очень плохо спит: позавчера был один сон дневной 40 минут, вчера один утренний сон 2 часа, сегодня проснулся ночью в 4 часа и не спал до 07:30. До смены смеси был хороший режим: подъем в 6 утра, два сна днем по 1-1,5 часу, стабильно. Стал отказываться от прикорма, ест без аппетита и удовольствия. Любит только творожок. 10 дней пропил энтерол - эффекта нет. Подскажите, какие анализы сдать, чтобы понять, что делать дальше? Как точно определить, есть ли абкм или лактазная недостаточность? Можно ли вернуться на гастро пепти? Ответы на возможные вопросы : * Гастро пепти в свое время назначил гастроэнтеролог: у малыша была сыпь * Гастро пепти долго не меняли, т. к. с ним все было хорошо * У ребёнка поздно начали прорезываться зубы: первый в 11 месяцев, сейчас 4 зуба. Ходили по врачам с этим вопросом, нам сказали, что гастро пепти лечебная смесь и долго её есть нельзя, нужно переходить на обычную, поэтому в год смесь поменяли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Как давно введены молочные продукты ребёнку?
Творожок, биолакт хорошо переносит?
В каком объеме сейчас даёте смесь?
На общий стол ребёнок ещё не переведён?
Без смеси не обойтись ещё?
Ангелина Альбертовна, творожок ест с удовольствием с 8 месяцев, это наверное его любимый продукт. Биолакт не даём. Смесь пьёт перед каждым сном примерно по 210 мл, в сутки 900-1000 мл с учётом того, что ночью просит молоко. Но общий стол не перешёл, кушает плохо, без аппетита, жевать не хочет, кусочками давится.
Поняла, в таком случае можно попробовать кисломолочную смесь.
Ангелина Альбертовна, есть ли смысл сдать копрограмму или другие анализы?! Как точно анализами подтвердить отсутствие абкм и лактазной недостаточности?
Эти диагнозы клинические.
По описанию вероятнее ЛН, при ней часто кисломолочные продукты переносятся гораздо лучше.
При абкм как правило прожилки крови в стуле, срыгивания, запоры.
Ангелина Альбертовна, можно ли вернуться на нутрилон гастро пепти? Почему говорят, что его нельзя есть долго? Могли ли этой смесью навредить?
Можно есть длительно, если это не единственный источник питания, так как лактоза и белок всё равно нужны.
Но, учитывая, что ребёнок кушает творог и мясо, то ничего страшного в лечебной смеси нет.
Принятый ответ
Добрый день
До года обычно все симптомы АБКМ и ЛН проходят. По вашему описанию только одна сыпь не назначается лечебная смесь.
Прожилки крови были в стуле?
Пробиотики какие нибудь ещё пили, помимо энтерола.
Что из прикорма уже введено?
Дарья Игоревна, прожилок крови не было. Пил бифидумбактерин, но до смени смеси (после лечения антибиотиками). Смесь поменяли 1 месяц назад. Проблема в том, что смесь по прежнему основная еда. Из прикорма: утром каша безмолочная 125 мл+50 мл фруктового пюре, съедает чаще не все. Днем овощи отварные 100 гр и мясо 100 гр, или супчик например фрикадельки индейка с геркулесом. Вечером пытаюсь давать каши, или рыбу, но чаще всего отказывается, тогда даю 100-150 мл творожка. Творог ест с 8 месяцев с удовольствием. Пищевой интерес не очень хороший, ест только если дать в руки что-то интересное, автоматически открывает рот. Возможно из-за поздних зубов. Только сейчас стала давать погрызть яблоко, орурец, хлеб. Жевать не хочет, на кусочек на язык и срызу пытается глотать, давится. При такой еде он "доедет" ночью: просит молоко перед сном, ночью и утром. Основное питание таким образом молоко до сих пор (смесь).
Дарья Игоревна, можно ли вернуться на нутрилон гастро пепти? Почему говорят, что его нельзя пить долго? Есть ли смысл сдать копрограмму?
Возвращаться к лечебной смеси не нужно у ребёнка нет показания для неё. По описанию у ребёнка не было АБКМ.
Постарайтесь заменить смесь на что-то другое -кефир, биолакт, учитывая что ребёнок кушает творог и никакой реакции нет. Сажайте малыша кушать с собой, чтобы формировать пищевой интерес . Предлагайте кушать самостоятельно, не большие кусочки.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас можно вообще обойтись без смеси, есть каши готовые - их можно переливать в бутылочку либо поить из пачки с трубочкой, либо из носика пауч-упаковки - как удобнее. Ферментные системы у детей пластичные и адаптируются в течение 2-3-4 недель. Можно потихоньку вводить продукты молочные по молочной лестнице. Пока ребёнок маленький и ферментные системы адаптируются быстро, рeкoмeндую начинать с 1 грамма в 2-3 дня вводить начиная со сливочного масла – в нём меньше всего белка и лактозы - буквально следы, затем творог, йогурты (предпочтительно домашнего изготовления – есть закваска Виво, Наринэ, Эвиталия, Эдас), затем после года уже разрешены сметана, сливки детские, и в конце этой цепочки молоко, главное не торопиться. Прибавляем по 1 грамму в 2-3 дня и наблюдаем. Ребёнок кушает творог - это указывает на то что не непереносимости. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, проблема в том, что смесь - по-прежнему основная еда. Из прикорма: утром каша безмолочная 125 мл+50 мл фруктового пюре, съедает чаще не все. Днем овощи отварные 100 гр и мясо 100 гр, или супчик например фрикадельки индейка с геркулесом. Вечером пытаюсь давать каши, или рыбу, но чаще всего отказывается, тогда даю 100-150 мл творожка. Творог ест с 8 месяцев с удовольствием. Пищевой интерес не очень хороший, ест только если дать в руки что-то интересное, автоматически открывает рот. Возможно из-за поздних зубов. Только сейчас стала давать погрызть яблоко, орурец, хлеб. Жевать не хочет, на кусочек на язык и срызу пытается глотать, давится. При такой еде он "доедет" ночью: просит молоко перед сном, ночью и утром. Основное питание таким образом молоко до сих пор (смесь).
