Что вас беспокоит?
Удален желчный пузырь
Здравствуйте. Полтора года назад удалили желчный из-за образования камней. Обострилось во время беременности. 6 числа появились боли в кишечнике , слизь, жидкий стул. Перед этим был стресс, ранний подъем , плохое питание в Москве так как ездила на учебу. Сейчас стул улучшился , более менее оформленный , но мало. Ела рис, и куриную грудку отварную. Придерживаюсь диеты. Принимала урсосан. Стул желтый. Сдала анализы. Сделала узи. Беспокоит узи. Печень и поджелудочная. На сколько все опасно? Делала узи 8 числа печень была не увеличена. А сегодня сделала и левая доля увеличена.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями.
По анализам крови всё спокойно.
По узи описано состояние после оперативного удаления желчного пузыря, некоторое расширение общего желчного протока, но это некритично, по поводу поджелудочной железы - описаны диффузные отложения. Диффузные изменения поджелудочной железы - это визуально описываемые отложения жировой ткани на органе, иначе называется - липоматоз поджелудочной. Часто встречается и , в основном, не ассоциируется с какой-либо патологий. При данном явлении, как правило, функции органа не нарушены. Липоматоз возникает по разным причинам, основные:
- индивидуальные особенности жирового обмена организма
-при избыточной массе тела
Всё, что можно сделать в данном случае, это:
- коррекция массы тела (если есть ее избыток)
-соблюдение средиземноморской диеты, также будет актуальна после холецистэктомии.
С печенью , в целом, всё спокойно, отложений жировой ткани нет на органе, небольшое увеличение левой доли, в данной ситуации не рассматривается как патология, так как печеночные показатели в норме в биохимии, структура органа в порядке, такие погрешности вполне допускаются , это зависит от аппарата, опыта специалиста, при проведении узи могут быть дополнительные эхосигналы и наслоения, что расценивается как некоторое увеличение размеров органа.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста что означает повышена эхогенность поджелудочной железы?
Повышение эхогенности это термин в ультразвуковой диагностике, который описывает способность органов отражать уз-волны. Жировая ткань имеет более высокую отражательную способность, поэтому повышение эхогенности органа говорит об отложении жировой ткани на органе
Поняла Вас
Скажите Пожалуйста, нужно ли принимать урсосан?
И беспокоит то что стул до сих пор полностью не восстановился
Цвет желтый , такое нормально? Еще я начала сегодня принимать альфаксим, возможна ли кишечная инфекция по общему анализу крови ?
Жидкий стул с 6 июня беспокоит, верно?
И что означает паренхима поджелудочной это вот эти жировые отложения?
Да с 6 июня
Вы описываете, что мог повлиять стресс, действительно такое возможно, при стрессовых ситуациях органы ЖКТ очень реагируют, может возникать диарея, боли в животе и прочие симптомы.
Урсосан в данном случае принимать нельзя, так как он еще больше способствует разжижению стула.
На данный момент можно рекомендовать:
Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды на 14 дне, продолжить Альфаксим
По анализам не похоже на кишечную инфекцию.
Да по описанию узи это отложения жировой ткани
Я Вас поняла. Спасибо большое за развернутые ответы на мои вопросы 🙏🏻
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте! Общий анализ крови и биохимия без отклонений. по узи ничего страшного тоже нет, расширение протока возможно после операции, диффузные изменения пишут всем, лечения это не требует. что касается Вашего студа, я бы рекомендовала доосбледоваться:
-кал на кальпротектин
-иха кала на скрытую кровь
Соблюдение диеты. Урсосан может слабить, это надо иметь ввиду.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста что означает повышена эхогенность поджелудочной железы?
Это может означать накопление капелек жира в клеточках
А это моно восстановить? Я правильно понимаю что только диетой ?
И что означает паренхимы поджелудочной , это и есть эти капельки жировые ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов. Картина может соответствовать перенесенному оперативному лечению. А диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы. Это не страшно, не опасно. Диффузные изменения НЕ равно панкреатит! Все что требуется в подобных ситуациях это придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
Принятый ответ
Добрый день.
ОАК в пределах допустимых значений, отклонение нейтрофилов не значимое.
Диффузные изменения поджелудочной железы - это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом на фоне перенесенных инфекций/приема лекарственных препаратов/погрешностей в питании, симптомов никаких не дают, не представляют опасности, на функцию поджелудочной не влияют и лечения не требуют.
Левая доля печени немного увеличена, такое может быть при отложении жировых клеточек на поверхности печени, на фоне перенесенных вирусных/бактериальных инфекций, но так как биохимия крови хорошая, можем говорить о том, что печень не воспалена, плюс всегда есть погрешность измерения. Я ничего страшного не вижу, но если есть переживания по данному поводу - УЗИ ОБП стоит повторить через 1 месяц, желательно у другого специалиста.
По поводу нарушений стула - это может быть Функциональное расстройство кишечника на фоне стрессовых ситуаций/переживаний.
Если симптомы вновь будут беспокоить - это повод провести дополнительное обследование по кишечнику, рекомендуют:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Не переживайте, ничего плохого по обследованиям у Вас не выявлено.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20165 ответов
- 2 Ноября 20171 ответ
- 5 Декабря 20174 ответа
- 25 Февраля 201811 ответов