Что вас беспокоит?
Сонливость от Эсциталопрама
Здравствуйте! У меня была сильная тревожность и панические атаки. Выписали Эсциталопрам 1/2 на ночь, Тофизопам 1/2 утром и 1/2 в обед Нобен 1 утром и 1 в обед Глицин по 3 таблетки 3 раза в день. После двух недели приёма по этой схеме тревожность ушла, но остались ПА. Увеличили дозу до 1 целой таблетки Эсциталопрама. Начались сильные побочки: низкий пульс, расстройство ЖКТ, нарушился ментруальный цикл, трясло всё тело, ужасная слабость. Врач посчитал что это большая дозировка для меня и вернули на 1/2 таблетки. Прошло 4 дня как я принимаю обратно 1/2 таблетки и у меня началась очень сильная сонливость. утром не могу встать, весь день сплю, слабость и вялость. Тревожности и панических атак на этой дозе нет. С чем связано такое состояние и что делать? Нет сил даже из дома выйти.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Дело в том, что вы описываете симптомы адаптации, плюс побочные, нарушение цикла действительно бывает, но оно не связано с повышением дозы. Повышают обычно по 1/4 т при такой чувствительности. Вам либо отменять, либо увеличивать более мягко. Также есть вариант на 1/2 т посмотреть 2 недели, как будет состояние. Возможно вам хватит этой дозы. Сонливость постепенно уйдет. Если будет продолжать беспокоить , но результат будет лечения , тогда смещаем прием на вечер.
Татьяна Александровна, я и так принимаю Эсциталопрам вечером
Если вы уже сместили прием, тогда можно подождать это побочное должно уйти, одно из частых у эсциталопрама.
Татьяна Александровна, а сколько примерно может длиться?
Обычно 2-3 недели не более.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Минимальной терапевтической дозировкой Эсциталопрама считается 10 мг - целая таблетка.
Но повышение дозы обычно проводят в более плавном темпе - с 1/2 таблетки увеличивают до 3/4 на 7 дней и только потом до 1 таблетки.
Если врач считает, что задержаться на дозе 1/2 таблетки целесообразно, обычно рассматривается увеличение дозы Тофизопама до 1 таблетки 2 раза в день, так как он сам обладает стимулирующим эффектом.
Елена Викторовна, если я увеличу Тофизапам, сонливость может пройти?
Да, есть такая вероятность, так как Тофизопам относится к дневным транквилизаторам и может быть эффективен как в отношении тревожности, так и в отношении сонливости.
Елена Викторовна, просто мой врач сказал наоборот его убрать, так как сонливость может быть из-за Тофизопама. Но я сомневаюсь, у него в побочках такого нет
Крайне редко бывают индивидуальные парадоксальные реакции, но определить их можно только попробовав различные варианты и оценив состояние
Елена Викторовна, подскажите еще, то есть сонливость возникла из за резкого снижения дозы Эсциталопрама (с целой на половинку) или это всë еще побочки идут ( в общей сложности принимаю 6-ю неделю препарат)?
С большей вероятностью сонливость связана именно с периодом адаптации, в течение которого состояние может оставаться нестабильным и волнообразно меняться.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описали симптомы адаптации к новой дозе препарата, это нормально, затем доза была снижена и вновь началась адаптация. Можно остаться на этой дозе ещё неделю или две, если сонливость будет оставаться, то уже замена препарата. Грандаксин можно принмать до 17:00 и до 3 т в сутки, он обладает активирующим эффектом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
После увеличения дозировки антидепрессанта может быть также усиление тревоги, это временное "ухудшение". Всё же лучше увеличивать постепенно до целой таблетки на 1/4т, так как минимальная терапевтическая льда - 10 мг. А Тофизопам увеличить до 1 т. 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Вашу обеспокоенность. Часто при увеличении дозировки препарата подобные проявления имеют место быть и некоторое усиление тревоги возможно. Это некоторая адаптация организма и через время все нормализуется. Сейчас обсудите с доктором подход к лечению скорее всего это будет выход на рабочую дозировку. Плюс подключите Психотерапию. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 201915 ответов
- 8 Ноября 201929 ответов
- 1 Февраля 202016 ответов
- 22 Апреля 20205 ответов