СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гормоны щит железы отеки

Женщина 28 лет. Гипотериоз установлен с 2017. Сейчас принимаю Лтироксин в дозировке половина от 125. Последние полгода жуткие отеки. Анализы мочи в норме. Нужно увеличивать дозировку препаратов?

Хр цистит, гипотериоз
28 лет
12 Июня 2025·Просмотров: 85·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

ТТГ в норме, что говорит об эффективности имеющейся дозировки. Дозу менять не нужно. Далее контроль ТТГ 1 раз в год или при ухудшении самочувствия

С учетом отеков рекомендуют сдать анализ крови на креатинин и мочевину, ферритин (норма минимум 45, при его дефиците может быть отечность), общий анализ крови
Так же максимально сократить количество бысртых углеводов в рационе (они тоже могут вызывать отечность), не злоупотреблять солеными продуктами и копченостями

Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Принятый ответ

Здравствуйте.
ТТГ в норме, данная дозировка тироксина достаточная, на ней щитовидная железа функционирует хорошо, жалобы не связаны с щитовидной железой.

По жалобам дополнительно сдайте анализы крови на ферритин, креатинин, мочевину.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3, важный показатель для общего состояния организма, в норме должен быть выше 30.

Принятый ответ

Здравствуйте! На основании прикрепленных выше анализов доза левотироксина натрия подобрана верно,ТТГ на должном уровне. Продолжайте принимать эту дозу и контроль ТТГ через 6 месяцев.
Общий анализ мочи без отклонений ,все показатели в пределах нормальных значений.
Дополнительно рекомендуется пройти УЗИ почек ,проконтролировать уровень креатинин в крови .

Принятый ответ

Здравствуйте.С учетом предоставленной информации можно предположить, что гипотиреоз в компенсации (оценивают компенсацию по ТТГ, норма 0,4-4,0), следовательно,никакие симптомы не связаны с щитовидной железой. В таком случае рекомендуют дозировку Левотироксина оставить прежней, принимают строго натощак за 40-60 минут до еды,отдельно от других препаратов на 1 ч,от железа на 4 ч, желательно исключить на завтрак кофе,крепкий чай,чтоб не мешали усваиваться Тироксину.
Рекомендуют контроль ТТГ и узи щитовидной железы 1 раз в год. Рекомендуют включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе.По предоставленному общему анализу мочи можно сделать заключение о нормальном результате анализа. Для уточнения причин отеков могут быть рекомендованы для оценки следующие показатели - мочевина, креатинин, общий белок крови, общий билирубин, калий, натрий, общий анализ крови,рекомендуют оценить 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то профилактически- Аквадетрим 4 капли в день в осенне-весенний период, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше), узи почек и сосудов нижних конечностей. Рекомендуют диету с ограничением соли(она задерживает жидкость в организме),копченых и соленых продуктов,увеличить употребление продуктов,богатых калием(помогают выводить лишнюю воду)-бананы, курага, авокадо, помидоры, картофель.Достаточный питьевой режим, возможно ознакомиться с принципами самомассажа, лимфодренажными техниками, увеличить физическую активность (улучшает кровообращение и лимфоотток).Будьте здоровы! Если остались вопросы, буду рада на них ответить!

Принятый ответ

Здравствуйте.

ТТГ в норме. Дозу менять не нужно. Если вы долго находитесь на такое дозе, то отеки не связаны с щитовидной железой.

В ОАМ без патологии.

Исключите анемию или латентный дефицит железа, сдав ОАК и ферритин.
Исключите дефицит витамина Д, определив витамин Д25OH.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.