Что вас беспокоит?
Подросток.Нет аппетита,падает в обморок.Железо в норме.
Ребенок(девочка 14 лет),2 года назад начала худеть.Сильно вытянулась, вес упал.(дальше и не худеет и не поправляется).Рост 175, вес 56 Психологических проблем нет(в т.ч. и по поводу фигуры).Цикл в норме. Подозревала анемию, пропили вит В. За ним препарат железа.После чего сдали анализы,все было в норме(железо зашкаливало 25,54,т.к. только пропили). Не в норме был иммуноглобулин класса Е- 534.7(есть аллергия на амброзию)Чуть повышен кальций 2.56. С данными анализами пошли к педиатру.Который Отклонений и повод для волнения не нашел. Жалобы:Ситуация не изменилась.Полнейшее отсутствие аппетита(нет любимых блюд),завтрак пропускает, т.к. потом не может есть обед(учится с 13.30 до 19.00). Чаще всего в обед молочная каша с увеличенным количеством сл.масла или сырники.Ужин полноценный белок,овощи,углеводы.Фрукты,витамины каждый день.Сладкое без фанатизма. Гуляет в выходные ,живем на свежем воздухе,занимается волейболом,много и хорошо учится,условия проживания и быта великолепные.Отдых и путешествия присутствует. Абсолютно все в порядке,кроме того,что нет аппетита и были случаи падения в обморок (3-4 раза за 2 года.Сегодня крайний раз). Вопрос: какие анализы нужно сдать и какое обследование пройти ,чтобы пойти с ними к педиатру?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чтобы определить причину обмороков нужно тщательно собрать анамнез- после чего ребенок теряет сознание, есть ли аура перед этим (слабость, сухость во рту, мушки перед глазами, боль). Далее понять как она теряет сознание- полное отключение сознания или нет.
В таком случае минимальный план обследования- ЭКГ, общий анализ крови, биохимия терапевтическая, Гликированный гемоглобин+ глюкоза, ферритин, витамины В12.в9. Гормоны щитовидной железы (т3-4, анти тпо, Ттг)
Что-то проходили в ближайшие 3-4 недели?
Какие витамины принимаете ежедневно?
Диана Евгеньевна, добрый день.Нет,она даже не поняла,что упала в обморок,сказала просто упала и как будто видела сон.Я услышав шум спросила,что случилось,она сказала упала,меня насторожил ее голос,я поднялась и увидела ее на ногах,но с блуждающим взглядом.Легла,недолго болела голова,было какое-то время ощущение,что она во сне. Анализы в последнее время не сдавали(в этом и был вопрос),витамины привозили из за границы(мульти витамины. Разные.)
Поняла, часто у детей бывает такие потери сознания из за скачка роста, но главное ничего не пропустить. Поэтому обычного чекапа будет достаточно.
Также рекомендуется раз нет системности приступов и не понятно пока с чем связано- носить умные часы, которые могут фиксировать ЭКГ, на тот случай, если приступы будут повторяться.
Часто у детей это может быть просто «возрастное», но вы правильно делаете, что пытаетесь найти причину, если она есть.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите свежие анализы пожалуйста
В подростковом периоде происходит изменение в гормональном фоне
Соматотропин это гормон роста (происходит скачек в росте )
Рост костей происходит быстро а другие системы не успевают за ней в итоге это сказывается на работу сердечно сосудистой системы ,происходит недостаточное кровоснабжение коры головного мозга и гипоксия всех органов которое приводит к потемнению в глазах и обмороку
Еще снижение давления возможно за счет обильной менструации
Нельзя исключать снижение давления на фоне психо -эмоционального расстройство (ребенка что то беспокоит ,чувство страха ,нагрузка в школе )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют нормализовать режим дня
Сон не меньше 8 часов!
