Средний отит — вопрос №3328415

Question

Средний отит — вопрос №3328415

Кристина

91 просмотр

12 июня 2025

Добрый день !
Ребенок заболел 10 числа ( температура, нос и небольшой кашель )
Сегодня ночью проснулась с болью в ухе .
Съездили к лор врачу . Назначение прилагаю . Хочу уточнить насколько адекватное лечение назначено , так как честно в компетенции врача есть сомнения .
Меня смутило во первый , что антибиотик только на 3 дня .
Дозировка 5 мл один раз в день - корректно рассчитана ? (Вес ребенка 19 кг )
В январе у ребенка был отит ( пили аугментин ЕС )
В феврале конце был отит ( пили супракс )

Возраст: 34

Вопрос закрыт

ребенка

конца

небольшой кашель

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Кристина, 12 июня

Клиент

Анна Юрьевна,
Нурофен да , купирует боль , температуру тоже снижает .
Ребенку 4 года

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Есть ли описание осмотра уха в протоколе осмотра врача на руках? Прикрепите пожалуйста к вопросу

Средний отит может быть и вирусным в таких случаях и совсем не требовать назначения антибиотика

Если нет выделений из уха никакие капли в ухо нет смысла использовать так как они не попадают через не повреждённую перепонку в среднее ухо

В подобных ситуациях ухо наиболее вероятно среагировало за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

В нос для снятия отека со слуховых труб в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Пожаловаться

Кристина, 12 июня

Клиент

Анна Юрьевна,
-) нет, только то что на фото прикреплено
-) я правильно понимаю , что все таки можно пока выжидательную тактику взять ? Врач сказал , что если вечером будет темпа , то пить антибиотики… но предполагаю , что темпа может быть , так как отит первый день ( самой болезни 3-ий день )

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Для детей старше двух лет в таких ситуациях может быть применена выжидательная тактика в отношении приема антибиотиков до трёх суток с момента появления симптомов болей в ухе, если общее самочувствие выраженно не страдает и болевые ощущения купируются

Антибиотиком выбора для назначения на очном приеме при явлениях острого гнойного среднего отита в подобных случаях может являться Амоксиклав или Аугментин из расчёта 50 – 90 мг на килограмм массы тела в сутки

Пожаловаться

Кристина, 12 июня

Клиент

Анна Юрьевна,
Я правильно понимаю , что суммамед даже смысла нет начинать пить ?
Если температура будет продолжать держаться и необходимо заново к Лору обращаться , чтобы выписали новый антибиотик ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Сумамед действительно нет смысла принимать в подобных случаях

Если болевые ощущения и высокая температура сохраняются в течение трёх суток рационально неотложно повторно посетить лор -врача для решения вопроса о назначении антибиотика, наиболее вероятно пенициллинового ряда в таких случаях

Пожаловаться

Кристина, 12 июня

Клиент

Анна Юрьевна, и последний вопрос
Отофа - капать только в больное ухо?
Врач ничего не написал об этом

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Капли в уши в таких случаях вообще нет никакого смысла капать если нет перфорации в перепонке и выделений из уха, если выделения есть то капли безусловно рекомендуют капать только в больное ухо в таких случаях

Пожаловаться

Кристина, 12 июня

Клиент

Анна Юрьевна,
Спасибо большое . Как понимаю из всего назначения только снуп в нос - верное 🙈

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 12 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Верно
Ещё нурофен показан в таких ситуациях

Пожаловаться

Кристина, 13 июня

Клиент

Анна Юрьевна, доброе утро !
Подскажите , пожалуйста , если вчера получается в 21:45 я давала нурофен ( темпа была 38,4) и вот на сегодня на 11:26 нурофен больше не давала , температура 37,5 пока . На боль в ухе ребенок больше вообще не жалуется . Это уже можно считать положительной динамикой ? И что возможно антибиотик в данном случае не потребуется ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 13 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Да такие симптомы как правило в таких случаях расценивают как положительную динамику и наиболее вероятно отит в таких случаях может иметь вирусное происхождение и не требовать назначения антибиотика

Пожаловаться

Кристина, 14 июня

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте !
Мы сдали кровь . Прикрепила . Посмотрите , пожалуйста 🙏

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Приложенный результат анализа крови в подобных случаях чаще всего интерпретируют как признаки вирусной инфекции

Какие симптомы сохраняются в текущий момент ?

