Что вас беспокоит?
Помогите установить диагноз, расшифровка пнализов/Витилиго?
Здравствуйте, уважаемы врачи! Ребёнку 8 лет, вес/рост соответствует возрасту. Каких то хронических заболеваний на данном этапе не выявлено. Есть проблемы с аденоидами, аллергия на клубнику. Болеет орви ни больше ни меньше чем и другие дети. В апреле прошлого года, после нахождения на солнце на шее появилось пятно, на фоне загорелый кожи ярко выделялось белое, покраснение тоже было, потом стало менее заметно по мере пропадания загара. Я подумала что это что то по типу солнечного ожога. Потом рядом стали появляться ещё белые пятнышко, но не такие большие и ярко выраженные, далее в этом месте волосы потеряли пигмент ( у ребенка у папы седые волосы, после нескольких перенесеных операций в детстве и подростковом возрасте стали сидеть волосы. К 20-23 годам 70% седина была.) Потом через какое то время заметила возле уха также стали проявляться пятна и также волосы потеряли пигментацию. Фото прилагаю. Если это витилиго, как подтвердить диагноз? Какую диагностику нужно провести? И какую терапию проводить, чтобы как то замедлить проявление этого недуга? По родственникам ни моих, ни мужа никого не знаем с такой болезнью. Следующий момент, к ребенка стали появляться акне, чёрные точки, жировички на лице...питание относительно сбалансированное, газировок,соков магазиных тд не пьет, сладкое тоже в ограниченном количестве. На коже рук, боках кожа в некоторых местах как густая, мурашки...как будто маленькие прыщики. ( с гигиеной все ок, ежедневно ). В какую сторону двигаться? Какие анализы,обследования сделать? Стул ежедневный, запоров не бывает. Аппетит хороший, режим стабильный, сон не менее 9 часов, на воздухе тоже ежедневно. На данный момент сделали некоторые анализы, прикрепляю.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленым вами фото про пятна модно с большой долей вероятности говорить о витилиго, к сожалению это заболевание передается по наследству с генами и не лечится(генная инженерия еще не научилась), чтобы подтверлить-проведите пробу Бальцнера. Про прыщикм-похоже на атопический дермвтит( одно из его проявлений-фолликулярный гиперкератоз) используйте крем Комфодерм М2 2 раза в день и нужно сдать анализы-лучше кровь на антитела к лямьлиям. Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Визуально действительно нельзя исключать витилиго, обычнл рекомендуется осмотр про помощи лампы Вуда на очном приеме .
На Руках можно предположить Фолликулярный гиперкератоз (нарушение кератинизации, при котором роговые пробки заполняют выходные отверстия волосяных фолликулов) - состояние кожи, не заболевание, нередко кожу сравнивают при данном процесе как «гусиную».
Излюбленные локализации -бедра,предплечья и щеки.
Обычно рекомендуется:
- проверить дефицитные состояния (медь, магний, кальций, витамин А)
- мазь радевит актив 2 р в день 1 месяц
- Ежедневное увлажнение кожи на основе мочевины -cerave sa смягчающий, урокрэм 10%или Авен акерат или липикар urea 2-3 раза в день
-Кожу не растирать, сушить промокательными движениями
-Хб свободные вещи
-Внутрь витамин Д
-В рационе увеличить продукты с высоким содержанием витамина А (печень, морковь, брокколи, яичный желток, тыква, лосось, кисломолочные продукты, сливочное масло)
Принятый ответ
Здравствуйте.Выполните осмотра под лампой Вуда(не исключено развитие витилиго). Относительно предплечий.Могу предположить развитие фолликулярного кератоза- мазь уродерм два раза в день,ограничить активную инсоляцию. По результатам исследований-клинически значимых изменений нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленных фотографиях можно предположить проявление Витилиго — это хроническое аутоиммунное состояние, при котором наблюдается утрата меланоцитов, клеток, отвечающих за выработку пигмента в коже.
Причины витилиго:
Генетическая предрасположенность: Роль генетических факторов значительна, и в семейной истории пациентов с витилиго часто встречаются случаи аутоиммунных заболеваний.
Окислительный стресс: Меланоциты подвержены стрессу, вырабатывая реактивные виды кислорода (ROS), что вредит клеткам кожи.
Иммунная дисрегуляция: Процесс инициируется иммунными клетками, разрушая меланоциты.
В ситуациях с Витилиго медикаментозная терапия: Включает местные кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина для предотвращения рецидива и достижения репигментации.
Фототерапия: Узкополосная UVB-терапия способствует репигментации, хотя процесс может занять до 6 месяцев.
Самоуправление: Поддержка здорового образа жизни и избегание стрессовых факторов играет важную роль.
Рекомендуется очно посетить врача для точного подтверждения диагноза!
Если диагноз подтверждается:
Мазь Адвантан 1 раз в день тонким слоем 1 месяц
Солнцезащитный крем с СПФ 50+
На плечах можно предположить фолликулярный гиперкератоз ! Возникает вследствие закупорки роговыми чешуйками протока фолликула и его воспаления!
Причины возникновения: наследственная предрасположенность, гиповитаминоз вит. А и С,а также может быть вариантом нормы!
В таких случаях рекомендуется: наружно
От Ляроше Липикар бауме АР+М,Липикар Уреа, мазь Уродерм , крем Липобейз биоактив , крем Уреадерм ( один из них) несколько раз в день
Душ принимать комфортной температуры! Мочалкой не тереть!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно похоже на витилиго, анализов для подтверждения нет, диагноз ставится клинически, но проводится осмотр в лампу Вуда, будет белое свечение очагов.
При подтверждении витилиго: эффективного лечения пока нет, гипопигментация все равно сохраняется.
Кому-то помогает фотолечение, нужно искать косметолога, кто работает с витилиго на аппаратах и получает реальные результаты, но это только после 18 лет берут на процедуры.
Самое главное - спф защита с апреля по октябрь.
На руках это фолликулярный гиперкератоз.
По большей части это наследственная предрасположенность, усугубляться может при сухости кожи, сухости окружающего воздуха, трении или другом раздражительном воздействии.
Сейчас нужен мягкий уход за кожей:
Вместо геля для душа - масло для душа, есть у аптечных марок урьяж, биодерма, авен, топикрем - берите любое.
Увлажнять кожу кремами с мочевиной: урьяж уремол, уродерм, торикрем ур10 - 2 раза в день минимум, но чем чаще - тем лучше, если получается.
Тк есть небольшое воспаление в этих зонах 1 раз в день вечером использовать гель азелик 3 месяца, можно дольше.
Исключить на время: ванны, сауны, бассейны, загар, скрабы, пилинги, любые трения и раздражения.
В идеале носить хб одежду и поддерживать дома влажность воздуха с помощью увлажнителя.
Такой уход на месяц, по необходимости можно продлить.
Далее можно оставить на длительный период масло для душа и 1 раз в день увлажняющий бальзам липикар или атодерм.
Также необходимо выпивать достаточно жидкости, это важно! И прием витамина Д в профилактической дозировке 2000 МЕ в сутки.
Желаю удачи!💐
Если остались вопросы - пишите!
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 202115 ответов
- 29 Декабря 202121 ответ
- 25 Марта 20224 ответа