Можно ли заменить препараты? — вопрос №3329584

Question

Можно ли заменить препараты? — вопрос №3329584

Ирина

96 просмотров

12 июня 2025

Здравствуйте. Папе назначили пить от давления и пульса арифон и небиволол. Утром пьёт все эти таблетки и на фоне их приёма появился просто ужасный кашель, аж захлёбывается, боюсь, что так и задохнуться может! Могут эти таблетки давать такую побочку? На что их заменить? Давление было 140/80 , пульс 100-110. Из за этого было назначены эти препараты

Возраст: 51

Вопрос закрыт

давление

ужасный кашель

арифона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 12 июня

Клиент

Алена Германовна, здравствуйте. Больше ничего не пьёт. Ни астмы, ни ХОБЛ не ставили, но он обследуется в такой больнице, где могли и просмотреть. По КТ лёгких были не больште изменения, но не то, что вызывает кашель как сказали

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 июня

Кардиолог, Аритмолог

Смотрите, в такой ситуации обычно исключают небиволол. Однако чтобы сказать, на что его заменить, нужно видеть ЭКГ и понимать, нет ли нарушений ритма

Пожаловаться

Ирина, 12 июня

Клиент

Алена Германовна, кашель может быть из за сердца? Если завтра ЭКГ сделает будет информативно?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 июня

Кардиолог, Аритмолог

Обычно сердечный кашель возникает преимущественно в горизонтальном положении. А тут если постоянный, то нужно думать.
Да, ЭКГ желательно сделать.
Не курит?

Пожаловаться

Ирина, 12 июня

Клиент

Алена Германовна, курит. Кашель и был у него, просто после таблеток стал совсем изнурительный

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 июня

Кардиолог, Аритмолог

Тогда тут может иметь место бронхит курильщика. И тогда по данным ЭКГ и анамнеза выясняем, какие препараты можно дать взамен

Пожаловаться

Ирина, 12 июня

Клиент

Алена Германовна, нашли узи сердца. Не подойдёт?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 12 июня

Кардиолог, Аритмолог

По УЗИ нет признаков сердечной недостаточности, поэтому кашель как сердечный с таким УЗИ исключается.

Пожаловаться

Ирина, 13 июня

Клиент

Алена Германовна, ЭКГ всё равно нужно завтра сделать? Чтобы понять на что заменить?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 13 июня

Кардиолог, Аритмолог

Да, всё верно. И по возможности, прикрепить выпискк

Пожаловаться

Ирина, 15 июня

Клиент

Алена Германовна, здравствуйте. Сделал спирографию и ЭКГ. Расшифровка только завтра будет, вопрос уже закроется(спиро прикрепила, ЭКГ сказали просто что в норме

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 15 июня

Кардиолог, Аритмолог

Смотрите, спирометрия в норме.
Тут исключить сердечный кашель поможет сдача натрийуретического пептида.
А так ещё важно понимать, нет ли избытка выделения соплей? Может идёт затек? Или сухость слизистых?

Пожаловаться

Ирина, 12 июня

Клиент

Екатерина Юрьевна, добрый вечер. На что его можно заменить?

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 12 июня

Кардиолог, Терапевт

Если такой эффект действительно вызван приемом бетаблокатора, хотя он является кардиоселективным и в теории не должен влиять на органы дыхания. Хотя бывают исключения, каждый организм индивидуален. В таком случае возможна замена на блокатор кальциевых каналов - верапамил. Но для начала нужно выполнить узи сердца (если делали - прикрепите) , чтобы исключить ХСН с низкой фракцией , при которой верапамил будет противопоказан. Так же как вариант, можно заменить на ивабрадин , чтобы уменьшить ЧСС. На давление он не влияет

Пожаловаться

Ирина, 12 июня

Клиент

Екатерина Юрьевна, УЗИ сердца прикрепила

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 13 июня

Кардиолог, Терапевт

Посмотрела спасибо, по узи все отлично, намеков на ХСН даже нет. В таком случае, не противопоказан верапамил , начинать нужно с малых дозировок 20мг 3 раза в день , с оценко пульса и давления. Если нужно, плавно увеличивать дозировки , также под контролем АД и ЧСС. Либо ивабрадин 2,5мг 2 раза в день начальные дозировки с увеличением при хорошей переносимости до 5мг 2раза в день

Пожаловаться

Ирина, 13 июня

Клиент

Екатерина Юрьевна, здравствуйте. Нашли изоптин дома, но 240 мг. Как его принимать?

Пожаловаться

Ирина, 13 июня

Клиент

Екатерина Юрьевна, и бисопролол ещё есть. Его нельзя?

