Что вас беспокоит?
Вторая беременность, первая замерла, сказали густая кровь
Здравствуйте, наступила вторая беременность 5 недель 4 дня, первая замерла на 6 неделе, сдавала анализ на гистологию, сказали из-за густоты крови. Была у гинеколога, сказала что нужна консультация гематолога, не хочу, чтобы беременность опять прервалась. Подскажите пожалуйста, какие анализы надо сдать, или что есть пропить, витамины какие-нибудь
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно последним клиническим рекомендациям однократно замершая беременность на раннем сроке не требует специального дообследования.
Изменения, описанные в приложенном заключении, не специфичные, тромбозы мелких сосудов могли произойти уже после гибели эмбриона.
В таких ситуациях чаще всего рекомендуется дообследовать: Общий анализ крови, ферритин, ТТГ, а также исключить антифосфолипидный синдром (АФС) - сдать антитела к кардиолипину и бета2-гликопротеину ( не суммарно, отдельными титрами).
Последние анализы нужно сдавать на фоне полного здоровья.
Есть ещё дополнительный критерии АФС - волчаночный антикоагулянт, но его рекомендуется сдавать вне беременности.
Ольга Игоревна, я правильно понимаю сначала нужно вот первый три анализа сдать?
Да, рекомендуется сдать общий анализ крови, ТТГ и ферритин. При уровне ферритина менее 40 обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа.
Ольга Игоревна, хорошо, спасибо большое)
Принятый ответ
Здравствуйте! После 2 и более замерших беременностей сдается :
-кариотипы супругов
-сахар крови
-ферритин
-Анти ТПО, анти ТГ, ТТГ
- антитела к бета2гликопротеину раздельно ( М, G) кардиолипину раздельно( M,G) , волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест
- тромбофилии высокого риска FV, FII, протеин S, протеин С, антитромбинIII
Также сдается спермограмма супругу, оценивается состояние эндометрия по УЗИ, ИГХ эндометрия по показаниям.
После 1 замершей беременности никакие скрининги не проводятся. Тромбофилии повышают риски тромбозов,но на потери беременности на ранних сроках не влияют согласно современным представлениям.
Анастасия Сергеевна, а вот щас на данный момент, какие анализы мне лучше сдать?
Антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельно, ферритин, общий анализ крови, ТТГ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Наиболее часто потеря беременности связана с маточным фактром, инфекцией или хромосомными аномалиями самого эмбриона (для исключения последних проводится кариотипирование абортуса).
Густота крови определяется не коагулограммой, а гематокритом в ОАК. Если он в норме (до 48%), то кровь не густая.
В первую очередь необходимо проверить уровень гемоглобина (ОАК), ферритин, гормоны щитовидной железы.
Одна потеря беременности (по клиническим рекомендациям) не требует дообследования. При желании вы можете сдать антитела к кардиолипину и бета-2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины М и G для исключения антифосфолипидного синдрома.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20214 ответа
- 30 Августа 20227 ответов
- 30 Октября 202418 ответов
- 13 Июля 20252 ответа