Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3328107

Что вас беспокоит?

Укус клеща

Здравствуйте. Укусил клещ, от момента присасывания до обнаружения прошло около часа. Судя по всему напиться крови не успел, остался в своих размерах. Анализ клеща показал боррелиоз. Подскажите, нужно ли теперь пить антибиотик курсом или достаточно разово выпить профилактическую дозу в 200 мг? С момента укуса прошло 42 часа.

Нет
36 лет
12 Июня 2025·Просмотров: 152·Виктор

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленному анализу можно начать профилактику от боррелиоза приёмом таб доксициклина 100 по 1 таб в день курс 5 дней, либо таб доксициклина 100 2 таб однократно. Через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз. При положительном результате необходимо будет начать лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В каком районе, регионе вы проживаете?
Учитывая, что клещ пробыл на теле менее 24 часов это значительно снижает риск заражения. Однако, в таких случаях, все равно рекомендуется пропить профилактический курс - доксициклин по 100 мг 2 раза в день 5 дней
Внимательно слипдите за общим состоянием в течение 3-4 недель с момента инцидента. Через 3 недели рекомендуют сдать анализ крови на IgM и IgG методом ифа к бореллиям.

Принятый ответ

Здравствуйте! По рекомендациям стран Европы, разовый прием 200 мг допустим. по Российским рекомендациям показан прием доксициклина 100 мг - 2 раза в день 5 дней. Оба варианта на мой взгляд правильные. Не все клещи заражают человека и во многих случаях иммунитет справляется самостоятельно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По рекомендациям РФ при обнаружении боррелий в клеще назначают профилактику доксициклином в течение 5 дней, 100мг 2р/д+/- пробиотик.
Доза однократно в 200мг рекомендуется в США и встречается в европейском исследовании, но не во всех странах используется.
По данным этого исследования смотрели две группы пациентов примерно по 1000 человек каждая. В группе доксициклина заболело 9 человек, в группе плацебо 19. Клещей на наличие боррелий не обследовали. Однократный прием снижает риск заболевания, поэтому можно использовать и его.
В некоторых странах рекомендуется только наблюдение за температурой и местом укуса вообще без приема АБ.
Можно выбрать любой из вариантов профилактики. Но официально в РФ рекомендуется именно 5 дней.
В течение 1-2 мес устанавливается наблюдение за температурой и местом укуса. Если в месте укуса начинает расти красное пятно с синюшным центром или в виде красного/розового кольца, которое постепенно увеличивается в диаметре и/или повышается температура тела, то необходимо обратиться к врачу.
Обследование в динамике в случае проведения профилактики необязательно, но т.к эффективность профилактики не 100% и существуют субулинические безэритемные формы (хоть и очень редко) болезни я обычно рекомендую сдавать ИФА анализ крови на антитела к боррелиям IgG IgM через 1 и 2 мес после укуса.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют .С профилактической целью начать прием Доксициклин в течении 72 часа от укуса по 100 мг 2р / д в течении 5 дней + любоймпро в течении 7 дней.Через 3 недели. После укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить ща собственным самочувствием при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к врачу инфекционисту.

Здравствуйте!
Рекомендуют в таких случаях начинать экстренную антибактериальную профилактику не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа).

В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии) согласно клиническим рекомендациям Российским:
-доксициклин (юнидокс солютаб) 100 мг 2 раза в день 5 дней (дополнительно рекомендую: максилак (или иной пробиотик) по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней+флуконазол 50 мг 1 раз в день 5 дней (профилактика молочницы).
Если есть непереносимость данного антибиотика заменить на:
-амоксициллин 500 мг 3 раза в день 5 дней.

В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

В каком регионе укусил клещ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.