Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3328642

Что вас беспокоит?

Повышенное давление

ХБП3А правая почка не рабочая. Принимаю кардосал 20, торасемид 5, беталок 25, вечером леркамен 20 и аторис 20. Давление вечером 170/95 и утпом 140/80. Может надо менять лечение?

Давление, ХБП
64 года
12 Июня 2025·Просмотров: 122·Ирина

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. Вам нужно добавлять дозировки лекарственных препаратов. Можно даже некоторые заменить на другие лекарственные препараты . Например Эдарби кло

Наталья Владимировна, я до кардосала принимала эдарбо кло 40+25, мне его отменили, так как там мочегонный хлортиазид и он вреден для почек

Это кто вам такие страсти сказал? Как раз таки препарат Эдарби кло обладает нефропротекцией и лечит прчки

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом.
Можно утром либо в первой половине вместо кардосала рассмотреть прием ирбесартана 300 мг или эдарби 80 мг
В обед при необходимости моксонидин 0, 2 мг
Вечером леркамен 10 -20 мг или фелодип 5-10 мг
Контроль УЗИ сердца,УЗИ сосудов шеи,УЗИ почек.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Принятый ответ

Добрый день! Вам необходима коррекция гипотензивной терапии
В данном случае рекомендовано заменить кардосал на более сильный сартан. Можно рассмотреть прием Эдарби 40 мг. При необходимости можно увеличить дозировку Эдарби до 80 мг, важно понимать, что у препарата накопительный эффект и максимальное действие развивается через 2-4 недели
Так же можно рассмотреть увеличение дозировки торасемида до 10 мг
Моксонидин 0,2 только ситуационно для снижения АД

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации, конечно, важно модифицировать терапию.
В частности, можно увеличить торасемид до 10 мг, а также обычно производят смену кардосала на эдарби 40-80 мг или гипосарт 8-16 мг.
Также при почечной патологии важно не злоупотреблять солью.
УЗИ сосудов шеи делали?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая наличие ХБП 3 стадии можно рассмотреть замену кардосал на ирбесартан 150-300 мг либо на кандесартан 16-32 мг, так как данные препараты обладают наряду с гипотензивным и нефропротективным действием. Также данные препараты накопительного действия, максимальный эффект раскрывается через 1.5-2 недели приёма, поэтому в начале приёма возможны нестабильные цифры давления. Торасемид можно увеличить до 10 мг.
Подскажите пожалуйста, какой у Вас пульс? Последний креатинин и калий?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.