Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №3327417

Что вас беспокоит?

Грибок ногтей

В течении года лечим ногти подростку по назначению врача мазями, ни чего не проходит. Сдавал соскоб, сказали есть споры но какой грибок не уточнили. Лечение не эффективное, было только на ногах теперь и на руках. Чем лечить и какие ещё сдать анализы?

Неь
17 лет
12 Июня 2025·Просмотров: 58·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте
Таких случаях обычно рекомендуют сдать посев ногтевой пластины, чтобы понять какой возбудитель.
При отсутствии наружной терапии, обычной рекомендуют прием препаратов вовнутрь:

Во внутрь Тербинафин 250мг в сутки периорально после еды 3 недели

Через 3 недели сдать биохимический анализ крови(Алт, аст, билирубин прямой, непрямой, общий) и контроль соскоба
Лечение обязательно очное под контролем врача

Дарья Николаевна, прикрепила последние анализы которые сдавали

Посмотрела, посев не делали
Нужно сделать посев, но за 72 часа ничего не наносить

Принятый ответ

Здравствуйте,
Визуально - могу предположить грибковое поражение ногтей
Для подтверждения рекомендовано
Сдать посев на грибы
72ч не мыть, не мазать
Пока готовится результат, счистить ногти у подолога
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- микодерил раствор под ноготь 2 раза в день
- офломил лак на ноготь 3 раза в неделю
По результату посева с дерматологом очно провести коррекцию лечения
Обработка обуви микостоп спрей
Уфо сушка для обуви

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо сдать посев на грибы, для подтверждения инфекции и уточнения вида возбудителя.
При положительном результате-
Таблетки Тербинафин по 1 т в день 3 месяца.
Офломил лак или Батрафен лак наносить два раза в неделю на ногтевую пластинку до отрастания здоровой ногтевой пластинки. 1раз в 5 дней делать содово мыльную ванночку, ногтевую пластину максимально спиливать по длине и толщине(уплощать ее).
Обувь до лечения и далее 1раз в месяц обрабатывается средством Микостоп. Носки, чулки менять, утюжить каждый день.
Тербинафин на стопу 2р в день 25 дней для санации кожи.
.

Принятый ответ

Здравствуйте, по спорам диагноз грибок не ставится. Таких случаях рекомендовано сдать посев на наличие возбудителя . Тем более учитывая что нет положительного эффекта от лечения .

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется посмотреть посев на грибок без нанесения наружных средств
Он точнее
Споры в норме бывают
По результатам уже лечить если что то высеивается в анализе

Здравствуйте!
Очень важно подтвердить наличие патологических грибов, при большом поражение ногтевых пластинок эффект даёт только Внутрь противогрибковых препаратов.
При данном состоянии рекомендуется сдать посев на грибковую инфекцию.
При положительном анализе, проверить клинический анализ крови, биохимический анализ крови, чтобы не было против с педиатром.
Далее Внутрь Тербинафин 250мг 1 р в день на 4 мес.
Наружно рр Микодерил 2 р в день на 6мес.
Скажите, пожалуйста, в анамнезе нет псориаза или других заболеваний?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.