Пожаловаться

Каулина Екатерина Юрьевна, 13 июня

Кардиолог, Терапевт

У вас скорее всего ретардная форма верапамила - изоптин СР 240. Я бы рекомендовала пока не использовать ее, тк нужно подобрать максимально эффективную и безопасную дозировку. А затем впоследствии можно будет перейти на него, кратность приема будет меньше (не 3 раза в сутки , а 2 или 1).
Бисопролол также относится к бетаблокаторам, думаю эффект будет от него такой же как от небиволола

Пожаловаться

Ирина, 12 июня

Клиент

Регина Рафагатовна, здравствуйте. А вы не можете сказать на что можно заменить?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 июня

Кардиолог, Функциональный диагност

В данном случае советуем препараты из другой группы ивабрадин в дозе 5 мг под контролем пульса.

Пожаловаться

Ирина, 13 июня

Клиент

Ольга Владимировна, здравствуйте. Пульс года 3-4 уже такой. В щитовидной железе есть небольшой узел разве что

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 13 июня

Кардиолог

Поняла Вас, а гормоны ЩЖ в пределах нормальных значений?

Пожаловаться

Михайлова Ольга Владимировна, 13 июня

Кардиолог

В любом случае для определения дальнейшей тактики ведения и замены препаратов рекомендовано провести ЭКГ и по возможности спирографию для оценки функции дыхания

Пожаловаться

Ирина, 15 июня

Клиент

Ольга Владимировна, здравствуйте. Спирографию прикрепила, но без расшифровки. Врач будет завтра

Пожаловаться

Ирина, 13 июня

Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Если изоптин то сколько принимать?

Пожаловаться

Ирина, 13 июня

Клиент

Гульнара Рафиковна, и на бисопролол нельзя заменить?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 июня

Кардиолог

Бисопролол из той же группы что и небиволол и тоже может вызывать бронхоспазм, изоптин обычно принимается в средней дозе 240 мг в сутки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давление после родов

4 ответа

27 октября 2024

Элина

Вопрос закрыт

Сильный упадок сил, повышение давления и тряска после большого количества выпитой воды

5 ответов

28 декабря 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 12 июня · Accepted Answer · 2025-06-12T21:33:12+03:00

Здравствуйте!
Вообще чаще кашель вызывают ингибиторы АПФ, проще говоря "прилы". Их точно не назначено?
Если же в анамнезе есть ХОБЛ или бронхиальная астма, ухудшение течения и кашель может вызывать небиволол.
Нет ли таких заболеваний? ЭКГ делали?

Каулина Екатерина Юрьевна, 12 июня · Accepted Answer · 2025-06-12T21:35:24+03:00

Добрый вечер! Среди данных препаратов нет ингибиторов АПФ , которые имеют частый побочный эффект в виде кашля. Но иногда при наличии хронических заболеваний легких (бронхиальная астма , хронический обструктивный бронхит), провоцировать кашель могут бетаблокаторы - небиволол

Абдуллина Регина Рафагатовна, 12 июня · Accepted Answer · 2025-06-12T22:16:25+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом.
Данные препараты чаще всего не вызывают сухой кашель.
Возможно именно на бета блокатор развиться побочная реакция.
Рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом заменить препарат небиволол.
При необходимости обследовать функцию лёгких.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Михайлова Ольга Владимировна, 13 июня · Accepted Answer · 2025-06-13T05:37:06+03:00

Добрый день! Ознакомилась с результатом ЭхоКГ.
Сократительная способность сердца в пределах нормальных значений. Полости сердца не расширены, клапаны адекватно функционируют, регургитация 1 ст является вариантом нормы. Давление в легочной артерии не повышено. На ЭхоКГ показатели в норме.

Что касаемо лекарственных препаратов, то данные лекарства как правило не вызывают кашель. В Вашем случае кашель мог спровоцировать небивалол, учитывая курение. В таких случаях для оценки функции дыхания рекомендовано проведение спирографии, так как если стаж курения длительный, то может идти речь о развитие ХОБЛ.

Подскажите, как давно повышено ЧСС? Исключали вторичные причины повышения пульса : анемия, дисфункция ЩЖ?

В таких случаях так же необходимо записать ЭКГ для определения дальнейшей тактики ведения

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 13 июня · Accepted Answer · 2025-06-13T06:48:41+03:00

Здравствуйте, Ирина, не переживайте. Из перечисленных препаратов Небиволол может вызывать бронхоспазм и соответственно и кашель,Поэтому он отменяется. Для снижения пульса в подобных случаях можно применять другие препараты, например- Изоптин ,бравадин.