Что вас беспокоит?
Повышены тромбоциты перед криопереносом эмбриона и высокое давление
Добрый день! Прохожу эко (трубный фактор). Перед самим эко в сентября 2024 (стимуляция, пункция) тромбоциты были 427 при максимальном значение до 400 (инвитро). Не снижали, так как перенос в ЕЦ не планировался, уходили в крио. Далее: Было уже два криопереноса без имплантации. Перед каждым криопереносом повышены тромбоциты. Перед первым криопереносом в октябре 2024 было 405 при максимальном значение до 400 (инвитро). Репродуктолог назначила клексан два дня по одному уколу и снизилось до 397. Перенос был не успешный. Перед вторым криопереносом в марте 2025. 20.02 (Инвитро) результат 417, норма до 400 27.02 (поликлиника, бесплатно) результат 390, норма до 360. В поликлинике расчет идет в 10^9/л Репродуктолог говорил, что все в норме и ничего допом не назначали. Сдавала только 21.02 Д димер и гомоцистеин по назначению репродуктолога. Д димер - 145 (норма до 243, инвитро), гомоцистеин 5.81 (норма до 13.56, инвитро) Коагулограмма всегда была в норме Все криопереносы были на ЗГТ и сдавала анализ на приеме эстрожеля. Цитирую врача: «что на эстрожеле такой результат, так как он «загущает» кровь». Сейчас планирую третий криоперенос и сменила репродуктолога в рамках одной клиники. Поменяли схему подготовки к переносу на другую, сейчас на летрозе, так как своей овуляции нет (СПКЯ и МФЯ). Новый репродуктолог говорит, что тромбоциты снижать не надо и они в пределах нормы (так как до 450 и смотреть на значения нормы клиники не нужно). На прикрепление повышенные тромбоциты не влияют. А я уже не знаю, что думать и хочется перестраховаться. Сдавала анализ 06.06 до приема летрозола. Результат (поликлиника, бесплатно) результат 437 норма до 360. В поликлинике расчет идет в 10^9/л Коагулограмма в норме. Как считаете, стоит ли что-то предпринимать для снижения тромбоцитов? Возможно стоит воспользоваться клексаном, как делали с репродуктологом перед первым криопереносом? Добавлю, что с эндометрием все хорошо, эмбрионы без ПГТ (возможно, что дело в них). Однако хочеться «зайти» в перенос с хорошими результатами анализов, чтобы не думалось. Второй момент: После того, как прошла эко у меня начались проблемы с давлением. Может подниматься до 150/100. Не знаю, может ли это тоже как то влиять и быть взаимосвязано. На данные момент принимаю на ночь 1 таблетку допегит. Плюс принимаю магний таурат по назначению эндокринолога 2 раза в день. Давление редко поднимается выше нормы (измеряю три раза в день и веду дневник давления). Кардиолог на ОАК внимание не обращает, ссылается, что такая это такая реакция организма на гормоны и на нервную работу. Сама пункция была в сентября 2024 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Верхняя граница нормы тромбоцитов до 450. Нормальный уровень тромбоцитов специального снижения не требует.
Клексан не влияет на тромбоциты, он назначается по наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG:
- наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S)
- тромбозы в анамнезе
- тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет
- наличие тяжёлых хронических заболеваний
- лишний вес (индекс массы тела 30 и больше)
- курение в настоящее время
- много многоплодная беременность
- ЭКО
- 3 и больше родов в анамнезе
- выраженное варикозное расширение вен
- возраст 35 лет и старше
- преэклампсия во время текущей беременности
- тяжёлый токсикоз
- текущая системная инфекция, операция во время беременности.
Тенденция к повышению тромбоцитов чаще всего встречается при дефиците железа, который определяется при уровне ферритина менее 30-40, а также на фоне любого воспалительного процесса.
Принятый ответ
Здравствуйте! Тромбоциты ниже 450 тыс являются вариантом нормы. Тенденция к росту тромбоцитов может быть обусловлена воспалениями, приемом гормонов,скрытым железодефицитом.
Дополнительно можно сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, с-реактивный белок.
Кроветворение у вас здоровое и опасности для будущей беременности и вынашивания не представляет.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 201914 ответов
- 2 Декабря 20208 ответов
- 28 Декабря 20206 ответов
- 2 Февраля 20219 ответов