Что вас беспокоит?
Тималол капать или нет
Врач прописал тималол утром и вечером и эмоксипин от мушек в глазах, а другой врач говорит тималол не капать вообще. Стоит ли капать тималол и эмоксипин, не будет ли осложнений или чего то еще? После тималола сушит глаза. И почему то когда ношу очки давление в глазах будто бы поднимается (по ощущениям)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Ознакомился с вашим вопросом. Пришлите пожалуйста фото протокола осмотра глаз ,для объективной оценки их состояния. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ?
Вам ставили диагноз -глаукома?
Павел Сергеевич, осмотра глаз документально вроде как нет, либо я просто не знаю что это. Простуды нет, аллергий тоже, иногда бывают звоны в ушах
Если у вас нет диагноза -глаукома, тогда эти капли вам не нужны
Павел Сергеевич, глазное давление периодически повышается до 25-26 по маклакову, назначали из за этого. сетчатка также истонченная и на дзн есть эскавация 0,2 и 0,3 с большой впадинкой
Рекомендую сделать компьютерную периметрию( поле зрения ), гониоскопию и пахиметрию.
Павел Сергеевич, пахиметрия выполнялась, толщина роговицы 647, остальное сделают позже, спасибо за помощь!
Рад был помочь. Здоровья вам и всех благ!
Здравствуйте.
У Вас было повышено внутриглазное давление? Есть протокол осмотра офтальмолога , чтобы объективно оценить состояние глаз и дать корректные рекомендации. Просто так не назначают Тимолол, про глаукому ничего не говорили?
Алена Олеговна, да, глазное давление иногда повышается до 25-26 и держится, диагноз еще поставлен не был
Да, это давление выше нормы. В таких случаях стоит пройти углубленное до обследование, прежде чем капать Тимолол. Стоит сделать ОКТ ДЗН и компьютерную периметрию (посмотреть поля зрения), перемерить давление метод Маклакова в динамике.
Алена Олеговна, на окт дзн есть эскавация
Эксковация ДЗН может быть и в норме, нужно смотреть волокна ганглиозных клеток есть повреждение или нет.
Алена Олеговна, эти повреждения можно распознать по окт диска? если да то могу приложить фото
Да, конечно
Алена Олеговна, приложил, на первой фотографии диск, на второй макула и сетчатка
Да, по ОКТ есть истончения нервных волокон- это может быть признаком глаукомы. В таких случаях есть ещё показания для компьютерной периметрии. В таких случаях Тимолол рекомендуют заменить на Дорзопт 2 раза в день, легче переносится+ увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой
Алена Олеговна, спасибо за помощь!
Алена Олеговна, хотел бы уточнить, я же могу их купить и просто начать применять без последствий?
Принятый ответ
В таких случаях, да.
Алена Олеговна, спасибо
Добрый день Омар !
Тимолол закапывается только при официально выставленном диагнозе глаукома , эмоксипин доказательной базы не имеет .
Приложите пожалуйста заключение врача , результат диагностики .
Ольга Владимировна, конкретного результата кроме эпизодических повышений вгд нет, диагноз еще не поставлен
Назначение препарата без доказательного обследования не может быть.
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом. Глазные капли тимолол-для снижения внутриглазного давления. Нужно капать,если ранее вам был поставлен диагноз глаукома,капают строго по показаниям. Эмоксипин антиоксидант,часто назначают по плавающих помутнения в глазах. Есть ли у вас протокол обследования врача-офтальмолога?
Анна Вячеславовна, полноценного протокола нет, есть только эпизодические повышения вгд до 25--26 раз в пару недель на несколько дней
Имеет значение также каким методом было изменено внутриглазное давление,важно измерить грузиками по Маклакову ,это более точный метод. Также провести кератопахометрию,измерение толщины роговицы,проверка остроты зрения и осмотр глазного дна с оценкой состояния диска зрительного нерва.
После этих исследований решить вопрос о назначении тимолола на очном приеме у врача-офтальмолога.
Анна Вячеславовна, давление измерялось только по маклакову грузиками, толщина роговицы 647, зрение -5,5, сетчатка истонченная, на окт дзн есть эскавация 0,2 и 0,3 соответсвенно
Роговица у вас ультратолстая,из за нее цифры давления могут быть повышены. Рекомендовано выполнить также компьютерную периметрию (оценить поле зрения на оба глаза), и по ОКТ оценить именно состояние нервных волокон,есть ли истончение и решить вопрос по поводу закапывания капель.
Анна Вячеславовна, если истончение волокон показывается на окт диска/макулы могу приложить фото
Хорошо,приложите результаты окт исследований, пожалуйста.
Анна Вячеславовна, приложил, диск и макулу
Просмотрела результаты окт. По ним действительно есть истончение нервных волокон.
по правому и по левому глазу
как давно было проведено исследование окт на оба глаза?
нужно выполнить компьютерную периметрию,чтобы посмотреть есть ли изменения со стороны полей зрения. Такие изменения по ОКТ могут являться вариантом нормы при миопии. Необходимо в динамике повторить ОКТ диска зрительного нерва, посмотреть как изменилось состояние нервных волокон.
Анна Вячеславовна, окт от 9 августа, периметрию и повторное окт сделаю в ближайшее время
Прошло ещё мало времени после последнего окт,повторите хотя бы через 3-4 месяца. Сейчас ещё не покажет изменений.
Анна Вячеславовна, стоит ли пока капать тималол во время глазных болей? или переждать и дождаться еще одного визита к врачу?
Я рекомендую провести суточную тонометрию по Маклакову,измерять внутриглазное давление в течении 3 дней утром и вечером. Затем если будет повышено начинать капать Глазные капли дорзиал по 1к.*2 раза в день в оба глаза. Он без консервантов, не сушит глаза. Прокапать 7 дней и повторно измерить внутриглазное давление на очном приеме у врача-офтальмолога.Также дополнительно можно капать Увлажняющие капли от сухости Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление по 1к.*4 раза в день в оба глаза.
Анна Вячеславовна, нету возможности проводить такую тонометрию без лежания в стационаре, а это не нравится родителям
Принятый ответ
Тогда рекомендую капать глазные капли дорзиал по1к.*2 раза в день в оба глаза. За 3-4 дня до явки к врачу-офтальмологу не закапывайте капли.,чтобы посмотреть вгд без капель.
Анна Вячеславовна, хорошо, спасибо за помощь!
Здравствуйте.
Ваши симптомы характерны для деструкции стекловидного тела. Для уточнения рекомендуется сделать узи глазных яблок для оценки состояния стекловидного тела и задней гиалоидной мембраны.
Если диагноз подтвердится, не переживайте. Состояния неопасное. К ухудшению остроты зрения не приведёт.
Деструкция стекловидного тела появляется при дефиците коллагена и гиалуроновой кислоты. Ведь стекловидное тело состоит из воды, коллагена, гиалуроновой кислоты и микроэлементов.
Для поддержания структуры стекловидного тела и предотвращения прогрессирования деструкции рекомендуется принимать курсами коллаген +гиалуроновая кислота +вит С (с ним коллаген лучше усваивается).
Курс приёма может быть разный, например 2 мес прием/6 мес перерыв
Тимолол серьёзный препарат, назначается при глаукоме. В вашем случае нет показаний к нему
Вера Анатольевна, спасибо за помощь!
Не за что)
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20209 ответов
- 4 Марта 20229 ответов
- 14 Октября 202418 ответов
- 18 Марта 202521 ответ