Пожаловаться

Кристина, 14 июня

Клиент

Анна Юрьевна, сегодня температура 37.
Нурофен последний раз вчера в 15.30 давала
На боль тоже не жалуется , активная итд

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Более вероятно имели место симптомы вирусной инфекции которые не требовали назначения антибиотика в таких случаях

Пожаловаться

Кристина, 14 июня

Клиент

Анна Юрьевна, отлично ) я антибиотик не начинала давать к счастью .
Спасибо )

Пожаловаться

Кристина, 13 июня

Клиент

Маргарита Александровна, добрый день!
Подскажите , пожалуйста , если вчера получается в 21:45 я давала нурофен ( темпа была 38,4) и вот на сегодня на 11:26 нурофен больше не давала , температура 37,5 пока . На боль в ухе ребенок больше вообще не жалуется . Это уже можно считать положительной динамикой ? И что возможно антибиотик в данном случае не потребуется ?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 13 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Да, по описанию есть положительная динамика

Пожаловаться

Кристина, 14 июня

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте !
Мы сдали кровь . Прикрепила . Посмотрите , пожалуйста 🙏

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 14 июня

Детский ЛОР, ЛОР

По анализу больше данных за вирусную инфекцию
Как сейчас самочувствие?

Пожаловаться

Кристина, 12 июня

Клиент

Рупия Зайнуловна,
Ребенку 4 года
Температура поднимается до 38,2
После нурофена спадает

Мы пили аугментин ЕС в январе месяце ( 1 января нам назначали)
Сейчас уже его можно пить заново и как понимаю нужно заново идти на прием … чтобы новый антибиотик выписали

Пожаловаться

Алыпкачева Рупия Зайнуловна, 12 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Если есть температура и боли в ухе сохраняются ,более вероятно ,что нужен антибиотик .
Аугментин Ес принимать повторно конечно можно ,прошло достаточно время. Лучше начать его ,сумамед может просто не сработать ,потом нужно будет все равно менять его .

Пожаловаться

Кристина, 13 июня

Клиент

Марина Гергардовна, добрый день!
Подскажите , пожалуйста , если вчера получается в 21:45 я давала нурофен ( темпа была 38,4) и вот на сегодня на 11:26 нурофен больше не давала , температура 37,5 пока . На боль в ухе ребенок больше вообще не жалуется . Это уже можно считать положительной динамикой ? И что возможно антибиотик в данном случае не потребуется ?

Насчет гнойного ринодеида у меня тоже огромные сомнения на самом деле ) врач посмотрел горло и сказал , вот смотрите гной это по задней стенке стикает🙈хотя по мне это просто цвет соплей такой

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 13 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Да,длительные межтемпературные промежутки можно считать положительной динамикой и снижение температуры в динамике
Конечно,цвет выделений это не гной совершенно, стекание из носоглотки это нормальная ситуация при орви
Рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
Если самочувствие хорошее,ребёнок активный и анализ без признаков бак инфекции,то вполне можно обойтись без антибиотика

Пожаловаться

Кристина, 14 июня

Клиент

Марина Гергардовна, здравствуйте !
Мы сдали кровь . Прикрепила . Посмотрите , пожалуйста 🙏

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Хорошо,сейчас посмотрю

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 июня

Детский ЛОР, ЛОР

А какие симптомы у ребёнка? По приложенному анализу нет признаков бактериального процесса.

