Что вас беспокоит?
Боль в грудной клетке
Добрый день, три дня назад заболело справа в грудной клетке ( в районе груди), затем боль начала нарастать, на след день подъем температуры 38,5, еще на след день прибавился кашель сухой, проявляющийся на вдохе (как и боль в груди), сегодня кашля нет, температуры еще тоже не было, но боль очень сильная, трудно поднять руку, крутить руль авто, отдает в лопатку правую, больно сделать полный вдох, покашлять, чихнуть Сделал кт, результаты прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая, что боли усиливаются при подьеме руки и других движениях можно предложить, что вьданном случае имеет место быть повреждение нервных корешком и нарушение их функции, в также напряжении мышц и недостаточном их расслаблении. В таких случаях врачи рекомендуют:
Не перегружать позвоночник, не создавать условий, способствующих повышению давления в межпозвонковых дисках:
* Ограничить вертикальные нагрузки;
* не делать резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;
* Избегать падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника;
* чаще менять положение тела;
* Держать спину ровно;
* старайтесь сохранять естественные физиологические изгибы позвоночника
* Не переохлождаться
* Не поднимать тяжелые предметы
А также рекомдуется прием:
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Сейчас есть какие-то признаки орви? Кашель, насморк?
Скажите вам все понятно по лечению? Остались ли еще вопросы?
Афсана Ровшановна, здравствуйте
Вообще проходило все как орви или бронхит, кашель, температура, немного горло болело, но смущала эта резкая боль. И все прошло за день, кроме боли
Возможно действительно у вас начинается вирусная инфекция, просто на фоне ее произошло обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника. Рекомендуется наблюдать за самочувствием, и начать вышеперечисленное лечение.
Афсана Ровшановна, заметил сегодня что на шее воспален лимфоцзел, когда голову вбок поворачиваю, он прям очень заметен при прощупывании
Афсана Ровшановна, заметил сегодня что на шее воспален лимфоцзел, когда голову вбок поворачиваю, он прям очень заметен при прощупывании
Здравствуйте Владимир, Лимфоузлы являются иммунным органом, они реагируют на любой процесс в организме в том числе и в ответ на вирусную инфекцию
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятно имеется нервно-мышечная проблема. На это указывает наличие боли при движениях рукой.
В таком случае рекомендуется коротким курсом принимать обезболивающие и противовоспалительные средства.
Насколько выражена боль по 10 бальной шкале?
Боль в динамике усиливается, уменьшается или такая же?
Шамиль Насуруллаевич, баллов на 5
Но когда кашляю или напрягаю мышцы, то очень резкая боль
Всё же кашель имеется? Или это остатки?
Шамиль Насуруллаевич, остатки
По кт увеличен селезеночный индекс до 775
Это сильно много?
Увеличение в 1,5 р селезенки по индексу есть. Также вероятное увеличение печени.
Вряд ли всё это связано с рукой.
У вас есть избыточная масса тела, ожирение? Алкоголь в ближайшие дни употребляли? Лекарственные препараты, БАДы пьете?
Шамиль Насуруллаевич, вес 90кг, рост 182
Алкоголь не употребляю, препараты тоже
С учётом случайной находки в виде гепато и сплено мегалии рекомендую вам выполнить МРТ органов брюшной полости, а также выполнить общий анализ крови, кровь на аст, алт, мочевину, креатинин, СРБ, холестерин, билирубин, щелочную фосфатазу, ггтп.
В рамках уменьшения болевого синдрома в руке и грудной клетке возможен прием таб Найз 100 мг 2 раза в сутки или Аркоксиа 60 мг 1 раз в сутки после еды 5-7 дней, таб. Милокал 150 мг 3 раза в сутки 7-10 сут.
Если в течение 3х суток динамика не изменится, рекомендуется очный прием невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные вами боли типичны для межрёберной невралгии. Она часто возникает на фоне простудных заболеваний. Обычно после очного осмотра рекомендуют приём НПВС, например, Аркоксиа 90 мг или Артрозан 15 мг 1 раз в день после еды 5–7 дней. Для защиты желудка необходимо принимать Омез или Нольпазу по 20 мг до еды. С целью дообследования обычно рекомендуют проведение рентгенографии грудного отдела позвоночника.
Анжела Павловна, По кт увеличен селезеночный индекс до 775
Это сильно много?
Норма до 480. 775 говорит об увеличении селезенки. В подобной ситуации обычно рекомендуют оак, сск, бх (алт, амт, билирубин общий и прямой), срб, узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут носить неврологический характер.
Вероятнее всего мышечно-тонический синдром грудного отдела позвоночника или межреберноя невралгия.
В таких случаях рекомендуют НПВС, миелорелрксант.
Скажите, есть ли аллергические реакции на препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте. Обычно рекомендуют при болях Нимесулид (Нимесил порошок) НПВП из класса сульфонамидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мидокалм таблетки действующее вещество Толперизон - миорелаксант центрального действия - уберет спазм с мышцы и расслабит ее, местно мазь Траумель-С ночью и гель днём - препарат имеет состав комплексный растительный, применяется в комплексной терапии воспалительных заболеваний различных органов и тканей, особенно опорно-двигательного аппарата (тендовагинит, бурсит, стилоидит, эпикондилит, периартрит), посттравматических состояний- размером с горошину мягкими движениями аккуратно втирать в кожу.
Также рассмотреть ЛФК, физиотерапию включая массаж курсом не менее 10 процедур. Селезёнка это орган иммунной системы, увеличивается при вирусных или других инфекционных заболеваниях, после выздоровления приходит к норме не сразу, нужно 1-1,5 месяца. Обычно рекомендуют УЗИ сделать и повторить через 2-3 месяца.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202127 ответов
- 6 Ноября 20211 ответ
- 30 Декабря 202116 ответов
- 9 Сентября 20229 ответов