Что вас беспокоит?
Объем мочевого пузыря
Здравствуйте, мне 38 лет. Уролог заподозрил у меня ИЦ в связи с маленьким объемом мочевого пузыря (200-250 мл). Провела эксперимент: выпила 1 литр воды, удалось удержать две порции до 460 мл с интервалом в полчаса. В анамнезе - хронический небактериальный цистит. Можно ли, основываясь лишь на этих данных, ставить мне такой диагноз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Нет. Анализ мочи, посев на флору и цистоскопия.
В соответствии с рекомендациями ESSIC (Европейского общества по изучению интерстициального цистита), базовой опцией для диагностики повреждения ГАГ-слоя уротелия при ИЦ является цистоскопия с гидробужированием мочевого пузыря
Валентин, может быть анатомически небольшой мп с учетом моей субтильности? Врач настаивает на том, что в моем возрасте мочевой пузырь должен быть не менее 500 мл.
Конечно может. Для ИЦ характерен болевой синдром, симптоматика определенная + подтвержденно должно быть цистоскопией и лабораторно, на основании маленького объема ставить ИЦ: невозможно.
Он мог уменьшится незначительно из-за частых циститов в анамнезе: часто бегаете в туалет, как результат он не наполняется на больший объем и со временем стает меньше. Но сам диагноз ИЦ должен быть подтвержден цистоскопией. Я написал выше.
Валентин, симптомы цистита у меня наблюдаются на протяжении полугода. Появились после заливки. Иногда тянет низ живота, иногда появляется щипание и жжение после им, частые позывы малыми порциями, иногда при надавливании болит над лоном, ноктурия 1-2 раза за ночь. Бывает ремиссия пару дней, а потом все повторяется. Видимо с учетом моих жалоб + малого объема врач решил поставить такой диагноз.
Заливка каким препаратом была?
Валентин, димексид, гидрокортизон, новокаин, гепарин, мирамистин
Вы говорите: появились после заливки симптомы цистита, а до заливки, какие симптомы были?
Валентин, шеечный цистит диагностировали в августе 2018 года. До мая 2020 года было несколько легких обострений в виде учащенного ми и неприятных ощущений над лоном, которые проходили после приема фитосептиков. После заливки симптомы обострились в разы, а ремиссии бывают редкими и непродолжительными.
Сделайте то что выше написал: цистоскопию, посев на флору и анализ мочи, цистоскопия с гидробужированием, если там действительно ИЦ, то и лечение там специфическое. Так де можете попробовать ( если Вам не назначали) Везикар 10 мг 1 раз в день 10 дней, если поможет и не будет проблем : до 2 месяцев можете продолжить( если глаукомы нет) . Могли повредить ГАГ слой уротелия, именно этот факт наводит на мысль о ИЦ. Если подвердят, нужно восстанавливать заливками (гепарин, пентозанполисульфат, гиалуронат натрия, хондроитинсульфат), так и пероральным приемом гликозаминогликанов (пентозанполисульфат, хондроитинсульфат, глюкозамин, гиалуронат натрия) и другой специальной терапией.
Валентин, спасибо за ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, на основании этого такой диагноз нельзя поставить. Вам нужно пройти дообследование: в период ремиссии, когда не будет воспалительного процесса - пройти цистоскопию. Также сейчас нужно сдать общий анализ мочи, бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи, пройти урофлоуметрию.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20245 ответов
- 24 Июня 202416 ответов
- 23 Февраля 202523 ответа
- 2 Декабря 20256 ответов