Ложится спать в 9 часов вечера не позже
Ограничить экранное время до 1 часа в день
Частые прогулки на свежем воздухе не меньше 2 часов
Принимать витамин Д3 Вигантол по 2 капли в день
Проверить гормоны Щитовидной железы Т3,Т4,ТТГ
Эльнура Назимовна, добрый день.Рекомендации конечно чудесные,но как заставить любого подростка все это делать?😄Стрессов у ребенка нет,вчера только вернулись из недельного отпуска по Крыму.Нагрузка конечно в школе большая,но она с ней справляется.Кроме учебы дополнительной нагрузки(даже по дому)у ребенка нет.В школе отношения прекрасные и с учениками и с учителями,учится хорошо. В этом и мой вопрос. Уровень Жизни ,быт,отношения,питание,психология,цикл -все в норме и даже выше нормы. Ребенок счастлив,но не ест. Ни дома,ни в гостях,ни в ресторанах,ни за границей.Отсюда и сил нет,хотя как-то занимается волейболом .Бобсь упустить время и пропустить не дай Бог что-то страшное🙏
Анализы от декабря конечно сейчас не информативны ,желательно посмотреть свежий анализ крови
И уровень железа не информативен так как он меняется в течении дня в зависимости от еды богатой железом и приемом препарата железа (как раз вы только закончили принимать препарат железа перед сдачей анализа крови )
Рекомендуют оценить уровень Ферритина в крови (депо железа ) гормоны ЩЖ как писала выше и Вит Д
Так же по анализу мочи есть оксолаты
Оксолаты в моче образуются при нарушение обмена щавелевой кислоты (переизбыток в организме ),недостаток в организме Вит В6,кальция (он в норме )магния
Обычно рекомендуют ограничить прием продуктов богатых ЩК(шоколад ,шпинат ,щавель,орехи,петрушка,свекла )
И увеличить употребление продуктов богатых Вит В6, и магний
Молочные продукты (но не много что бы не было нагрузки на почки )
Бобовые и крупы
Морепродукты ,курица ,индейка
И конечно обильное питье 40 мл на кг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего такие жалобы связаны с особенностью работы вегетативной нервной системы у подростков.
В такой ситуации, если были обмороки, сделать ЭКГ,
Сдать общий анализ крови и ферритин (так как просто показателем железа не оценивает его запас),
Витамин Д,
Т4 свободный, ТТГ.
Алина Александровна, здравствуйте.Спасибо за ответ!
Здоровья Вам!🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше волнение, чтобы разобраться в такой ситуации обычно рекомендуют комплексный подход
Если у ребёнка есть слабость, отсутствие аппетита, то В таких случаях рекомендуют исключать патологию щитовидной железы и сдают гормоны щитовидной железы(ТТГ,т3 и т4), смотрят уровень витамина b12, фолиевой кислоты и витамина d.
Что-то из этого сдавали кроме ферритина и железа?
Возможно, что такую картину может давать гормональная перестройка организма.
Если же были обмороки неоднократно, присутствуют головные боли, в таких случаях рекомендуют обязательно осмотр невролога, ЭКГ и контроль артериального давления
Также необходимо посмотреть общий анализ крови и обратить внимание на эозинофилы, если они повышены, то в таких случаях ещё назначают кал методом парасеп на исключение гельминтов.
Скажите, как у ребёнка со стулом дела обстоят? Нет ли запоров или диареи, прожилок крови?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Подскажите, не сдавали кровь на ферритин? Не вижу данный анализ в приложенных файлах.
Подобные симптомы могут наблюдаться при дефиците железа, общий анализ крови не всегда показывает анемию.
Здравствуйте Полина Евгеньевна. Нет,получается не сдавали. (Сдали все что нам рекомендовали тогда).Поэтому сейчас и задаю вопрос,что сдать? Какое обследование пройти?
В таких случаях рекомендуют сдать кровь на Ферритин, так как только данный анализ оценивает запасы железа.
Уровень должен быть не ниже 30.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20246 ответов
- 28 Мая 20244 ответа
- 21 Ноября 202510 ответов