Пожаловаться

Кристина, 14 июня

Клиент

Марина Гергардовна, да в целом уже я считаю на поправку идет
Сегодня темпа 37. Нурофен вчера последний раз в 15.30 давала . На боль в ухе тоже больше вообще не жаловалась .

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 июня

Детский ЛОР, ЛОР

Значит динамика положительная. Продолжайте местное лечение носа.Без антибиотика

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шелушение вокруг глаз

5 ответов

9 октября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Бугры на ключице у ребёнка

3 ответа

22 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Можно ли на первом скрининге узнать пол ребенка

8 ответов

29 марта 2024

Лина, Москва

Вопрос закрыт

Боль в животе к вечеру у ребенка

3 ответа

9 мая

Мария, Севастополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 12 июня · Accepted Answer · 2025-06-12T14:32:39+03:00

Здравствуйте

Уточните пожалуйста сколько лет ребёнку? Как общее самочувствие ребёнка сон активность аппетит? Нурофен купирует болевые ощущения в ухе?

Антибиотик сумамед не является препаратом выбора для лечения острого среднего отита у детей согласно клиническим рекомендациям

Белова Маргарита Александровна, 12 июня · Accepted Answer · 2025-06-12T14:40:12+03:00

Здравствуйте
Острый средний отит как правило возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика
Для больших информативности в такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой

Сумамед не эффективен при воспалении ЛОР органов

Лечение уха при среднем отите нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Алыпкачева Рупия Зайнуловна, 12 июня · Accepted Answer · 2025-06-12T14:50:05+03:00

Здравствуйте .
Сколько лет ребенку уточните ? Есть ли повышение температуры ? Выделения из уха ?
Учитывая третий эпизод острого среднего отита за полгода рекомендуется проведение эндоскопического осмотра носоглотки (трубка с видеокамерой ).

Относительно лечения ,сумамед антибиотик не является препаратов выбора для лечения острого среднего отита. Согласно клиническим рекомендациям антибиотик рекомендуется принимать из группы пенициллинов (например Аугментин ЕС )

Решетникова Марина Гергардовна, 13 июня · Accepted Answer · 2025-06-13T08:57:36+03:00

Здравствуйте
Сумамед это макродид и никакого эффекта может не дать так как очень слабо работает на флору лор органов
Пенициллин в таком случае препарат выбора, пропит крайний раз 4 мес назад,вполне можно повторить если есть показания к антибиотикотерапии,эффект будет лучше,учитывая клинические рекомендации по лечению отита у детей,также антибиотик при отите принимаем не менее 10 дней,если есть показания
Сумамед рассчитан верно,если быть точным,то на вес 19 кг по 4,75 мл ,но можно округлить до 5 мл.
Отофа не имеет смысла так как перепонка целая и непроницаема для капель. Отит это следствие воспаления в носу- лечим качественно нос!
Изофру рекомендуется заменить на Дезринит или Назонекс так как антибактериальные капли для носа не имеют точки приложения и могут нарушать флору,если и имеем гнойный процесс,то принимаем антибиотик внутрь. Да и диагноз гнойный риноаденоидит вызывает вопрос у меня.
Зириек нужен если есть аллергия,если её нет,то тоже нет смысла в нем.
В лечении отита важно снимать отёк,для чего назначен Снуп по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 5-7 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Назонекс или Дезринит по 1 впрыск 2 раза в лень,14 дней
Антибиотик эффективнее пенициллин
При болях в ухе Нурафен внутрь из расчёта 10 мг/кг

Храмешин Матвей Сергеевич, 15 июня · Accepted Answer · 2025-06-15T07:28:35+03:00

Здравствуйте, для носа в таких случаях рекомендуется использовать капли проторгол 1 кап 3р/д, сосудосуживающие капли 3р/д . В ухо капать отофу если нет гнойного процесса нет смысла. Гормоны для носа можно оставить до 2 -3 недель. Антибиотик данный не эффективен, если имеется положительная динамика на фоне местного лечения, то можно пролечиться и без антибиотиков.