не переживайте, это тоже вариант
Михаил Николаевич, можно ли вернуться на нутрилон гастро пепти? Почему говорят что его нельзя есть долго? Стоит ли сдать копрограмму? Какими анализами точно исключить абкм и лактазную недостаточность?
сделайте анализ кала на углеводы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Уточните пожалуйста, какое время назад вы сменили смесь?
2. Когда малышу в прикорм были введены молочные продукты? Если ребёнок давно кушает творожок, то аллергия к белку коровьего молока исключается
3. Можете приложить фото сыпи?
Она появилась после введения смеси?
Алина Александровна, смесь поменяли месяц назад. Проблема в том, что смесь по прежнему основная еда. Из прикорма: утром каша безмолочная 125 мл+50 мл фруктового пюре, съедает чаще не все. Днем овощи отварные 100 гр и мясо 100 гр, или супчик например фрикадельки индейка с геркулесом. Вечером пытаюсь давать каши, или рыбу, но чаще всего отказывается, тогда даю 100-150 мл творожка. Творог ест с 8 месяцев с удовольствием. Пищевой интерес не очень хороший, ест только если дать в руки что-то интересное, автоматически открывает рот. Возможно из-за поздних зубов. Только сейчас стала давать погрызть яблоко, орурец, хлеб. Жевать не хочет, на кусочек на язык и срызу пытается глотать, давится. При такой еде он "доедет" ночью: просит молоко перед сном, ночью и утром. Основное питание таким образом молоко до сих пор (смесь).
Алина Александровна, да, сыпь на попе, локально, появилась во время смены смеси
Можете приложить фото?
Скорее всего, связи с абкм нет, иначе бы на творожок была бы реакция тоже
Алина Александровна, малыш спит, как проснётся - сделаю фото.
Можно ли вернуться на гастро пепти? Почему говорят, что эту смесь нельзя есть долго?
На самом деле, на лечебной смеси ребенок может находиться столько, сколько это требует симптоматика. Другой вопрос, что по описанию ситуации к ней нет показаний, так как малыш кушает молочные продукты без реакции.
Принятый ответ
Добрый день. Как давно поменяли смесь ?
Возраст вашего ребенка совпадает с ложным отказом от второго дневного сна, если ребенок 2 часа утром, то первое время бодрствования было коротким, а второе скорее всего длинным, из-за этого по сумме ребенок не догулял , но мог перегулять по последнему времени . В такое время обычно едет режим . Режим при сбросе обычно чередуется, встал рано 2 дневных сна, позже 1 сон . Качество ночи так же может страдать в период сброса. Для возраста после года характерно проявление избирательности пищи , важно предлагать не тол ко любимую еду . Распишите подробнее питание ребенка в течение дня?
Нина Сергеевна, проблема в том, что смесь по прежнему основная еда. Из прикорма: утром каша безмолочная 125 мл+50 мл фруктового пюре, съедает чаще не все. Днем овощи отварные 100 гр и мясо 100 гр, или супчик например фрикадельки индейка с геркулесом. Вечером пытаюсь давать каши, или рыбу, но чаще всего отказывается, тогда даю 100-150 мл творожка. Творог ест с 8 месяцев с удовольствием. Пищевой интерес не очень хороший, ест только если дать в руки что-то интересное, автоматически открывает рот. Возможно из-за поздних зубов. Только сейчас стала давать погрызть яблоко, орурец, хлеб. Жевать не хочет, на кусочек на язык и срызу пытается глотать, давится. При такой еде он "доедет" ночью: просит молоко перед сном, ночью и утром. Основное питание таким образом молоко до сих пор (смесь).
Нина Сергеевна, поясните, пожалуйста, что такое ложный отказ от второго сна?
Нина Сергеевна, когда дети в норме переходят на один дневной сон? Может ли это быть переходом?
Можно ли вернуться на нутрилон гастро пепти?
Творог ест обычный? При аллергии к белкам коровьего молока диета назначается на 6-12 месяцев, с постепенным вводом молочных продуктов. Как у вас это было опишите подробнее, вводили ли вы постепенно молочное, по какой причине были на пепти гастр?
Добрый отказ от сна это тренировка нервной системы, перед истинным сбросом сна, так сказать человек испытывает возможно ли по-другому и могу ли я.
Обычно это не возможность уложит на сон, первый или второй, сны длинные, поздний уход в ночь при двух снах .
Истинный переход обычно 1,3-1,6 но все индивидуально , кто то позже а кто то раньше
1) Диагноз АБКМ - клинический, его не надо подтверждать никакими анализами.
2) Данная симптоматика скорее всего связана с переходом на новую смесь.
3) Необходима смена смеси, в данном случае оптимальным будет Неокейт.
4) С прорезыванием зубов смесь никак не связана, это заложено генетически.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20201 ответ
- 21 Июня 202217 ответов
- 9 Сентября 202215 ответов
- 21 Ноября 20235 ответов