СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У ребенка запор , не какает без помощи уже почти 4 месяца

Здравствуйте, ребенку 4,5 месяца , полностью на ГВ С рождения стул был практически после каждого кормления , проблем не было, потом В 1 месяц педиатр поставил лактазную недостаточность ( без какого либо анализа ) и назначил лактозар каждое кормление, начали давать и ребенок перестал какать , мы подавали лактозар 5 дней и убрали, ребенок просто перестал сам ходить в туалет , и теперь уже как 3,5 месяца стул каждые 5-7 дней с помощью трубочки, микролакса и тд Про то что норма стула такая редкая я уже слышала от врачей, но меня волнует именно, что ребенок не может БЕЗ ПОМОЩИ какать сам , ему всегда нужно помочь прокакаться, очень переживаю , что делать в таком случае? Почему он перестал сам какать и даже если норма раз в 5 дней , почему сам не ходит ? Куда все скапливается ? Кал даже с трубочкой выходит жидкий , не оформленный Био Гаю даю уже 5 дней, результата ноль

25 лет
12 Июня 2025·Просмотров: 92·Ангелина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. Учитывая возраст малыша, возможна ещё незрелость желудочно-кишечного тракта. Так как после трубочки стул не оформленный,для этого возраста это хорошо. Тем не менее, учитывая продолжительностью симптомов советую посетить гастроэнтеролога очно. Вероятно малышу назначат Бифидумбактерин вместо биогая и курс Дюфалак

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Но что сейчас делать? Почему не какает сам? Когда уже помогать ему ? И как это наладить вообще?

Вероятно действительно имеет смысл в Вашем случае потихоньку отходить от трубочки и микроклизм, попробовать подавать Дюфалак и попробовать поменять Биогая на Бифидумбактерин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

А дюфалак и бифидембактрим какое действие имеют?
И что делать если не какает 5-7 дней , как помогать тогда кроме трубочек и клизм?
Массаж и тд делаю

Дюфалак улучшает моторику кишечника,а Бифидумбактерин содержит полезные бактерии, заселяя кишечник нужной микрофлорой.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если кал на выходе мягкий, то это не запор. На ГВ стула может не быть неделю. Какать просто нечем. Мамино молоко усваивается практически полностью. Не рeкoмeндую часто стимулировать стул трубочками и микроклизмочками, чем больше вмешиваемся в процесс дефекации, тем на дольше затягиваем процесс обучения естественному опорожнению кишечнику малыша. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Ну как не вмешиваться , если ребенок не какает сам 7 дней? Что тогда делать ? Почему сам не какает ? В чем причина?

желательно массаж животика по часовой стрелке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Это все делаю и высаживание, реальную причину нужно понять и что с этим делать? Не плохо ли это? Почему сам не ходит?

желательно массаж животика продолжить, постепенно все пройдет.

Принятый ответ

Ангелина, добрый вечер
если у малыша стул на выходе мягкий, кашицеобразный, то это не истинный запор, а ложный, функциональный, ребенок еще не научился синхронизировать работу мышц брюшного пресса и одновременно расслаблять анальный сфинктер для опорожнения кишкечника, такое состояние может встречаться в норме и это довольно не редкое явление.

В таком случае все же рекомендуется отходить от микроклизм/свечек
Трубочкой можно водить вокруг ануса по часовой стрелке, вызывая рефлекторное сокращение сфинктера, так же можно практиковать позу высаживания на 1-2 минуты 3-4 раза в день, выполнять упражнение велосипед с легким нажимом приведенных к животу ножек, проводить массаж животика регулярно 5_ 6 раз в сутки, биогаз имеет накопительный эффект , курс приема месяц

Если и эти методы совсем не будут оказывать никакого действия, то допустимо подключение приема лактулозы ( порталак/дюфалак) , начиная с 2.5 мл, если эффект будет слабый, то увеличить до 5 мл в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

А что сейчас делать? Если малыш не какает сам 5-7 дней , когда начинать ему помогать? Стараюсь высаживать и тд , мало эффекта
А про дюфалак слышала, что еще усугубляет запор

Помогать теми методами , которые описала выше, поводить трубочкой , вызывая рефлекторную стимуляцию сфинктера активно, но с легким нажимом помассировать животик, особенно делать нажим на левые отделы, продолжать высаживать.

Очень понимаю вашу тревогу по данному состоянию, но нужно понимать, что это ложный запор и со временем ситуация обязательно наладится, все дети разные, обычно к полугоду начинают какать самостоятельно.
По поводу дюфалака : крайне противоречивая информация, за много лет использования у малышей до года ни разу не встречала, что бы данный препарат приводил к запору.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

А не может ли быть это что-то опасное ?
Иногда сильно плачет от клизмы и трубочки, когда какает
И сколько максимально ждать стул без помощи ?

Чего то опасного в таком случае не подозреваем , плачет и кряхтит , тужится во время испражнения - это все как раз таки проявления младенческой дисхезии . На гв допустимо ждать стул до 7 дней, при условии, что животик мягкий и не напряжен, нет дискомфорта , если живот подвздут , твердый, тужится, то можно помочь и раньше ,
в течение всей недели ежедневно стараться выполнять позу Будды, высаживать, даже если и не покакает , регулярное высаживание все равно оказывает давление на прямую кишку, особенно в те моменты нужно высаживать, когда поджимает ножки, напрягается.

Я бы все же порекомендовала попробовать лактулозу , хотя бы на неделю , если не увидите эффекта, можно просто отменить, в кровь данный препарат не всасывается и работают только в просвете кишечника, системного действия и привыкания не вызывает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

А лактулоза какой эффект дает ?

Принятый ответ

Добрый день. По описанию – признаки младенческой дисхезии. Она проходит с возрастом. Если стул отсутствует 5 – 7 дней ребёнок беспокоится, то стимулируем. половина глицериновые свечки или микролакс.

Подскажите, а вакцинация достаточная?
Ребёнок прибавляет вес?

Лактазар мог спровоцировать запор. Он крепит стул.
Если не было показаний к его приёму

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Не поняла вопроса про вакцинацию …?
В прошлом месяце прибавка была 800гр , а этом 400 , это норма ?

А что теперь делать , если лактазар все напортит?

Опечатка😔извините
Лактация достаточная!?
Молока хватает ?


По прибавкам 400 гр- маловато
Нужно учитывать с каким весом родились и какой вес сейчас

Лактазар навредить не может
Но
вот временно повлиять на стул мог

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

Родились 2590
Сейчас в 4,5 мес 6700-6800 где-то

2590+600+800+750+700+650=6 090 Долженствующий вес к 5 месяцам

Вес в норме у ребёнка

Принятый ответ

Здравствуйте! У малыша в норме может до 7 дней отсутствовать стул на ГВ

Это проявление младенческой дисхезии

Малыш еще не умеет контролировать и эффективно напрягать мышцы брюшного пресса и тазового дна

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.


Грудное молоко хорошо усваивается

С возрастом все наладится

Скажите пожалуйста, как малыш набирает вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ангелина
Клиент

А к какому возрасту должно наладится ?
Набор веса разный , в том месяце 800гр, а в этом месяце 450 где-то
Какая норма прибавки должна быть?
Родились 2590, сейчас 6700

Норм нет как таковых, смотрим кривую веса в динамике, в норме ребенок к полгугоду удваивает вес от рождения, у вас все в порядке🙏🏻 Диззия может сохраняться до полугода у большинства малышей, но бывают случаи, когда это беспокоит вплоть до 9 месяцев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.